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по Laura Robayo 4 лет назад

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Hemorragia posparto: nuevas ideas para la definición y el diagnóstico.

La hemorragia posparto es una de las principales causas de mortalidad materna, especialmente tras el parto vaginal o una cesárea. Existen diversos factores de riesgo asociados, como la edad materna avanzada, la nuliparidad, la anemia, y complicaciones como la placenta previa o el desprendimiento de placenta.

Hemorragia posparto: nuevas ideas para la definición y
el diagnóstico.

Laren Bernal Gómez Luisa Muñoz Sáenz

Hemorragia posparto: nuevas ideas para la definición y el diagnóstico.

Signos clínicos

Hipovolemia, disminución del hematocrito en conjunto con el volumen de la pérdida de sangre
Frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria e incluso la velocidad de la sangre
Los cambios en los signos vitales que resultan de la hemorragia aparecen tarde en el proceso y pueden no conducir a una identificación temprana
Comprensión clara del sistema Cardiovascular durante el embarazo.
La adaptación del sistema cardiovascular ayuda a compensar la pérdida de sangre después del nacimiento.

Diagnóstico

Pesar todas las compresas y esponjas
Tapetes absorbentes para el parto o remojo de paños domésticos comunes
Cubierta debajo de los gluteos con una bolsa graduada / calibrada
Estimación visual

Principal causa obstétrica directa de muerte materna (26.7%-29.3%)

Grave
Pérdida de >1000 ml
Cesárea
Pérdida de 1000ml
Parto vaginal
Pérdida de 500ml

Nueva Idea

Índice de choque
Valores

Shock: >9

Medio: SI oscila entre 0.75 y 0.83

Normal: 0.66-0.75 en el posparto temprano

También se utiliza para identificar la gravedad de la pérdida de sangre en el embarazo ectópico.
Ayuda identificar tempranamente las mujeres con riesgo hipovolémico
Frecuencia cardiaca/Presión arterial sistólica

Factores de riesgo

Complicaciones del embarazo
Desprendimiento o placenta previa Gestación múltiple Plihidramnios Amnionitis Trastornos hipertensivos del embarazo
Características del parto
Episiotomía Placenta retenida Laceraciónes o ruptura uterina, alto peso neonata
Factores maternos
Edad materna avanzada Nuliparidad Anemia Cesárea previa Tumores de la tiroides