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по mayerli martinez 2 лет назад

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Las tres generaciones de técnicas de intervención en cognitivo conductual

Las terapias de tercera generación en el ámbito cognitivo-conductual se basan en los principios científicos de las dos generaciones anteriores, incorporando un enfoque contextual y el uso del lenguaje natural en el análisis funcional.

Las tres generaciones de técnicas de intervención en cognitivo conductual

Las tres generaciones de técnicas de intervención en cognitivo conductual

distinguen tres generaciones de terapias conductuales

Tercera Generación
con la base científica de las dos anteriores, incorporando el planteamiento contextual, el lenguaje natural

en el análisis funcional y la relación entre el terapeuta y su paciente.

durante la última década del siglo XX

de intervenciones está compuesto por la Terapia de Aceptación y Compromiso (Acceptance and Commitment Therapy o ACT), la Psicoterapia Analítica Funcional (Functional Analytic Psychotherapy o FA

la Terapia de Conducta Dialéctica (Dialectical Behavior Therapy o DBT), la Terapia Integral de Pareja (Integrative Behavioral Couples Therapy o IBCT) y la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness (Mindfulness Based Cognitive Therapy o MBCT) (Mañas, 2007)

contemplan como ejes centrales la flexibilidad y la complejidad del ser humano

como objetivo el cambio a función del pensamiento más que su contenido, y se destacan la ACT, la MBCT y la FAP (Uribe-Escobar, 2012)

las terapias de aceptación y compromiso dirigen la evaluación al por qué de la ejecución de la conducta y a buscar

soluciones para disminuir la conducta de enfermedad

relacionar el sufrimiento con la vida cotidiana, desde la perspectiva del paciente se aprende a vivir con su problema psicológico

sus técnicas de intervención se desarrollan por medio de metáforas, de los valores relacionados y del método socrático

que no se interesa por la eliminación de los problemas

reformula y sintetiza las terapias anteriores y se dirige a la comprensión del problema y los resultados efectivos para el sujeto

ya no busca modificar la conducta desde un primer orden, sino que ya tiene en cuenta un cambio de las dinámicas en el sujeto en relación a su contexto

no se centran en la eliminación o el cambio del pensamiento, puesto que el objetivo “se focaliza en la alteración de la función psicológica del evento en particular

de la alteración de los contextos verbales en los cuales los eventos cognitivos resultan problemáticos” (Mañas, 2007, p.7)

de metáforas, ejercicios experienciales y/o paradojas

el sujeto se confronte con su realidad. Así la intervención de esta terapia se fundamenta en un proceso donde primeramente se cuestiona al paciente

ha hecho para sentir mejoría y se le hace ver antes de tomar el compromiso, lo mal que ha pasado y la falla de sus métodos para mejorar

en una situación de desesperanza, exponiendo de que nada de lo que ha hecho le ha servido; esto con el fin de quebrantar la estructura de donde estaba sostenido

de que se genere un cambio en las conducta, con una nueva planificación

por la proyección de vida esto validado por medio de la aceptación y el compromiso (Salas & Soriano, 2006)

es una alternativa innovadora porque rompe con la tradición terapéutica existente, en el sentido de hacer un análisis no sintomático

problemas psicológicos, sino funcional; y porque introduce una forma conductual de analizar

emociones, sentimientos, recuerdos y pensamientos de los clientes con problemas típicamente cognitivos (Kohlenberg et al., 2005, p.358)

se focaliza en la alteración de la función psicológica del evento en particular

de la alteración de los contextos verbales en los cuales los eventos cognitivos resultan problemáticos” (Mañas, 2007, p.7).

Segunda Generación
principios más flexibles, utilizando la metáfora del ordenador como mecanismo psicológico interno

aclarar que existen tres tipos de terapias cognitivo conductuales

las terapias de reestructuración cognitiva

se desprende la terapia racional emotiva conductual, el entrenamiento de autoinstrucciones, la terapia cognitiva y la reestructuración racional sistemática

las terapias de habilidades de afrontamiento

las cuales abarcan el modelo encubierto, el entrenamiento para afrontar situaciones, el entrenamiento en manejo de la ansiedad y el entrenamiento en inoculación de estrés

las terapias de solución de problemas

la terapia de solución de problemas interpersonales y la ciencia personal (Becoña & Oblitas, 1997)

más productivos e influyentes son Beck y Ellis

la teoría cognitiva

la Terapia Racional Emotiva Conductual

comparten objetivos similares: corregir, desactivar, modificar los errores del procesamiento cognitivo

a un lado totalmente la terapia comportamental

sigue siendo un medio para adquirir información

manera la Terapia Cognitiva Conductual utiliza tanto el modelo molar como el molecular

tiene en cuenta e incluye toda la historia del sujeto y como se decía anteriormente la cognición

en las prácticas psicoterapéuticas,pueden llegar sujetos con esquemas nucleares erróneos sobre la concepción de sí mismo, pero también problemas conductuales, como una adicción

a la terapia cognitiva, Beck y Freeman (1995) señalan que

del modelo de la terapia cognitiva es que la fuente principal del afecto y la conducta disfuncionales en los adultos reside en la distorsión atributiva, y no en la distorsión motivacional o de respuesta

la Terapia Racional Emotiva (T.R.E.C) Lega, Caballo y Ellis (1997) exponen que

pensamiento y las emociones de los seres humanos no son dos procesos diferentes, sino que se yuxtaponen de forma significativa

desde el punto de vista práctico, en algunos aspectos son, esencialmente, la misma cosa

el modelo (ABC) que explica que los trastornos psicológicos se dan a causa de las creencias irracionales y disfuncionales

el sujeto frente a un acontecimiento (A-C) y es labor del terapeuta mostrarle al paciente que la relación de su problema se debe a (B-C).

Terapia Cognitiva, se pretende evaluar los pensamientos automáticos que intermedian o están en relación con el comportamiento

lo anterior se puede establecer el esquema nuclear del sujeto, que puede ser de (minusvalía, impotencia o desamparo)

plantea un plan terapéutico donde no sólo se busca la modificación conductual, sino la desactivación del esquema (cognitivo)

las respuestas emocionales, fisiológicas, sociales y familiares.

Terapia Racional Emotiva Conductual, se busca establecer la relación entre A – B – C (antecedentes – creencias – consecuencias)

las ideas irracionales el terapeuta y el individuo

se encamina a identificar la irracionalidad del pensamiento de la persona, para así cambiar la filosofía de vida de éste

de la efectividad a largo plazo de las terapias de segunda generación llevan al surgimiento

terapias que se alejan del enfoque conductual por su corte ecléctico como por ejemplo la terapias de esquemas de Young (Rodriguez, 2009)

las aproximaciones conductuales evolucionaron en el desarrollo de un nuevo grupo de intervenciones contextuales

tratan los problemas psicológicos a partir de sus contextos verbales, donde la persona acepte convivir con sus pensamientos y emociones para generar nuevos repertorios conductuales

son las terapias de tercera generación (Mañas, 2007)

Primera Generación
técnicas basadas en el conocimiento empírico del condicionamiento clásico, operante y el neo-conductismo.

a principios del siglo XX. Los trabajos de J.B. Watson, y B.F Skinner sentaron la teoría que soportaría el análisis aplicado del comportamiento.

surge y se desarrolla en oposición del modelo psicoanalítico (Mañas, 2007),

buscando una alternativa científica, donde el objetivo era la aproximación al ámbito clínico y al análisis del comportamiento humano a partir de la ciencia de la conducta

en los principios del condicionamiento y del aprendizaje.

el eje central de la primera generación

cuestionar y comprender la función de la conducta.

cuestionamiento del comportamiento humano

primera generación surgen dos grandes ramificaciones:

la modificación conductual y la terapia de conducta

La terapia de conducta implica modificación conductual llevada a cabo en conductas disfuncionales

en el ámbito de lo clínico, esto se realiza por medio del análisis conductual aplicado

permite analizar e identificar las variables que controlan la conducta de interés (Martin & Pear, 2008)

terapias de primera ola no fueron satisfactorias para muchos

tratar algunos problemas psicológicos

el análisis funcional Estimulo-Respuesta, o EstimuloRespuesta-Consecuencia (Hanley, Iwata, & McCord,2003)

aplicación sobre conductas específicas u operacionalizables y las críticas sobre su aplicabilidad a problemas psicológicos más complejos

la depresión

hicieron esperar, así que se incluyó el supuesto de que la solución a estos problemas está en la modificación de las conductas y en la cognición del sujeto

estas dificultades se encuentran “unidas al hecho de que ninguna de estas aproximaciones ofreció un análisis empírico adecuado del lenguaje y la cognición humana”(Mañas, 2007, p.29)

bajo alcance de las terapias de primera generación, preparó el terreno para las terapias de segunda generación

se caracterizan por la utilización de las técnicas de modificación de conducta desde la cognición

la interacción entre estructuras cognitivas,procesos cognitivos, conductas y consecuencias ambientales

que la solución a la conducta o síntomas problemáticos de cada persona se debe a ciertas disfunciones cognitivas.

(Obando Y Parrado,2015)