La salud pública en discusión intervenciones en salud

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La salud pública en discusión intervenciones en salud

El debate salud pública-medicina social en Latinoamérica

Estos enfoques y categorías descritas deben entrar a fortalecer el campo de conocimiento amplio de la salud pública.

Se resaltan corrientes como la salud pública alternativa, la epidemiología crítica y la salud colectiva, con nuevos elementos que, al igual que la medicina social, buscan controvertir la salud pública convencional.

la corriente de salud colectiva plantea iniciativas para la transformación de la realidad social.

La medicina social latinoamericana ha contribuido con la riqueza de sus posiciones teóricas y metodológicas

Esta corriente reconoce como categorías analíticas la reproducción social, la clase social, la producción económica.

Se incrementan numerosos centros de investigación y docencia, así como las revistas científicas especializadas y la presencia de autores relevantes en este campo

Uno de los debates fue en América Latina y que ha influenciado bastante el accionar de las escuelas de salud pública en América Latina es el de la medicina social.

El asunto de la determinación y los determinantes sociales de la salud

Las concepciones estructuralistas y posestructuralistas

tienen gran influencia hoy en la salud pública, las cuales habrá que estudiar más a fondo y con sentido crítico, considerando también la crítica a las propias teorías críticas y a las concepciones posmodernas.

Fernando Peñaranda

Propone que “La concepción de salud desde una perspectiva de la justicia, requiere rescatar al sujeto en una relación dialéctica con la sociedad”

Es la contradicción entre quienes piensan que todo está determinado por el Estado y la estructura social (y como consecuencia, la práctica en la salud pública acontece desde esta instancia institucional)

Sobre la tensión del capitalismo cognitivo y la universidad

La innovación científica y tecnológica, la excelencia, basado en la competitividad y el crecimiento económico, justamente afianzando los valores propios de las relaciones sociales hegemónicas del sistema global (neoliberal) actual.

Está relacionada con la salud pública como

Ejercicio académico y como profesión, tensión que en Colombia ha tenido directas implicaciones en la invisibilización de los profesionales de la salud pública

A manera de epílogo

Ante las dificultades planteadas y los desafíos que se nos imponen desde el medio y el entorno global, ante las limitaciones como consecuencia de la estructura dominante y de las vacilaciones de los profesionales de la salud pública .

La ciencia y la tecnología por sí mismas tampoco han servido para responder a los problemas sanitarios ni siquiera con los grandes avances de la genómica

Evaluar si las alternativas trazadas ante las sucesivas crisis sirvieron de algo o si pasamos por un nuevo fracaso, como aconteció con las políticas mundiales ya reseñadas, como:

Objetivos de desarrollo sostenible

Objetivos de desarrollo del milenio

Salud para todos en el año 2000

La dialéctica local-global

La salud pública, como práctica académica y política,

Interpretar esta doble realidad (local y global) y las conexiones que se dan entre ellas, y debe ponerse al servicio de las transformaciones locales en pro de la vida y la salud, haciendo a su vez alianzas con grupos de la sociedad civil y movimientos.

Ted Scherecker habla

“profundidad local” para mostrar cómo “los procesos económicos de escala global transforman las vidas de las familias y comunidades, mientras profundizan divisiones y reproducen inequidades económicas.

Los cambios globales han seguido las lógicas del mercado, del modo de producción y los flujos del capital

El orden mundial actual y las consecuencias de la globalización perjudican a los países pobres y a la mayoría de los ciudadanos del mundo.

Exploramos los enfoques territoriales de la globalización, encontramos el bipolo dialéctico global-local.

Perspectivas epistemológicas

Analizar algunas perspectivas epistemológicas sobre la forma como se debería estudiar, investigar y comprender la salud pública.

El campo de la salud pública se encuentra en un proceso de cambio y de búsqueda de paradigmas alternativos frente a las críticas de inefectividad y de incompetencia sanitaria

Tiene como objeto de conocimiento y práctica social, a fin de poder dar respuestas y soluciones a los retos señalados en la introducción, dentro de la complejidad de la realidad sanitaria y social.

Se ha criticado el enfoque de la salud pública por su “concepción histórica, individualista, reduccionista y biologicista de la lógica positivista y sus agregaciones estadísticas.

Es importante asegurar algo que le corresponde a la universidad: la competencia e idoneidad de sus profesionales

Se asocia con el escaso reconocimiento de la profesión y de sus profesionales se debe profundizar en la coherencia de sus objetivos y de su base científica y metodológica.

Introducción

En la salud pública, como saber y profesión, en su estado actual las cuales se expresan estas tres premisas

3. Otras tensiones, aun tecno-académicas, se derivan del capitalismo cognitivo.

2. La discusión entre Estado y sujeto.

1. La contradicción entre salud pública.

Ante el fracaso de las acciones y estrategias sanitaristas, parece clara la necesidad de la renovación de la salud pública y redefinir los paradigmas en este campo, como se viene explorando teóricamente.

Otros autores, de manera concreta, la crisis de la salud pública se debió a “la evidente fragilidad de los esfuerzos para enfrentar y dar respuesta a los problemas de salud a nivel colectivo o de la población”

El proyecto neoliberal

Impuso un eje de crecimiento económico y de constricción social: la racionalidad económica y la preeminencia del mercado, que subsume a todos los sectores sociales, como la salud, la educación y la seguridad social

La globalización, el capitalismo global, está sin duda detrás de este orden de cambios y retrocesos mundiales.

Algunos análisis más genéricos muestran una crisis amplia que afecta la salud pública en todo el mundo, crisis ya denunciada por diversos autores, como Jaime Breilh

Una concepción de salud pública, no solo como un campo de profesionalización, sino como un deber del Estado, y, sobre todo, como un compromiso de la sociedad con sus ideales de salud”

Entre 1987 y 1991 se realizaron seis talleres convocados por la ALAESP [Asociación Latinoamericana y del Caribe de Educación en Salud Pública]

Presenta algunos cuestionamientos a los que ha sido sometida la salud pública posteriormente acerca de las funciones esenciales de la salud pública