Principios bioéticos y rol de enfermería en UCI

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El profesional de enfermería de terapia intensiva proporciona cuidados a pacientes con situación clínica crítica que presentan un desequilibrio severo de uno o más sistemas fisiológicos principales, con compromiso vital real o potencial, utilizando una metodología basada en los avances producidos en el área de los cuidados de la salud, la ética y la evidencia científica

Principios bioéticos y rol de enfermería en UCI

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Rol de enfermería

bbb

Función administración

Mantenimientos, desinfección y esterilización de materiales no desechables - Vigilar y comprobar el estado del material. - Limpiar y/o desinfectar se procediera el material y/o los equipos. - Control de los materiales enviados a esterilización. - Vigilar fechas de caducidad del material estéril.

Control de lencería - Cambiar la ropa de los pacientes cuando sea necesario. - Eliminar la ropa usada según proceda, atendiendo las recomendaciones de medicina preventiva. - Controlar la reposición diaria de lencería. - En caso de aislamientos estrictos proveer de ropa estéril suficiente.

Control de fármacos y materiales - Identificación de necesidades. - Controlar los productos utilizados según normas establecidas. - Verificar la caducidad de los productos utilizados. - Reponer periódicamente los productos utilizados. - Solicitar los preparados farmacéuticos especiales según norma. - Control estricto de los estupefacientes. - Revisar y mantener dispuesto el carro de RCP. - Colaborar en el mantenimiento de todo el aparataje de la unidad

Cursas y planificar pruebas diagnosticas - Identificar al paciente. - Realización y registro de peticiones en los impresos establecidos. - Envío de peticiones a los distintos servicios y programación de su realización.

Alta de pacientes

Exitus - Avisar a la familia. - Preparar el cadáver. - Identificar el cadáver. - Solicitar su traslado al velatorio. - Cerrar la historia clínica del paciente para su envío al archivo.

Recuperación y traslados - Solicitar cama a admisión para el servicio correspondiente. - Avisar al paciente y/o familia. - Preparar la historia del paciente. - Entregar al paciente o familia los objetos personales. - Solicitar medio de transporte adecuado. - Acompañar al paciente durante el traslado

Archivos de pacientes - Identificación del paciente. - Registro de datos.

Colaborar en la organización y dirección de la unidad - Identificar las necesidades personales y materiales. - Conocer los recursos existentes. - Establecer el plan de actividades. - Comunicar a la persona responsable las deficiencias en la atención de los pacientes, así como las deficiencias de los materiales. - Participar en la gestión de los recursos de la unidad. - Asistir a las reuniones de la unidad para conocer la evaluación o pacto de los objetivos, así como para tener información de cuestiones organizativas.

Planificación de los cuidados de enfermería -Conocer al paciente, realizar visita de enfermería y revisar documentos. Observar y controlar los signos vitales. Identificar y jerarquizar necesidades. Realizar y registrar cuidados de enfermería. Administrar y registrar tratamiento médico. Observar signos clínicos y evolución del paciente. Evaluar los cuidados de enfermería

Función investigativa

Función docente

Enseñanza y orientación del paciente y familia - Identificar necesidades individuales. - Informar adecuadamente al respecto de la enfermedad y medidas a seguir. - Informar respecto a los riesgos del tratamiento. - Detectar ventajas del cumplimiento del tratamiento y/o normas de higiene, alimentación, ejercicio, hábitos.

Formación del personal - Identificar las necesidades educativas. - Programar formación cuando se introduzcan novedades en la Unidad. - Colaborar en la docencia de alumnos de enfermería. - Colaborar en la evaluación de los objetivos. - Participar en los cursos y congresos de la especialidad y otras disciplinas. - Colaborar, si así se solicita en la docencia dentro del hospital.

Investigación en el área hospitalaria

Cuidados directos

What is the season you like the least?

Colaboración en la realización de pruebas diagnosticas - Conocer las indicaciones e identificar al paciente. - Informar al paciente. - Preparar el material y el equipo necesario según el examen a practicar. - Colaborar en el traslado de pacientes para exploraciones fuera de la unidad. - Tomar y/o extraer muestras. - Verificar el estado de las muestras. - Realizar lectura urgente de la información recibida. - Enviar las muestras correctamente identificadas. - Cuidar y colaborar en el mantenimiento de los materiales y equipos utilizados

Depuración sanguínea - Preparar e informar al paciente si procede. - Preparar el equipo y material. - Colaborar en o realizar la técnica llevando a cabo los cuidados y controles necesarios

Curaciones - Informar y preparar al paciente. - Preparar el material necesario. - Observar y valorar la herida. - Aplicar los cuidados oportunos para prevención de infecciones durante la cura, así como la eliminación de desechos. - Limpiar y esterilizar el material utilizado.

Administración de medicamentos - Identificar la prescripción médica y al paciente. - Preparar el material, equipo y dosis del medicamento. - Explicar al paciente de forma adecuada el medicamento y su administración. - Interrogar al paciente y/o familia para conocer antecedentes a reacciones alérgicas a medicamentos. - Preparar al paciente según la vía de administración. - Cuidar la vía utilizada. - Administrar el medicamento. - Observar reacciones del paciente. - Comunicar al médico cualquier efecto adverso. - Cuidar y contribuir en el mantenimiento de los equipos utilizados para administrar el fármaco

Termorregulación - Medir periódicamente la temperatura corporal explorada en distintas partes del cuerpo, mediante sistema convencional o electrónico. - Utilizar los distintos métodos de regulación de la temperatura: físicos y químicos. - Cuidar y mantener el material utilizado.

Balance de líquidos - Identificar la necesidad de realizar un balance. - Calcular y medir la cantidad de los líquidos ingeridos y eliminados porvlas diferentes vías. - Realizar balance. - Controlar el peso del paciente si fuera posible.

Nutrición e hidratación

Vía parenteral - Informar al paciente. - Identificar el preparado parenteral y paciente. - Utilizar los equipos para su administración. - Observar las reacciones del paciente. - Vigilar contaminaciones. - Consultar el protocolo específico de administración de N.P.T de la unidad.

Vía enteral -Verificar la prescripción dietética. - Preparar e informar al paciente. - Administrar los alimentos mediante el procedimiento adecuado. - Observar la tolerancia gástrica. - Vigilar y controlar los equipos especiales si fueran precisos. - Registrar periódicamente y anotar observaciones. - Consultar el protocolo específico de administración de N.E. de la Unidad

Movilización y alineación corporales

- Observar e identificar las necesidades del paciente. - Informar al paciente - Tomar medidas profilácticas de procesos tromboembólicos. - Aplicar cuidados oportunos a la piel para mantener su integridad. - Cambiar al paciente de postura en diferentes decúbitos, levantar al sillón y favorecer la deambulación si procediera. - Mantener siempre al paciente en posición correcta.

Contenido gástrico

Sangre

Exudados y drenados

Sudoración

Heces

Mantenimiento de la higiene

Fómites - Limpiar y desinfectar los fómites. - Mantener en orden los materiales. - Realizar el control bacteriológico de las principales fuentes de infección nosocomial para tomar medidas oportunamente.

Personal sanitario - Mantener la higiene general e individual. - Lavarse las manos antes y después de cada manipulación. - Administrar cuidados especiales de aislamiento, según normas del servicio de medicina preventiva, a los pacientes que los requieran

Paciente - Informar al paciente adecuadamente. - Realizar según protocolo el aseo general. - Educar específicamente y cuidar al paciente inmunodeprimido.

Atención personal al paciente y familia

- Crear un ambiente de tranquilidad y seguridad que sirva de apoyo para disminuir tensiones y angustias. - Informar adecuadamente al paciente y/o familia sobre su evolución y características de la unidad y normas de funcionamiento. - Facilitar en lo posible y a nivel adecuado la relación con el mundo exterior. - Facilitar la atención espiritual. - Tomar datos de localización permanente de los familiares. - Atender adecuadamente a los familiares.

Colaboración en la visita medica

- Disponer de la historia clínica, resultados de exámenes y pruebas complementarias. - Ayudar al paciente durante el examen físico. - Informar de la evolución y el estado del paciente. - Anotar las observaciones. - Requerir la presencia médica siempre que la enfermera lo considere necesario.

Cambio de turno

- Registro de los cuidados, aplicación del tratamiento y evolución de los pacientes. - Entregar y recibir la información verbal y escrita de todo lo anterior. - Verificar y registrar el estado del paciente físico, psíquico y de bienestar. - Verificar y registrar el nivel de evolución en cuanto a los objetivos trazados en el tratamiento médico y de enfermería. - Verificar y registrar el correcto funcionamiento del material.

Recepción de enfermos

Why do you dislike this season?
How does it make you feel?
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- Preparar el box ante la notificación de ingreso. - Colocar al paciente en la cama - Informar al paciente a cerca de la unidad y de su situación. - Identificar y jerarquizar las necesidades del paciente. - Planificar los cuidados. - Registrar los datos en la gráfica y documentación de enfermería. - Revisar los documentos clínicos. - Recoger las pertenencias y entregarlas a los familiares. - Atender e informar a los familiares

Principios bioéticos

Se fundamenta en cuatro principios que deben condicionar la conducta en pacientes críticos:

Who is the best person in the world for you? Type in the answer.

Autonomía (paciente)

Libertad de elegir, es el derecho del paciente competente a aceptar o rechazar un tratamiento, a elegir entre las alternativas terapéuticas o, en caso de incapacidad: debe ser representado por un subrogado o a ser tutelado judicialmente.

Beneficiencia (relación médico-paciente)

Describe your feelings about this person.
Try to come up with other descriptive adjectives instead of good and nice.

Procura los mejores intereses para el paciente, hacer el bien y prevenir el mal innecesario. Curar la enfermedad y evitar el daño cuando haya esperanza razonable de recuperación.

No maleficiencia (médico)

Describe the way he/she looks like.
Try to provide as many descriptive adjectives as you can, taking into account the meaning of good and nice in this context.

Expresa que sólo se debe tratar con aquello que esté indicado, que proporcione un beneficio científicamente probado. Los procedimientos diagnósticos y terapéuticos respetarán en forma escrupulosa el equilibrio entre el riesgo y el beneficio. ("Primun non nocere")

Justicia (sociedad)

Describe how he/she acts or behaves. Try to come up with various adjectives that best describe the meaning of good and nice in this situation.

Todos los pacientes críticos deben tener iguales oportunidades, tratando de conseguir el mejor resultado con el menor costo económico, humano y social.

Bioética es el estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analiza los valores y principios morales. Estudia los aspectos éticos de la medicina y la biología en general, así como las relaciones del ser humano con los restantes seres vivos (Van Rensselaer Potter, 1971).