по Anderson Duque 5 лет назад
1083
Больше похоже на это
от carlos sanchez
от Karen Pérez Hernández
от VALERIA MARIA FUENTES MERIDA
от israel mones
• El cirujano se ubica en el lado izquierdo del paciente y el asistente frente a él. (Un segundo asistente debe colocarse entre los miembros inferiores del paciente para realizar la cistoscopia simultánea durante el acto operatorio. De esta forma, el cirujano obtiene al mismo tiempo las visiones laparoscópica y endoscópica)
• Segunda parada de seguridad. Con el fin de confirmar la realización de diversos controles de seguridad esenciales y se hace un recuento.
• Se crea el neumoperitoneo por técnica de Veress y se mantiene presión intraabdominal con CO2 a 15 mmHg.
• Se utiliza una técnica de tres portales con el trocar inicial de 10 mm ubicado a nivel supraumbilical para la introducción del laparoscopio de 0 grados, y dos trócares de 10 mm de ubicación paraumbilical - pararectal para los lados derecho e izquierdo, respectivamente.
• Con el uso del doble campo visual, que permite verificar el margen de resección, se procede a realizar la resección de la pared vesical comprometida mediante el Bisturí Armónico.
• La cistoscopia se realiza con bajo volumen de solución, y una vez que se incide la vejiga, se omite el uso de solución ya que el gas ocupa el lumen vesical.
• Se procede a la extracción del espécimen operatorio con el uso del Endobag.
• Se deja una sonda intravesical por vía transuretral. (Si se requiere se deja un drenaje de Blake y se fija
• Tercer parada de seguridad. El objetivo es comprobar que todo material e insumo Qx esté completo (Recuento), las patologías y cultivos estén rotulados de manera correcta, algunas recomendaciones finales como profilaxis y recomendaciones post-qx.
• Una vez realizado lo anterior, reparamos el defecto vesical mediante técnica de sutura intracorpórea en un plano, con sutura 3 -0 de ácido poliglicólico multifilamento.
• Se revisa hemostasia.
• Se cierra puerto de 10 con sintético monofilamento. (Viryl) 1 CT-1 y piel.
Sonda de Foley.
Endobag.
Bisturí Armónico
Subtema
• Anestesia.
FUENTE DE LUZ.
NEUMO.
CÁMARA.
MONITOR