CHOQUE

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CHOQUE

The World's Oceans

• 71% of the Earth's surface is covered by water
• The oceans contain 97% of the earth's water
• All oceans and seas are actually one continuous body of water
• Oceanographers are scientist who study the ocean and its processes.

CHOQUE SÉPTICO

When a sea has no access to the ocean then it is known as a land-locked sea.

Estado de falência circulatória aguda associada a foco infeccioso ou com predomínio de componente endotóxico

Resposta imune exagerada a toxinas

Fungos (gênero Candida sp.)

Vírus (H1N1, H5N1 entre outros)

Bactérias Gram-negativas (E. coli) ou Gram-positivas (S. aureus)

Perda da consciência ou confusão mental

Apnéia

Oliguria

Edema

Hipotensão arterial

Leucócitos >12.000 ou <4.000

Taquicardia e Taquipnéia

Tempera acima de 38,6°C ou abaixo de 36°C

Redução das plaquetas sanguíneas

Controle da glicemia

Ressuscitação volêmica guiada por metas

Antibioticoterapia

Ressuscitação cardiorrespiratória com uso de fluidos intravenosos e vasopressores

Oxigenoterapia e ventilação mecânica, se necessário

SEPSE: Resposta sistêmica à infecção

SEPSE GRAVE: Disfunção de órgãos e sistemas

CHOQUE SÉPTICO: Sepse grave associada a hipotensão persistente

CHOQUE HIPOVOLÊMICO

The Pacific Ocean is the largest and deepest of Earth's oceanic divisions. It extends from the Arctic Ocean in the North to the Southern Ocean in the South and is bounded by the continents of Asia and Australia in the West and the Americas in the East.

Distúrbio agudo da circulação, caracterizado pela queda do volume circulante efetivo de sangue, ocasionando desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio para os tecidos.

Deve-se iniciar com os princípios do ABCDE determinados no ATLS (identificar a causa para corrigi-la, garantir suporte básico e fazer ressuscitação volêmica)

Reposição volêmica com cristaloides administrado EV, rápido. Repetir três vezes caso não estabilize

Não ocorrendo a reversão do quadro, deve-se coletar gasometria arterial para avaliar a necessidade de infundir alíquotas de cristaloide e/ou hemoderivados

Ocorrendo a reversão do quadro, deve-se parar a infusão e continuar monitorização

Concentrado de hemácias para perdas maiores que 30% da volemia

Pupilas dilatadas, devido a estímulo do SNA

Torpor e perda de consciência

Náuseas e vômito

Palidez ou pele azulada

Lentidão no preenchimento capilar

CLASSE IV: Choque Hipovolêmico com hipotensão, repercussões no nível de consciência e renais (40% de perda sanguínea)

CLASSE III: Choque Hipovolêmico com hipotensão e repercussões no nível de consciência (30-40% de perda sanguínea)

CLASSE I: Hipovolemia (15% de perda sanguínea)

CLASSE II: Choque Hipovolêmico sem hipotensão (15-30% de perda sanguínea)

NÃO HEMORRÁGICAS

Edemas intersticiais

Derrames cavitários

Diarreias e vômitos

Diabetes insípido (que pode levar a ingesta insuficiente de líquido e desidratação severa)

HEMORRÁGICAS

Lesões viscerais

Gravidez ectópica rota

Ruptura de aneurisma aórtico

Hemorragia digestiva

CHOQUE NEUROGÊNICO

The Indian Ocean is the third-largest of the world's oceanic divisions, covering 70,560,000 km² or 19.8% of the water on Earth's surface. It is bounded by Asia to the north, Africa to the west and Australia to the east.

Disfunção autonômica caracterizada pelo aumento da capacidade vascular de modo que a quantidade normal de sangue é insuficiente para encher o sistema circulatório

Reposição volêmica I.V

Imobilização (casos de lesão na coluna)

Epinefrina

Corticóides

Administração de atropina

Abolição de reflexos profundos

Diminuição da temperatura corporal

Bradicardia

Trauma raquimedular

Lesão no Sistema nervoso

Depressão do sistema vasomotor por drogas

Compressão da medula espinal

Anestesia geral profunda

Anestesia espinhal

Síndrome causada por um desarranjo na perfusão sistêmica levando à hipóxia celular e disfunção orgânica.

The Southern Ocean is the 'newest' named ocean. It is recognized by the U.S. Board on Geographic Names as the body of water extending from the coast of Antarctica to the line of latitude at 60 degrees South.

Função de bombeamento do coração inadequada

Alargamento excessivo dos vasos sanguíneos

Baixo volume de sangue

CLASSIFICAÇÃO

CARDIOGÊNICO

OBSTRUTIVO

HIPOVOLÊMICO

DISTRIBUTIVO (Choque Anafilático, neurogênico e séptico)

ESTÁGIOS

IRREVERSSÍVEL: As lesões teciduais estão estabelecidas e os mecanismos compensatórios tornam-se ineficazes, ocorre hipoperfusão severa em órgãos vitais, acidose metabólica, insuficiência orgânica e morte iminente.

COMPENSATÓRIO: Fase inicial e reversível aonde os mecanismos compensatórios ainda estão intactos, não havendo lesão tissular. Podendo ser assintomático.

PROGRESSSIVO: inicia-se o desarranjo celular microvascular, ainda possível a reversão do quadro, apesar da de disfunção de 1 ou mais órgãos. Tendo como sintomas taquicardia, taquipneia e hipotensão.

CHOQUE CARDIOGÊNICO

The Arctic Ocean is the smallest and shallowest of the world's five major oceans.

Disfunção sistólica ou diastólica do coração que resulta na redução do débito cardíaco

Correção do quadro de acidose

Oxigenioterapia

Antitrombóticos e vasodilatadores

Reposição volêmica

Intoxicação do coração por medicamentos e toxinas

Doença arterial coronariana

Doenças das válvulas cardíacas

Arritmias cardíacas

Miocardite aguda

Infarto agudo do miocárdio

Ansiedade, confusão e agitação

Dispnéia

Sinais de hipoperfusão e baixo débito cardíaco

Acidose

Sudorese

Taquicardia

Taquipnéia

Diminuição da diurese

CHOQUE OBSTRUTIVO

Ocasionado por uma obstrução ou uma compressão dos grandes vasos ou do próprio coração, gerando a redução do débito cardíaco e da perfusão.

AUMENTO DA PRESSÃO INTRATORÁCICA: pneumotórax hipertensivo

OBSTRUÇÃO DO DÉBITO DE VD: embolia pulmonar, hipertensão pulmonar aguda

OBSTRUÇÃO EXTRÍNSECA OU DE ESTRUTURAS ADJACENTES AO CORAÇÃO: síndrome da veia cava superior, tumores mediastinais

TAMPONAMENTO CARDÍACO: trauma, uremia, câncer, doenças autoimunes, tuberculose

OBSTRUÇÃO DO DÉBITO CARDÍACO

Dispinéia

Febre

Dor torácica

Hemoptise

Êmbolos

Tosse

AUMENTO DA PRESSÃO INTRATÓRACIA

Hipersonoridade a percursão

Expansibilidade reduzida

Diminuição do débito cardíaco

TAMPONAMENTO CARDÍACO

TRÍADADE DE BECK: sons cardíacos abafados, diminuição da pressão arterial e dilatação das veias do pescoço

Hipofonese

Hipotensão

Ingurgitamento Jugular

Ressuscitação volêmica

Oxigenoterapia

Pericardiocentese (em caso de tamponamento cardaco)

Trombolíticos e embolectomia (caso de embolia pulmonar)

Toracocentese (em caso de pneumotórax hipertensivo)

CHOQUE ANAFILÁTICO

The Atlantic Ocean occupies an elongated, S-shaped basin between Europe and Africa at the East and the Americas at the West.

É a forma mais grave de reação de hipersensibilidade consequente de uma anafilaxia.

Search and add the main characteristics, such as position, maximum depth, flora and fauna of this sea.

TRATAMENTO

Manutenção de vias aéreas, oxigenoterapia

Uso de corticóides, broncodilatadores, vasoconstritores e anti-histamínicos

Injeção de adrenalina

SINTOMAS

Sibilância

Vasodilatação generalizada resultando em hipotensão

Obstrução das vias aéreas

Prurido

Angiodema

Estridor

Eritema

CAUSAS

Anafilaxia

Venenos de insetos

Medicamentos

Drogas

Alimentos

Látex