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по Esteban Bazante Gomez 2 лет назад

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Sargento Mayor

Un sargento mayor presenta una serie de problemas de salud relacionados con hábitos sedentarios y una dieta alta en carbohidratos y lípidos saturados. A consecuencia de estos factores, ha desarrollado enfermedades cardiovasculares, como una cardiopatía isquémica y un infarto agudo de miocardio.

Sargento Mayor

reducción en la eliminación de los desechos y el líquido como deberían

Genera aumento de ácido urico

Alteración de motoneuro superior

Alteración de en la inhibición el reflejo tendinoso profundo

Incrementa la excitabilidad motoneura
Activación perpetua de los circuitos de estiramiento de los músculos

Clonus

Patelar bilateral

Aquíleo bilateral

Alteración en reacción al reflejo miotatico

Alteración sistema inhibitorio de huso neuromuscular

Hiperexcitacion de fibras gama tónica

Afección directa de los núcleos sensitivos talámicos

Alteración de la sensibilidad somática contralateral

Estabilización del tronco lateralmente

Perdida de sarcomeros para ajustar su longitud

circulación

Hiperexcitación en arco reflejo

Aumento de respuesta motora

Integridad refleja

Engrosamiento de las membranas basales capilares y tubulares

Engrosamiento de la membrana basal glomerular

Desarrollo de lesiones exudativas

Afectación glomerular
Enfermedad renal crónica N18.9

Daño oxidativo del ADN

Cambios estructructurales

Generación de estrés oxidativo

Reducción de la actividad enzimática de peróxido dismutasa

Menor amplitud de costillas superiores y manubrio del esternón

Afectación bomba de manivela

Compensación en patrón costo/diafragmático

Menor elevación constillas inferiores

Menor diametro transverso inferior de torax

Afectación manivela de balde

Deterioro de la función contráctil del miocardio

Dilatación del ventrículo izquierdo

Disfunción ventricular izquierdo

Disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo

Alteración sistólica

Insuficiencia cardíaca congestiva I50.0

Hipertensión venocapilar
Alteración en retorno venoso

Acumulación de proteínas en espacio intersticial

Dismunición de presión osmótica

Edema

Disnea

Cardiopatía isquémica I25.9

Oclusión circunfleja

La rama circunfleja cruza la cara lateral del ventrículo izquierdo y se distribuye en la mayor parte de la cara posterior del ventrículo izquierdo.
falta de oxigenación del miocardio

Infarto agudo del miocardio trombolizado I21.9

Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona

Vasoconstricción periférica
Secreción de aldosterona
Aumento de la poscarga

Activación sistema nervioso simpático

Estimulación de los receptores beta-1 cardíacos
Aumento de la contractilidad (inotropo)
Aumento de la frecuencia cardíaca (cronotropo)

Reducción de irrigación coronaria: circunfleja

Isquemia miocárdica

Activación de musculos agonistas

Intregridad sensorial

Desempeño muscular

Dorsiflexores (D)

Choque de talón
Pie derecho caído

Cojera vertical de hemipelvis derecha

Plantiflexores (D)

Despegue de dedos

Extensores de rodilla (D)

Abductores de cadera

Inestabilidad
Cojera horizontal
Compensación para estabilizar

Extensores de cadera

Hipoestesia miembro inferior derecho nivel L4-S1

Alteración de la conductividad de información sensitiva

No reconocimiento de estímulo sensitivo en corteza somatosensorial primaria

Atrapamiento del nervio ulnar

Menor velocidad de conducción

Estímulos sensitivos se demoran un mayor tiempo en llegar a SNC

Dolor al hacer movimientos máximos

Disminución de Fuerza Muscular

Aumento base de sustentación

Aumento ancho de paso

ECV isquemico bitalámico mesencefálico I64

Secuelas de ECV I69

Inhibición de la LpL

Deficiencia de la depuración de triglicéridos plasmáticos

Defecto del catabolismo de la VLDL

Obesidad

Mayor trabajo sobre M cadena posterior

Contracturas Musculares

ROM

Reducción de longitud entre sarcómeros

Restricción de movilidad entre sarcomeros
Reducción de longitud de contracción

Perdida de fuerza muscular

menor brazo de palanca

Disminución de niveles de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad

Aumento de concentración de triglicéridos

Hipertrigliceridemia

Aumento número de lipoproteínas de baja densidad

Hipercolesterolemia

Mayor trabajo de M. flexores de MMII

Mayor ingreso de glucosa a la célula

Resistencia a la insulina de las células hepáticas

Mayor demanda de insulina en páncreas por compesación
Fallo en células beta pancreática

Disminución de absorción de glucosa

Hiperglucemia

Uso de bastón

Reducción de velocidad de movimiento

Movilidad y locomoción

Corrección del CM

postura

espasticidad

Alteración en el reflejo tónico
alteración de la inhibición no reciproca
Activación de músculos antagonistas

dificultad para flexión de cadera

Menor tiempo de Balanceo medio

Menor longitud de zancada

Incremento de las lipoproteínas plasmáticas

Dislipidemia E78.2

Incremento de la adiposidad
Liberación de LDL oxidadas
Quimiotáctico para los monocitos circulantes

Atraídos y adheridos a las células endoteliales

Penetración hacia la íntima

Se transforman en macrófagos

Se transforman en células espumosas cargadas de ésteres de colesterol

Etapa inicial de la formación de las estrías grasas

Lesiones endoteliales

Estimula la agregación plaquetaria en el área de la lesión arterial

Se libera tromboxano

Factores de crecimiento

Estimulan la proliferación y la migración del músculo liso

Proagregante plaquetario

Vasoconstrictor

Desarrollo de la placa de ateroma

Aumento grosor de la intima media arterial

Perdida de elastina

Rigidez arterial

Formación de trombo

Bloqueo Sanguíneo

Diminución en el diametro de la arteria

Aumento de presión arterial

Flujo sanguíneo turbulento

Desprendimiento de ateroma

Formación de émbolo

Viaje de émbolo por vasos sanguíneos

Embolia en la arteria talámica paramediana de origen bilateral ipsilateral

Interrupción sanguínea

Reducción de oxígeno y nutrientes

Incremento ingesta energética diaria

Aumento de lipogenesis

Aumento de insulina

Mayor señalización receptores Glut 4
Mayores niveles de insulina en el higado

Aumenta la formación y la liberación de VLDL

Desequilibrio en el balance energético

Mayor almacenamiento lipídico

D de asistencia

Menor Cadencia

Dificultad para apoyar su peso corporal

Anteversión pélvica

Hiperlordosis lumbar

acortamiento de paso

apoyo medio y final disminuido

menor tiempo de apoyo

Diabetes mielitus tipo II E11.9

Flexion de cadera permanente

limitacion en la extension de MI

cicatriz

Fallo en la fase de proliferación

Mayor cantidad de colageno tipo III
fibras de un grosor de 50 nm

Mayor profundidad entre nervios y piel

Estímulos sensitivos disminuidos

Colageno desordenado

menor flexibilidad

poca movilidad del tejido tisular sobre muscular

adherencias miofaciales

Lineas miofasciales

Linea del brazo
Linea anterior superficial

flexor de codo

Limitación en movimientos de flexión

rigidez por contracción permanente en antebrazo

Neuropatía focal

flexor de muñeca

Línea anterior superficial
recortada

Flexión de tronco, cadera y extensión de cadera

Equilibra línea posterior superficial

linea lateral
Recortada
Linea posterior superficial
elongada

Extensión de tronco, cadera y flexión de rodilla

Sosten del cuerpo en extension vertical

granada de fragmentación

Fragmentos del explosivo rompen el tejido tisular

Daño en tejido tisular
Cicatrizacion Tisular

fx MII

cirugia de osteosinesis
apertura de la piel para llegar al tejido oseo
cicatrización ósea

consolidación ósea

Alteración del equilibrio en dinámico

Vacilaciones

Marcha

Balance

desbalance anteroposterior

Desplazamiento del CM hacia anterior

rigidez muscular

Limitación flexión de MI

Co-transportador de sodio-glucosa tipo 2

Aumento de la absorción de glucosa renal

Aumento de concentración de glucosa
Alteraciones del metabolismo mitocondrial

Genera moléculas altamente reactivas con capacidad oxidante

Sargento Mayor

Dieta alta en carbohidratos y lipidos saturados

Habitos sedentarios

Menor gasto energético

Riesgos laborales

Accidente laboral