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по Laura Sánchez Hernández 3 лет назад

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Necrosis del intestino delgado (K55.29)

La adherencia de microorganismos a la mucosa respiratoria puede causar diversas complicaciones, incluyendo dificultad respiratoria y necrosis del intestino delgado debido a la isquemia.

Necrosis del intestino delgado (K55.29)

Adherencia de microorganismos a la mucosa respiratoria

Dificultad respiratoria

Disminución generalizada de la fuerza y la resistencia muscular.

Alteración en el balanceo inicial y medio

Perdida de peso

Compromete tejidos

Inflamacion

Placas eritematosas

Color rosado, blanquesino

Crecimiento

Ingreso moco contaminado

< Depuración del moco ciliar

Menor movilidad ciliar

Afecta la vía aérea

Disrupción del epitelio

Alteracion del clearence mucociliar

Disminuyendo el Shunt intrapulmonar

Requerimiento de oxigeno suplementario

Altas demandas calóricas

Hipermetabolismo

Perdida de 375g músculo
Disminucion del 1,5 - 2% de la masa muscular

Delpeción proteina muscular viceral

Aumento de la ureagénesis

Balances negativos de N >15g/días

Estrés agudo

Régimen hipocalórico

< VO2 máximo

< Capacidad oxidativa mitocondrial

< Sintesis de proteinas
Alteraciones en la reconstrucción muscular

Perdida de puentes cruzados

< Activación muscular

Atrofia muscular

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMETRICAS

CAPACIDAD AEROBICA

CIRCULACIÓN

BALANCE

Taquicardia

< Vasoconstricción

> Presión Arterial

Alteración del reflejo barorreceptor carotídeo
- Presión sistólica

Inhibición de la proteasa prescursora del péptido viral

Bloquea la maduración del virus

Inhiben la acción de CRBP-1 y LRP
Disminución en la absorcioón de triglicéridos por el hígado

La división de ácidos grasos disminuye

Retroviridae

Disminución de la presión arterial sistólica en al menos 20mmHg, o la disminución de la presión arterial diastólica en al menos 10mmHg, a lo largo de los 3 primeros minutos en bipedestación

Hipotension Ortóstatica (I95.1)

Mareo
Pérdida del equilibrio

En el cambio de posición

Nicotina

Presenta un receptor nicotínico

Entra al SNC
Imitando la acción de la Acetilcolina

Libera neurotransmisores

Serotonina

Noradrenalina

Producen sensación de bienestar

Produciendo dependencia

Tabaquismo (F17.208)

Adicción al tabaco provocada por la nicotina

Exposición al humo de tabaco

Incremento de radicales libres

Presencia de un electrón libre

Se unen a la cadena de ADN de la célula epitelial

Activación de proceso inflamatorio crónico

Sustancias proliferativas

Replicación celular descontrolada

Neoplasia

Alteración de la respuesta inmune

< Niveles de inmunoglobulinas

IgG

IgA

Inhibe la respuesta de anticuerpos a antígenos

Acetilcolina

Carcinoma Basocelular C44.612

Nódullo

Costra central

Carcinoma escamoso Carcinoma Espinocelular Melanoma Maligno

Tumor de crecimiento lento, que deriva de determinadas células epidérmicas

< Vólumen sistólico

< Retorno Venoso

Aumenta la FC
Compensa el GC

Afectacion diafragmática (Centro frénico)

Afectación de cadena posterior

Debilidad muscular del glúteo mayor
Alteración para realizar inicio de la marcha

Afectación de cadena anterior

Debilidad del psoas iliaco
Debilidad de recto abominal

Dificulta mantener la postura

Disminución de la expansibilidad de la caja torácica

Afectación generalizada en sistema musculo esquelético

< Función bombas musculares

Posición prolongada en decubito supino

< Movimiento

Síndrome de desacondicionamiento físico

El 25% de las fibras tipo I se convierten en fibras tipo II en músculos antigravitatorios

Alteración de las fibras de contracción lenta (Tipo I)

Disminución del número de linfocitos TCD4

Afecciones en la integridad de la mucosa gastrointestinal

Permitiendo la translocación de productos microbianos desde el humen intestinal hasta la circulación sístemica

Llega a los capilares y arteriolas
Produciendo vasculitis

Enterocitos en vía gastrointestinal

Necrosis de la unión de las dos cavas

MARCHA

Dificultad para realizar cambios de posición

NO realiza transferencias sin asistencia

MOVILIDAD

ROM

DESEMPEÑO MUSCULAR

Desplazamiento del centro de masa hacia anterior

Compromete la musculatura intercostal

Alteración músculos respiratorios

Musculos abdominales debilitados
Respiración costal alta

< Intercambio gaseoo

< Retroceso elástico

Distribución inapropiada de la ventilacion

Alteración V/Q

> Perfusión region dorsal

> Ventilación region torácica anterior

< PaO2

> Movilidad de la articulación costoesternal

Disminuye la distensibilidad pulmonar
> Resistencia pulmonar

Patron Restrictivo

Las viceras ejercen presion contra el diafragma

< CPT
- Volumenes pulmonares

POSTURA

Respuesta inflamatoria local y sistemica

Efecto catabolico

Perdida de proteínas viscerales
Aumento de adherencia estructural intra-abdominal entre sí hasta la pared abdominal

Fuerza opuesta de los músculos

Separación de bordes de la herida

Retracción muscular

Dificulta la aproximación de los músculos para cicatrización

Cierre por sistema VAC (vacuum-assisted closure)

Inseción quirurgica en región abdominal

Daño en los vasos sanguíneos

> flujo sanguíneo

Generando una isquemia

Fallo anastomosis

Menor demanda de mantenimiento de la postura

Alteraciones nociceptivas

Víceras

Músculos

Piel

Estimulación
Hiperalgersia

DOLOR

Desuso aproximado de 13-15 días

Predisposición manifestaciones cutáneas

Afectación de cadenas cruzadas

Alcances funcionales afectados

Aumento Gammaglobulinas, producción autoanticuerpos

Activación policlonal Linfocitos B

Menor vigilancia C. Langerhans, macrófagos y monocitos

Mimetismo molecular

hipersensibilidad a la Malassezia spp

Cambio en el perfil de las citoquinas T helper (1Th1 Th2)

Ruptura de sutura

Presenta una discontinuidad del lumen

Alteración del transito de las heces por el intestino delgado a la cavidad peritoneal

Hipertrigliceridemía (E78.1)

Hipercolesterolelmia

Aumento en los niveles de trigliceridos en sangre. Aumento de síntesis de lipoproteinas de muy baja densidad y disminución de la lipoproteina lipasa.

VENTILACIÓN - RESPIRACIÓN

Pérdida masiva de líquidos

Ileostomía

Contaminación local por heces

Alteración en la flora endógena propia del tubo digestivo

Flora promicrobiana (aerobica y anaerobica)
Favorece enterobacteria E.coli (propia del íleon)
Favorece aparición de bacterias Grampositivas (estreptococos, lactobacilos y candida sp)

Sangrado intra-abdominal (hematoquezia)

Diseminación linfática

Circulación ganglios retropentoneales
Reabsorción de liquido intraperitoneal

Hematoma testicular (Teratoma) (S30.22)

Aumento volumen del testículo

INTEGRIDAD TEGUMENTARÍA

Alteraciones de la capa externa del testículo producidas por varias causas como traumatismos

Prostatitis

Cierre de la Ileostomía

Excesiva tensión de la sutura

Procedimiento quirúrgico en el cual se extrae el ileon por medio de un estoma

Lopinavir y Ritonavir

Hospitalización

Estadía prolongada en cama

< Capacidad Vital

Transcriptasa inversa cataliza la formación de la primera cadena de ADN, a partir del ARN viral.

Formación de una segunda cadena de ADN, intervenida por la ribonucleasa H

Sintetización de ADN pro-viral
Formación del complejo de pre integración

Se desplaza al núcleo de la célula, con la ayuda de la integrasa

El virus se une a la molécula CD4 a través del GP120

Cambio conformacional

Cambio en la GP41
Proceso de integración

Dermatitis Seborreica. L21.8

Resequedad cutánea

Escamación
Erupción

Dermatitis atópica Dermatitis por contacto Dermatitis por estasis

Penetra en las células epiteliales del sistema digestivo

Se deposita a través de los receptores CCR5 en las células M

Ataca a los linfocitos de la lámina propia (células diana del virus)
Apoptosis

Peritonitis tipo 2 (K65.9)

Peritonitis tipo 1 Peritonitis tipo 3 Apendicitis Enfermedad celiaca Isquemia intestinal subaguda Neoplasias del tracto intestinal

Inflamación por contaminación de la cavidad abdominal, donde bacterias, toxinas y esfacelos invaden dos o más compartimientos. Secundaria a la proceso quirúrgico en región abdominal inferior.

VIH tipo 1 (B20)

Lentivirus

Tratamiento anti-retroviral

VIH 2

El VIH es un virus ARN. Se encarga de la destrucción del sistema inmune. Infecta a los macrofagos y presenta un tropismo especial por los linfocitos CD4.

Necrosis del intestino delgado (K55.29)

Autofagia

Muerte de tejidos por isquemia

Disfunción intestinal