Cateterismo Cardiaco Derecho (Swan Ganz)
Referencias bibliográficas
Casado-Dones MJ, Casado-Dones MR. Papel de enfermería en el manejo del catéter Swan Ganz. 2008;19(3): 141-149
Interpretación de valores normales
Presión Capilar pulmonar: 6-12 mmHg
Presión en la arteria pulmonar
Media: 9-19 mmHg
Diastólica: 8-15 mmHg
Sistólica 15- 30 mmHg
Presión del ventrículo derecho:
Diastólica: 0-5 mmHg
Sistólica: 15-25 mmHg
Presión de la aurícula derecha: 6-12 mmHg
Características del Catéter
LUMENES
Termisor
Neumática
Es su extremo presenta una válvula que permite bloquear la entrada y salida del aire. Suele tener una jeringuilla de 1,5 cm incorporada
Proximal
Presión venosa central
Inyectar el bolus térmico
Distal
Arteria pulmonar (Desinflado del balón)
Presión de enclavamiento (Inflado del balón)
Queda ubicado en una rama de la arteria pulmonar
Longitud 40-110 cm, señalizado cada 10 cm
Radiopaco
Semi rígido
Cuidados de Enfermería
Post colocación
Al inflar el globo del catéter, asegurarse de su desinflado inmediatamente después de valor las curvas
Vigilar la morfología de las curvas de presión
Manipular lo menos posible el catéter y el sistema
Cambios de apósito y cuidados del punto de inserción cada 48-72 hrs
No dejar colocado por más de 72 hrs
Trans colocación
Prestar apoyo emocional al paciente, manteniéndole informado de la marcha del procedimiento y procurando su confort
Monitorización continua del ECG y la presión arterial para detectar posibles arritmias por estimulación de la punta del catéter y su repercusión hemodinámica.
Pre colocación
Dar posición decúbito dorsal
Informar al paciente y familiares sobre el procedimiento y el consentimiento informado
Monitorización cardiaca
Indicaciones
Valvulopatías graves
Disfunción ventricular izquierda
Edema pulmonar sin respuesta a al tratamiento
Hipotensión con oliguria que no responde a fluidoterapia
Shock cardiogénico, o de otro origen
Sospecha de complicación mecánica de IAM
Utilidades
Monitorización continua de la saturación de la sangre
Cálculo de valores hemodinámicos
Extracción de muestra venosa mixta
Medición del gasto cardiaco
Monitorización de PVC, PAP, PCP
