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по maria camila valderrama sanchez 1 года назад

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Paciente femenino ANA TERESA

Una mujer de 74 años presenta un cuadro clínico complejo caracterizado por arteroesclerosis grave, hipertensión arterial y formación de placa de ateroma en la pared arterial. Estos factores han conducido a una reducción crítica del flujo sanguíneo y la obstrucción de los vasos, lo que resulta en síntomas como dolor torácico y dificultad para respirar.

Paciente femenino ANA TERESA

Equilibrio afectado

sangre que se separa de la pared arterial

por una barrera que es el endotelio

BALANCE

formación de una placa de ateroma

dentro de la pared arterial

Estrés mecánico de la pared

Paciente femenina

Antecedentes

Hipertensión arterial
Gasto cardiaco

Tensión arterial diastolica

Flujo sanguíneo renal

Esclerosis arterial

Fracción de infiltración

Flujo sanguíneo

Coronal

Se afecta

Presencia de arteroesclerosis grave

Lechos vasculares

Cerebral

Muscular

Resistencia vascular periférica total

Volumen plasmático

Arteroesclerosis

74 años

Dolor toracico

Dificultad para respirar

Irradiado al brazo izquierdo

Que limita el movimiento
Alteración de

Linea miofascial lateral

Dificultad para equilibrar los lados derecho e izquierdo

Menor equilibrio de la región anterior y posterior

Linea miofascial anterior profunda

Menos soporte tensil

Desequilibrio

Entre

Línea posterior superficial

Línea miofascial anterior profunda

Cadena cruzada anterior

Piramidal del abdomen

Pectoral menor

Oblicuos

Serratos

intercostales externos e internos

Riesgos de retracciones musculares

Movimiento con rangos reducidos

Disminución de rango de movimiento

ROM

Sensación de pesadez

imposibilidad para tolerar cargas

Disminución de la función contractil

DESEMPEÑO MUSCULAR

VENTILACIÓN/ RESPIRACIÓN

CIRCULACIÓN (arterial, venosa y linfática)

Exposición a sustancias aterógenas

Reducción súbita y crítica del flujo sanguíneo.

vasoconstricción concomitante

Rotura de una placa aterosclerótica

Lesión transparietal

Pared ventricular

irrigada por la arteria coronaria afectada
Elevación del segmento ST

Apertura urgente de la arteria obstruída

aumento de los niveles plasmáticos

De proteínas liberadas

En sangre

Lesión cerebral

Afecta
Corteza parietal

Encargada

Integración sensorial

Función contractil de los músculos

Coordinación contractil

FUNCIÓN MOTORA

Planificación y ejecución del movimiento

Control de la fuerza y velocidad del movimiento

Percepción espacial

Formación de trombo

Arteria coronaria

Infarto agudo del miocardio

Colocación de 2 stents
Estancia hospitalaria

Disminución en la realización de actividad fisica

Tiempo prolongado en cama

Permanencia de posición horizontal

Alteración de la biomecánica respiratoria

Disminución de la expansión toracica

Disminución de la distensibilidad pulmonar

Menor aporte de oxigeno

Fatiga muscular

Disminución en la tolerancia al ejercicio

CAPACIDAD AEROBICA

Necrosis
Células del miocardio

Activación de enzimas (mataloproteinasas)

Infiltración de neutrofilos

Degradación

Estructura colagena del miocardio

Perdida de interacción de los miocitos

Adelgazamiento de la pared y su expansión.

Aumento del estrés parietal

Estiramiento mecánico de la pared

Alteraciones

Síntesis de angiotensina II tisular

Neurohumorales locales

Activación de catecolaminas

Liberación de norepinefrina

Activación del aparato yuxtaglomerular

Liberación de renina

Activación de la liberación de endotelina

Hipertrofia miocardica

Liberación de peptidos natriureticos

Excreción de sodio y agua

Disminución de

Resistencia periferica

Volumen circulante

Activación de citoquinas

Liberación del factor de necrosis tisular beta 1

Desencadena estímulos intratisulares

Favorecen

Expresión de la enzima convertidora de angiotensina

Mayor producción local de receptores AT2 y aldosterona

Fibrosis miocardica.

Rigidez del ventrículo izquierdo

Presiones de llenado del ventrículo izquierdo

Disfunción diastólica (Ley de Frank-Starling)

reducción de la fuerza de contracción del ventrículo izquierdo

Perfusión de oxigeno a los tejidos

Fatiga

efecto mitogenico con hipertrofia miocitaria

Alteración en las estructuras

Sintesis local de aldosterona

Se favorece la producción de fibrosis

Afectación en

El periodo refractario

La conducción

Activación asincronica

Aparición de arritmias

Inflamación

Obstrucción