Infeciones de tracto urinario

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Infeciones de tracto urinario

Diagnostico

Anamnesis, exploracion fisica, tira reactiva, sedimento urinario, urocultivos y hemocultivos

Explororacion fisica

Tension rterial, frecuencia cardiaca, temperatura corporal, perfucion periferica, diuesis, estado general y exploracion abdominal, pruba de imagen, radiografia simple de abdomen y ecografia abdominal

Clinica

Uretritis

Vaginitis

Prostatitis aguda bacteriana

Prostatitis cronica baceriana

Prostatitis cronica no bacteriana

Prostatodinia

Pielonefritis

orquitis y epididimitis

Tumefaccion dolorosa dentro del escroto

se asocia con disuria y aveces con fiebre

Afecta a la pelvis y al parenquima renal y la mayoria no son comlicadas

cursa con fibre, dolo lumbar y sintomas de sistitis aguda

Dolor pelvico cronico de mayor de tres meses de evolucion

como la bacteriana pero cultivos prostaticos y de orina negativos

Molestias en pelvis o region perianal y disuria

Fibre elevada, escalofrios y afectacion del estado general

Flujo vaginal anormal

Dispareunia

Prurito genital

se sospecha ante aciente joven con disuria

En varon se adquiere por transmisión sexual

Cistitis aguda complicada

Signos y sintomas muy sutiles en pacientes muy jovenes o ancianos

aumenta la probabilidad de fracaso terapeutico

Cistitis aguda

Fiebre, dolor en el flanco, nauseas

Sindrome Miccional

Con menos frecuencia

Incontenecia, tenesmo vesical y dolor suprapubico

Etiologia

Hongos y virus

Candida

Aspergillus

Cryptococo

Adenovirus

Cocos gram positivos

Staphylococcus spp

Streptococcus spp

Enterococcus spp

Se da por bacilos aerobicos gram negativo

E. coli

Proteus

Klebsiella

Enterobacter cloacae

Pseudomonas

Pueden ser

5% polimicrobianas

95% monobacterianas

Clasificación

Infecciones del trato urinario recuerrentes

Puede ser

Recidiva

Se presentan por el mismo germen

a las dos semanas de finalizar tratamiento

Reinfeccion

se debe a microoganismos diferentes

Representan generalmente el 80% de las recurrencias

Generalmente en mujeres

Infeccion del trato urinario complicada

Cistitis simple de mas de una semana de evolucion

Infeccion nosocomial

Por hospitalizacion reciente

Infeccion por proteus

Afecta a

Mujeres

Menor a 5 años o mayor a 65 años

varones a cualquier edad

Infecciones del tracto urinario complicadas

afecta en

Varones

presentes con

Anomalias funcionales del aparto urinario

Anomalias estructurales

Bacteriemia

Niños

Infeccion del tracto urinario no complicada

pacientes con via urinaria estructural y con funcionamiento normal

Afectan a mujeres sanas

Embarazadas

sin otras patologias

es

la 2 infeccion extrahospitalafia mas fecuente despues de las infecciones respiratorias

40 a 60% infecciones nosocomiales

De alta frecuencia