HEMATOMA DE MIEMBRO INFERIOR

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Desacondicionamiento Físico

Menos producción de ATP

Baja sintesis de proteinas

Atrofia muscular de fibras tipo I

Menos capacidad oxidativa

Mayor uso del metabolismo anaeróbico

Desequilibrio electrolítico

DESEMPEÑO MUSCULAR

Incapacidad de completar los rangos de movimiento

ROM

Posición prolongada

De cubito supino

Menos expansión torácica

Disminución de movimiento de asa de balde

Alteración en el patrón respiratorio

Alteración en volumenes y capacidades

VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO

CAPACIDAD AEROBICA

AUTOCUIDADOS Y ADMINISTRACIÓN EN EL HOGAR

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

Contacto de las prominencias oseas y la cama

Compresión de estructuras (arterias)

Disminución del aporte de O2

Riesgo de ulceras por presión

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Excitan las fibras nerviosas sensitivas y simpáticas

Mediadores químicos neurovasoactivos

Provocando fenómenos isquémicos y sensibilizando a los nociceptores

Sensibilización periférica

Provoca el espasmo muscular

Activar a nociceptores vecinos e incluso a neuronas de segundo o tercer orden

Sensibilización central

DOLOR

Posición antiálgica

-Línea posterior superficial: distendida -Línea frontal superficial: acortada -Línea lateral: Acostada en su porción lateral izquierda y distendida en el costado derecho -Línea en espiral: Rotada hacia el lado izquierdo -Línea del brazo: Porción anterior acortada y distendida en lado posterior -Línea frontal profunda: acortada

Cambios posturales

exceso de tensión lleva la pelvis

retroversión

sacro se verticaliza

Los rectos abdominales y el periné tiran del coxis

Isquiones se junten

tiran los aductores, gemelos internos y aductor del 1° dedo

La cadera en postura de flexión

POSTURA

Se disminuye de la velocidad al caminar

Disminución de la cadencia

Disminución de la longitud de la zancada.

Menos tiempo de apoyo.

Abducción de los miembros superiores

Disminución de presiones sobre el miembro en apoyo.

Levitación del centro de gravedad

Marcha antiálgica

MARCHA

BALANCE Y EQUILIBRIO

Leucocitos adheridos al endotelio

Liberan formas tóxicas de O2

Factor de crecimiento del endotelio vascular

Aumento de canales de transporte

Aumento de transporte de fluidos y proteínas a través de las células endoteliales

Aumento de la transcitosis

Factor tumoral de necrosis (TNF)

Induce la agregación de neutrófilos

Liberación de enzimas proteolíticas

Reorganización del citoesqueleto (retracción endotelial)

Lesión endotelial

Aumento de permeabilidad de la microvasculatura

salida del exudado inflamatorio hacia los tejidos

Acumulación anormal de líquido y sangre

Liberación de óxido nítrico dado por células endoteliales

Relajación del músculo liso

Trauma

Lesión de tejidos

Presencia de agentes inflamatorios

Interleucinas IL 1 - IL 8

Proteínas lisosomales

Moléculas de complemento ( C3a - C5a)

Secreción de histaminas

vasodilatación

- Aumento del flujo sanguíneo - Eritema -Aumento de la temperatura

Factor de Hageman

Activación del sistema de cininas

Liberación de bradicininas

Formación de aberturas entre las células endoteliales de las vénulas