по Lady Reyes 5 лет назад
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MARCHA EN MULETAS CON 3 PUNTOS DE APOYO
BIOMECANICO (ESTÁTICO Y DINÁMICO)
Indicada cuando uno de los miembros inferiores no puede soportar la totalidad del peso corporal, se realiza una descarga total o parcial del mismo
Marcha simultánea en 2 tiempos:
1. Avance simultáneo de las 2 muletas y el miembro inferior lesionado.
2. Después avanza el miembro inferior sano
Donde su patrón de marcha lo realiza
SOPORTE TERMINAL
Apoyo total en las muletas, pierna sana (izquierda) preparado para el próximo paso
FASE APOYO MEDIO
Avance de la pierna sana (Izquierda) Proyección del cuerpo y de las piernas con un movimiento de péndulo.
Pierna sana: Plantiflexión para choque de talón, rodilla extendida
FASE CONTACTO INICIAL
Ausencia completa de apoyo de la pierna afectada (Derecha), se adelantan las muletas simultáneamente. Descarga parcial de peso
Pie izquerdo se encuentra en apoyo total
El paciente realizaba su patrón de marcha de la siguiente manera
fase de soporte terminal
TOBILLO: se encuentra en dorsiflexión de 10°
RODILLA: extensión
CADERA: extención
Fase de apoyo medio
APOYO UNIPODAL la pierna no apoyada el tobillo se encuentra en dorsiflexión
RODILLA: flexión de 5°
CADERA: flexión de 10°
Fase de contacto inicial
Tobillo: plantilfexión para choque de talón
RODILLA: extendida por medio de la acción del cuadriceps
CADERA: flexion de 30°
pulmonar
Alteración de la mecánica ventilatoria
ocasionado por
Dolor
Reposo prolongado en cama
Alteración de la V/Q
Posición decubito supino
Zonas de west
Aumento del flujo sanguineo a musculos
Mejorando el retorno Venoso
Aumento de la F.C
Aumentado la sístole
Aumento en el sistema simpático
RESPIRACIÓN PROFUNDA
Aumento gasto Cardíaco
TRATAMIENTO CON RAFI: Reducción abierta y fijación interna de una fractura de pierna.
Es un procedimiento después de que se presenta una fractura
Generalmente se realizan cuando la fractura genera un daño en vasos y nervios
La reducción abierta y fijación interna es un tipo de tratamiento para fijar un hueso roto
Vuelven a juntar las partes del hueso roto para sanar
La reducción abierta quiere decir que los huesos se colocan de regreso en su lugar durante una cirugía.
La fijación interna utilizan elementos de sujeción pueden ser tornillos, placas, varillas, alambres o cables
Esto ayuda a que el hueso se CONSOLIDE CORRECTAMENTE
Esto ayuda a que el hueso se CONSOLIDE CORRECTAMENTE.
Durante este proceso paciente presenta
OSTEOMIELITIS
MAS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
PROCESO DE CONSOLIDACIÓN
III FASE: Remodelación
I FASE: Formación de callo en FX
I FASE: Inflamatoria, proliferación y formación
Migración de células al foco de fractura por factores químicos liberados en el momento del impacto.
Multiplicación de las células en respuesta a factores químicos liberados por el impacto.
Acumulación de líquido en el espacio intracelular y aumento de la permeabilidad capilar, que produce un edema en torno al foco de fractura y todos los signos de la inflamación. limpiando el foco de tejidos necróticos para facilitar la consolidación.Apareciendo brotes vasculares que van invadiendo el foco de fractura, por lo que aumenta notablemente el aporte vascular de la zona. Alcanzadas las 3 semanas este proceso se ralentiza.
Alargamientos de extremidades superiores e inferiores.
CAMBIO A SISTEMA DE FIJACIÓN EXTERNA
COMPONENTES
4-6 meses según tipología de lesión y objetivos terapéuticos
Elementos de conexión (barras, placas y bisagras), que permiten conectar los anillos y los arcos y así modificar las relaciones entre ellos
Elementos de soporte externo(anillos y arcos)
Elementos de fijación ósea (agujas y clavos no transfixiantes)
Enfermedad inflamatoria infecciosa
Estafilococos, estreptococos, neumococos y bacterias, que inflaman el hueso
INGRESAN POR MEDIO DE
Los fagocitos intentan contener la infección
LIBERANDO
Las bacterias escapan a las defensas del hospedador al adherirse
Dañando los osteoblastos
El pus se extiende a los canales vasculares, elevando la presión intraósea y dificultando el flujo sanguíneo
La necrosis isquémica del hueso da lugar a la separación de grandes fragmentos des vascularizados
Espaciador de cemento
Enzimas que lisan el hueso
FRACTURA TIBIA Y PERONÉ
Pérdida de la continuidad normal de la sustancia ósea
Por causa de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso
TIPOS
ABIERTAS
Es una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de microorganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior.
Producen pérdida crítica de partes blandas y periostio
Dificultando la posibilidad de usar los tejidos foco regionales, por lo que es necesario recurrir al uso de colgajos microvascularizados y a sistemas de fijación para conseguir una cobertura estable del hueso.
En la patogenia de estos traumatismos, que se produce una lesión de la vascularización endostal y perióstica en el hueso fractura
La curación dependerá del aporte sanguíneo desde los tejidos blandos
A consecuencia de la lesión, está ausente
Por todo ello, estas lesiones conllevan siempre un tratamiento complejo.
CERRADAS
Más alto en motociclistas
La gravedad y el tiempo de recuperación más amplio.
DEBIDO AL GRAN IMPACTO
La localización de la tibia y su poco recubrimiento con tejidos blandos la hacen mucho más susceptible a las lesiones, y a su vez el peroné por ser delgado y más pequeño
Los 5 cm proximales y distales de la tibia son la metáfisis, la diáfisis de la tibia es triangular en la sección transversal
La función muy importante de la tibia consiste en fijar la musculatura que controla el movimiento del tobillo y del pie
Está en relación estrecha con el peroné por medio de la articulación tibioperoneo próxima, esta le confieren mayor estabilidad biológica
Se encuentra una limitación debido a que la continuidad normal del tejido óseo (Hueso), tibia y peroné, se ve alterada a causa de la fractura. Adicionalmente el proceso de regeneración de este tejido se encuentra limitado a causa de osteomielitis.
Indemne, las estructuras como los ganglios basales que son los encargados de llevar a cabo la integración y estructuración del movimiento.
Indemne, ya que hace referencia a la función de estructuras cerebrales como la corteza cerebral o área 4 y 6 de Brodmann del encéfalo las cuales predeterminan el ideamiento de los movimientos que se pretenden llevar a cabo.
TEORÍA BERSTEIN INTERVENCIÓN
Se realizan estrategias de prevencion terciaria enfocadas en evitar el deterioro de la condicion actual de salud en pro de la calidad de vida del paciente.
- Proceso de feedback con el paciente. -Educación acerca de hábitos de vida saludables. -Se educa a paciente sobre uso de dispositivos de asistencia -Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos en la sesión tres veces al día.
ELEMENTO COGNITIVO/AFECTIVO
