Aspectos Eticos
Derechos Humanos de los enfermos mentales
Negarse a participar como sujetos de investigación científica
Recibir informacion veraz, concreta y respetuosa
Nombrar un representante personal
No sufrir discriminacion por su condicion de enfermomental
Ser respetadas de acuerdo con la dignidad inherente a la persona humana
Recibir la mejor atención disponible en materia de salud y salud mental.
Consideraciones Éticas en la relación con el paciente
Veracidad
Conocer todo lo relacionado a su enfermedad para tomar decisiones medicas
Confidencialidad
Salvaguardar informacion que él expresa
Decisiones Informadas
Mayor información sobre su diagnostico y tratamiento mayor posibilidades de que él tome decisiones clínicas
Competencia Mental
Limitada, impide la autonomía del paciente
Elementales
Realizar ejercicio profesional, optimo, ofrecer mayor compromiso y respeto a la dignidad de los pacientes
Las cuales son:
Uso de IRSS, Uso de Benzodiacepinas, Tratameinto por 6 meses, Terapia y tratamiento cognitivo, conductual reduce recaidas
RECOMENDACIONES PARTICULARES SOBRE EL TRATAMIENTO
Trastorno obsesivo compulsivo y Trastorno por estrés traumatico
Fobia Simple y Social
Trastorno de Panico
Ansiedad Generalizada
ELABORACIÓN DEL PLAN TERAPEUTICO
Elección de tratamiento psicosocial y tratamiento farmacológico
Análisis del paciente con base en el diagnostico
Plan General
Base en la severidad del diagnostico
Tratamiento Psicosocial
Tratamiento Psicoterapeutico
Redes de Apoyo
Psicoeducacion
Favorecer la adherencia terapéutica
Tratamiento Farmacológico
Locación
Permitir al paciente participar en la elección de su tratamiento
Explicando los pros y contras de cada uno
Objetivo
Alcanzar la remision de la sintomatologia y restablecer la funcionalidad del paciente
VALORACIÓN DEL RIESGO SUICIDA
Realizar referencia al hospital psiquiatrico
Mayor factor de riesgo que factores protectores
Respuesta afirmativa a cualquier pregunta
Preguntas Sugeridas
¿Se ha despedido de sus seres queridos?
¿Cuenta usted con ... para realizar lo planeado?
¿Ha llegado a `pensar en la forma de como lo haría?
¿La situación ha llegado a tal punto que ha pensado en lastimarse?
¿Ha pensado frecuentemente en la muerte?
¿Alguna vez ha deseado continuar dormido y no despertar nunca mas?
¿Alguna vez ha sentido que la vida no vale la pena?
Valoración Exhaustiva
Riesgo suicida mediante el interrogatorio dirigido
Factores Protectores
Factores de Riesgo
Detección General
¿Ha llegado a pensar que la vida no vale la pena, sentirse desesperado?
¿Ha llegado a pensar en la muerte o el suicidio?
DETERMINACIÓN DE LA SEVERIDAD
Indispensable para determinar la severidad de la sintomatologia tanto numérica como categóricamente
Determinacion Categorica
Determinar la severidad en 3 categorías
Trastorno Severo
Trastorno Moderado
Trastorno Leve
Determinación Numerica
No existen instrumentos para determinar la severidad de los síntomas ansiosos
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD
Exclusión de otras entidades
Descartar sintomatología producida por el uso de sustancias, trastorno psiquiatrico, patologia organica
Descartar comorbilidad psiquiatrica
Interrogar antecedentes de un trastorno psiquiátrico y de adicciones
Descartar comorbilidad medica
Descartar síntomas secundarios a una patología subyacente
Diagnostico diferencial y comorbilidad
Base a los criterios de CIE-10 o DSM-IV
DETECCIÓN
Población de Alto Riesgo
Otorgar mayor atencion en sus respuestas
General
Detección de síntomas ansiosos en todas las evaluaciones de los pacientes, lugar de tratamiento y solicitud de atencion
Personal de SALUD MENTAL
Recomendaciones Terapeuticas
Recomendaciones Diagnosticas
Actividades
GUÍA CLÍNICA PARA EL MANEJO DE LA ANSIEDAD
Infliye en el proceso de recuperacion postquirurgico y reduce el nivel de ansiedad prequirurgico
Recomendaciones
Tratar individualmente los trastornos de ansiedad ennele area hospitalaria
Enseñar a los profesionales el modo de comunicacion presisa y efectiva
Hacer participe al paciente en su recuperacion
Adecuar el espacio hospitalario a las necesidades del paciente
Locus de Control
Externo
Arquitectira, Rutina y Decoracion hospitalaria
Fuerzas externas
Lugar para curar, rehabilitar al,enfermo
Mentalmente
Física
Interno
Explica un acontecimiento como contingente a su propia conducta
Intervenciones
Correlaciones positivas entre alta internalidad, baja ansiedad y mejor adeherencia al tratamiento
Modifica el termino
Abre posibilidades al tratamiento de la ansiedad
Conducta
Estimulos
Respuesta Fisiologicas
Competencia personal percibida
Llevar a cabo conductas que mantengan su salud
Evaluación
Mejorar las condiciones Pre y Post operatorias
Beneficios para el desarrollo de la operación
Intervenciones del personal medico
Impacto emocional de la información medica
Comunicación entre paciente y medico
Comprender adecuada, objetiva y razonablemente las instrucciones y descripciones
Enfermedad
Visitas por parte de Enfermería
El paciente reciba información adicional sobre el proceso quirúrgico, produjo disminución de niveles de ansiedad institucional
IMPORTANTE
Ansiedad Moderada
Insomnio, Pesadillas, Nauseas, Dispepsia, Cefalea
Cambios Fisicos
T/A, Frecuencia Cardiaca
Manifestaciones No Verbales
Temblor, Sudoración, Expresiones faciales
Intervenciones con problemas de anestesia, perdida de un ser querido
Mayor urgencia de la operacion, menor sera el tiempo que tendra el enfermo para adaptarse
Gravedad de la Enfermedad
Capacidad subjetiva
Antecedentes Familiares
Periodo preoperatorio
Agente traumante
Determinado por diferentes factores
Intensidad
Reacción compleja frente a situaciones actuales
Persibidas como peligrosas
Cuidados de Enfermería al paciente Quirúrgico
Tratamiento de la Ansiedad en pacientes prequirúrgicos
Ansiedad
Estado en el que se experimenta
Sentimiento de incomodidad inespecifico para el individuo
Manejo en el contexto hospitalario
Individuo
Manera globlal
Organismo de Gran Complejidad Cognitiva
Factores
Espiritual
Perdida de intimidad, afrentar situación desconocida
Social
Redes familiares y de amistad
Revelan niveles altos de ansiedad en pacientes quirúrgicos
Físico
Amenaza experimental
