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по Natalia Ramos Peña 3 лет назад

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Paciente de 76 años

Una persona de 76 años presenta demencia megaloblástica, relacionada con una deficiencia dietética de vitamina B12. Esta vitamina es esencial para la formación de eritrocitos normales y la función neuronal adecuada.

Paciente de 76 años

Paciente de 76 años

Paciente masculino

Con

Hallazgo medico
HBP II

Agrandamiento de próstata

Litiasis vesicular

Existencia de cálculos dentro de la vesícula biliar.

Vitíligo

Categoría integridad tegumentaria

Categoría circulación

Llenado capilar

Dominio integumentario

Inspección y palpación

Se origina como una sucesión de fenómenos a partir de un factor precipitante sobre un individuo predispuesto genéticamente.

Factores causales que conducen a la destrucción de los melanocitos

Desorden pigmentario adquirido de etiología desconocida

Demencia megaloblástica

Diagnostico

Se realiza

Mediante la medición de las concentraciones plasmáticas de vitamina B12

prueba de Schilling

El tratamiento consistirá de

la administración de vitamina B12 por vía oral o parenteral

La deficiencia dietética de vitamina B12

Puede ser

el resultado de una absorción insuficiente

¿Como funciona en el plasma?

El hígado almacena grandes cantidades de vitamina B12

La reabsorción enterohepática ayuda a:

Retener vitamina B12

La deficiencia de esta causa

Una neuropatía periférica

tendrá como consecuencia

Daño a los nervios

causando

Sensibilidad extrema al tacto

Categoría integración sensorial

Prueba de sensibilidad superficial por dermatomas

Dolor en manos y pies

Categoría dolor

Escala de EVA

Debilidad muscular

Dominio Musculoesquelético

Categoría desempeño muscular

Para su evaluación

Escala de Daniels

Daños en la sustancia blanca de la médula espinal

Del encefalo

anemia megaloblástica

La vitamina B12 se une a las transcobalaminas I y II

La transcobalamina II es responsable de

transportar la vitamina B12 a los tejidos

Son necesarios para

la formación de eritrocitos normales

la función neuronal normal

participan en el metabolismo de los ácidos nucleicos

síntesis y reparación de la mielina

transferencia de grupos metilo

DSM-IV

Desarrollo de múltiples defectos cognitivos

Incapacidad de aprender nueva información o para utilizar la ya aprendida

Alteraciones en las funciones ejecutivas

Categoría alerta y cognición

Mini-mental test de Folstein

Agnosia

Apraxia

Incapaz de realizar algunos movtos

Con afección

Categoría funciones mentales

Dominio neuromuscular

Test de las tres esferas Coordinación oculomotora

Afasia

Anemia perniciosa manifestada principalmente por pancitopenia

Ataca a la proteína del factor intrínseco actual o a las células en el revestimiento del estómago que lo producen.

Afección autoinmunitaria

debido a

insuficiencia de glóbulos rojos

y

falta de vitamina B12

Provocando

Anemia por deficiencia de B12

Puede deberse a factores como:

Edad

Afecciones posturales

Aumento de la base de sustentación en marcha

Categoría Marcha

Domino Musculoesquelético

Se evaluará por medio

Test la plomada

Alimentación deficiente

Perdida del equilibrio

Afectando

Categoria equilibrio y balance

Dominio Neuromuscular

se evaluara por medio

Test de romberg

Perdida del apetito

Piel Pálida

Presentando síntomas en el usuario

Presentando

Disnea

Con afectación

Categoría ventilación y respiración

Dominio cardiovascular pulmonar

Marcha estacionaria

Categoría capacidad aeróbica

Consumir una dieta estrictamente vegetariana

Debilitamiento del revestimiento del estómago (gastritis atrófica).

Pensionado

Ingresa
Servicio

pruebas diagnostico

Biopsia gástrica mostró

leve infiltrado linfocítico

Escasas glándulas parietales

Metaplasia intestinal

Daño mucoso moderado

Gastritis crónica moderada

Endoscopia digestiva alta

Fue informado como pangastritis atrófica, esofagitis no erosiva

Ecografía abdominal

HBP II

Litiasis vesicular múltiple

Esteatosis hepática leve a moderada

Hepatopatía difusa

Radiografía de tórax

sin alteraciones parenquimal

Paraclínicos

HAPTOGLOBINA

<5

TSH

4.37

Creatinina

0.72 mg/dL

Glucosa

87 mg/dL

Reticulocitos

0.4 %

B12

55.75 pg/ml

Índice de saturación de transferrina

Hierro sérico

44.9 ug/dL

(Elisa)

20.6 %

Plaquetas

Dando como resultado

90.000 x mmc

Linfocitos

Macrocitosis 3+

35%

Monocitos

1%

Eosinofilos

2%

Neutrófilo

62%

Segmentado

58%

Abastonado

4%

leucocitos

3020 x mmc

Hemoglobina

5.10 gr/dL

Hematocrito

14.70%

Sus familiares refieren que hace dos meses observan

Baja 6 kg

Delirio de persecucion

Agitacion Psicomotora

Negativismo

Irritabilidad

Cambios en el comportamiento

Moretones de manera espontane

Por haber presentado

Dificultad para ponerse de pie

Disnea a pequeños esfuerzos

Hiporexia

Astenia

Fatiga

Cansancio

Antecedentes familiares
No refiere
Antecedentes personales
Accidente de transito
Hemorroides

Venas inflamadas también se inflaman en el recto y ano provocando incomodidad y sangrado

Hace 30 años

Ulcera gastrica

Se produce cuando el acido estomacal daña el revestimiento del tracto digestivo

Hace 40 años