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по ALVARO IGNACIO RIOS SANDOVAL 3 лет назад

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Paciente quirúrgico con ansiedad

La ansiedad en pacientes quirúrgicos puede provocar cambios fisiológicos que afectan la respuesta a las drogas analgésicas, como alteraciones en la frecuencia cardiaca y la tensión arterial.

Paciente quirúrgico con ansiedad

Trastorno severo

Otorgado por especialistas, siempre en el ámbito hospitalario
Siempre buscar el apoyo que conduzca el paciente a la unidad psiquiátrica cercana
Necesidad del tratamiento intrahospitalario
Debe ser determinado por medco psiquiatra
Hospitalización psiquiátrica

Trastorno moderado

Tratamiento

Igual que el tratamiento leve mas, el tratamiento junto farmacoterapia ha esta ha demostrado mejorarla a largo plazo
Igual que el trastorno leve mas, detección de síntomas sugerentes de autolesión y favorecer apoyo en actividades
Igual que el trastorno leve mas, detección de síntomas sugerentes de autolesión y asesorar sobre el impacto en el funcionamiento
Igual dé efectividad que la psicoterapia. Iniciar cuando: existan datos de cronicidad, ponderación económica y solicitud del paciente
Consulta externa, valorar internamiento medico y/o psiquiátrico

Paciente quirúrgico con ansiedad

Elementos del plan terapéutico

Trasntorno leve
Tratamiento psicoterapéutico

Igual efectividad que la farmacoterapia. Iniciar cuando: Se cuente con el entrenamiento, existen datos de cronicidad, ponderación económica y solicitud del paciente.

Elaboracion de redes de apoyo

Iniciar a la familia y personas interesadas en el paciente y psicoeducación igual al paciente.

Psicoeducacion

Historia de al enfermedad, aspectos básicos sobre neurobiología, por que el uso de psico fármacos y/o psicoterapia, evitar frases innecesarias al paciente, cultura de autocuidado y favorecer apego y adherencia al plan terapéutico

Transtorno farmacologico

igual de efectividad que la psicoterapia. iniciar cuando: existan datos de cronicidad, ponderación economía y solicitud del paciente

Locación

Consulta externa, valorar internamiento medico y psiquiátrico

Topic principal

Locus de control

Algunas personas explicaran un acontecimiento como contingente a su propia conducta, mientras otras lo hacen como fuerzas ajenas a ella
locus de control externo

Son aquellas que crean que las causas de la enfermedad son ajenas a la persona que las sufre.

Locus de control interno

En definitiva, aquellas personas que crean que su salud depende en primer instancia de ellas mismas

Impacto emocional de la información medica

Encontrándose que el rasgo de personalidad que correlacionaba significativamente con el estado de ansiedad subjetiva era el neuroticismo
El 91.3 % de los pacientes no recibieron ninguna información por parte del medico sobre la intervención.
El 87.7 % dijo preferir saber en todo momento lo que les pasaba y lo que se iba a hacer.
El 82.3 % de los pacientes informaron no haber tenido sensación subjetiva de ansiedad al recibir la información medica
Se realizo un estudio a 220 personas operados por diferentes patologías

Arquitectura, rutina y decoración hospitalaria

Las entradas lumínicas, La luz es necesaria para mantener los relojes biológicos que controlan importantes sistemas hormonales y nervioso.
Actividades que salgan de la norma, han demostrado ser beneficiosos para reducir la ansiedad prequirúrgica
Los colores son estimulo que pueden producir excitación o sosiego
Influyen en el proceso de recuperación posquirúrgico y reducen el nivel de ansiedad prequirúrgico

Principales factores que actúan como mediadores o protectores de la ansiedad

Esperitualidad
Parece ser benificisos para la mayoria de pacientes
Factor psiquico
Surge de la perdida de la intimidad, de la necesidad de afrontar una situación desconocida, de la incertidumbre presente y futura.
Factir fisico
Comprende la amenaza en acciones de rutina hospitalaria
Factores sociales
Atenuadores si están consolidad en el individuo mediante redes familiares y de amistad con una relacion de cariño y compresión adecuada

Principales efectos de la ansiedad en los pacientes quirúrgicos

Cambios fisiológicos
Cambios en el sistema que puedan afectar la respuesta a las drogas analgésicas como alteración en la frecuencia cardiaca o tensión arterial.
Manifestaciones no verbales
Incluyen: onidos, gestos, los sistemas simbólicos: las señales, las banderas y otros medios técnicos visuales, son aspectos importantes para evaular el nivel de ansiedad.
Comunicación paciente- medico
Hay diversas frases como "Mantenga la calma" es una operación sim importancia, no pasa nada, pueden dejar al paciente con la sensación de que no ha sido escuchado.
La ansiedad impide que el paciente pueda comprender de forma adecuada, objetiva y razonada mente las instrucciones y descripciones sobre su enfermedad.

Principales factores que determinan la intensidad de la ansiedad

Capacidad subjetiva del paciente
Intervenciones de pequeña importancia o de manera rutinaria, estad pueden suponer en pacientes con una estructura emocional debil un verdadero problema
Antecedentes familiares sobre intervenciones
Problemas con la anestesia o experiencias pasadas con perdida de algun ser querido, suelen ser una de las principales fientes de ansiedad
Duración del periodo preoperatorio
Cuanto mayor sea la urgencia de la operación menor será el tiempo que tendrá el enfermo para adaptarse emocionalmente
La gravedad de la enfermedad
Es la magnitud del agente traumático externo o real.

Definición (Ansiedad)

La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que sude, se sienta inquieto y tenso, y tener palpitaciones. Puede ser una reacción normal al estrés
Estado mental que se caracteriza por una gran inquietud, una intensa excitación y una extrema inseguridad