по jose cordoba 5 лет назад
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Troncos superior, medio e inferior, cuyos axones provienen de las raíces C-5 a C-8, T-1 (23 %).
Tronco inferior, cuyos axones provienen de las raíces C-8 y T-1 (0,6 %).
Tronco superior, cuyos axones proceden de las raíces C-5 y C-6 (el 48 % de los casos).
Troncos superior y medio, cuyos axones provienen de las raíces C-5 a C-7 (29 %).
Ganancia de peso estacional >16,7kg incrementa rieso de macrosomia (> 4000 g), independiente de hiperglucemia.
Hipotesis: hiperglucemia-hiperinsulinemia causa causa hiperglucemia e hiperinsulinemia fetales
Exceso de insulina
También responsable de:
MACROSOMIA FETAL
Parto distocico
Distocicas del estado fetal: presentacion fetal podalica
Tracciones inapropiadas, sufrimiento fetal, compresion toracica
Distocia hombro derecho (lesión por tracción debido a hombros atrapados detrás sínfisis del pubis)
presentación en el parto más común es la occipito izquierda anterior
hombro derecho se ubica anteriormente, se ve mas comprometido
flexión lateral e hiperextensión de la columna cervical, la tracción de la cabeza, fija en el canal del parto, elonga y desplaza la médula espinal dentro del canal cervical.
raíces superiores bien fijas al foramen, gracias al ligamento transverso-radicular
En presentacion de nalgas, mas comun avusión de raices superiores
mecanismo central de avulsión (lesion preganglionar - arrancamiento de raíz nerviosa )
Integridad de nervios craneales y perifericos
pueden afectar a las raíces primarias dorsales (sensitivas), ventrales (motoras) o a ambas
En tiempos de recuperacion espontanea se pueden enerar efectos de co-contraccion
Frecuentemente oservable en contracturas del biceps (se puede tratar con ferula de extensión)
Signos de piramidalismo
Lesión C5,C6,C7
Asocia lesión del nervio frénico con más frecuencia si es preganglionar (1/3 pacientes)
Paralisis Hemidiafragmaticas
C7-> Mayor parte del tronco posterior TP -> origen a parte del NAxilar y NRadial
NA-> Deltoides, Redondo menor y axila
NR->los músculos que hacen la extensión de la muñeca y los dedos
C5, C6 -> tronco primariosuperior TPS y tronco lateral (TL)-> NSupra Escapular y NMC
NMC-> bíceps y el braquial anterior, responsables De la flexión del codo.
razo en extensión
NSE-> músculos supraespinoso e infraespinoso, abductores del hombro y rotador externo
brazo en adducción y rotación interna
postura y control postural
Sensibilidad
Integridad Refleja
Desarrollo motor e integridad sensorial
capacidad motora
Desempeño o rendimiento muscular, fuerza, potencia resistencia
Funcion motora (control y aprendizaje motor, patrones de movimiento)
neurona sensitiva situada en el ganglio sensitivo raquideo de la raíz dorsal sobrevive, así como el axón sensitivo periférico.
En presentación cefálica: mas común ruptura extraforaminal C5 y C6 y avulsión de raíces inferiores
Requirio uso instrumentación y maniobras medicas para lograr el alumbramiento.
hipoglucemia neonatal
permanece la acción anabólica de la insulina circundante, exarcerbado por la alta presencia plasmatica.
Retraso en la maduración pulmonar
Deficiencia: Resistencia / Capacidad Aeróbica
síntesis de surfactante pulmonar
hipoxia crónica
Tasa metabólica
actúa como factor de crecimiento
produce hipertrofia e hiperplasia de los tejidos sensibles a su acción (hígado, músculo esquelético, corazón, bazo, timo y adrenales)
aumento exagerado del tamaño fetal
procesos anabolicos
utilización celular de la glucosa y su depósito intracelular en forma de glucógeno
la incorporación de los aminoácidos a las proteínas y la síntesis de estas
el catabolismo proteico y la lipólisis
hiperglucemia fetal
exacerbar el proceso expansivo insular
tamaño del pancreas
Bebé de 18 meses, sexo masculino perteneciente al patrón 5F(deficiencia en la integridad de nervio periférico y desempeño muscular asociado a lesion del nervio periférico) en dominio neuromuscular, en dominio osteomuscular patrón B alteraciones en postura y patrón C alteraciones en el desempeño muscular.
