по Vanesa González 27 минут назад
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Finalmente llegan al torrente sanguíneo tras atravesar la membrana basolateral
Mecanismos de transporte
Hy hasta 5 tipos de proteínas transportadoras, debido a la diferencia de Aa, dipéptidos..
Básicos, ácidos, neutros...
Difusión facilitada
Simplemente con la proteína transportadora
Cotransporte con sodio
El sodio entra a favor de gradiente arrastrando los péptidos/Aa al interior de la célula
Se unen a proteínas transportadoras en la membrana del enterocito
La mayoría se absorben como di-tripeptidos y Aa
Al final los Aa, dipéptidos y tripéptidos son liberados para su absorción
Todo está regulado por unas hormonas que aumentan la secreción
Actúan las proteasas pancreáticas
Inicialmente estan inactivas
La tripsina activa a las demás proteasas
El Tripsinógeno se convierte en Tripsina por acción enzimática
Son, en su forma activada
Exopeptidasas
Carboxipeptidasa B
Cabroxipeptidasa A
Endopeptidasas
Elastasa
Quimiotripsina
Tripsina
Se inactiva en el duodeno por el pH neutro
La pepsina gástrica actúa por el pH ácido, iniciando la digestión
Y por acaban pasando a la sangre
Acaban llegando al conducto quilífero central (sistema linfático)
Estos van al Ap. de Golgi y adquieren forma de vesícula para salir del enterocito al espacio intercelular
Ahora hay dos opciones
Si son de cadena larga
Y se unen a proteínas formando quilomicrones
Dentro del REL se vuelven a unir en forma de triglicéridos
Si son de cadena corta-media
Por su alta hidrosolubilidad y pequeño tamaño
Pasan directamente a la sangre
Los AG y monoglicéridos atraviesan la membrana y se captan por el REL
Y transportan los lípidos hacia la superficie de las microvellosidades intestinales, donde entran en las células epiteliales (enteritos)
Estos se combinan con las sales biliares para formar micelas
La lipasa pancreática los descompone en
monoglicéridos
AG
Solo supone un 10% de la digestión lipídica
Comienza gracias a la lipasa gástrica, que actúa gracias al pH ácido
Permanece como fibra contribuyendo a las heces
La celulosa no se digiere ni se absorbe, por ausencia de celulasa
Y de este al torrente sanguíneo
Ya dentro del enterocito, los monosacáridos son transportados a lo largo de la membrana basolateral hasta el espacio paracelular
En el enterocito
La fuctosa
Al ingresar la mayoría se transforma en glucosa
Se absorbe por difusión facilitada
La glucosa y galactosa se absorben mediante transporte activo dependiente de sodio
Ingresa otra vez mediante cotransporte con la glucosa/galactosa
Se crea gradiente de concentración
El Na es transportado desde el interior de los enterocitos hacia el espacio extracelular
Después actúan las oligosacaridasas del cepillo del enterocito para hacer monosacáridos
Hidroliza dextrinas y maltosa en glucosa
Maltosa en 2glu
Lactosa en glu + gal
Sacarosa en glu + fru
Actúa la amilasa pancreática, que sigue descomponiendo almidones
En oligosacáridos
Se reanuda la digestión
En el estómago
Pasan y continúan al ID
El pH ácido inactiva esa amilana salivar y se detiene el proceso
En la boca
Empieza a descomponer los almidones en
Maltosa
Dextrinas
Actúa la amilasa salivar
Potasio, Magnesio, Fosfato
Se absorben de manera activa
Absorción el ID ajustado según a las necesidades
Regulado por las hormonas
Vit D
PTH
Se absorbe en el duodeno
Se secreta en su mucosa intercambiado por por Cl, ayudando a neutralizar los ácidos de las bacterias
Uniéndose al H+ formando ácido carbónico
El CO2 pasa a sangre y se elimina por los pulmones
Que se disocia en agua y CO2
Se reabsorbe en el duodeno y yeyuno
Se absorbe junto con el HCO3 en forma de intercambio
Sigue el gradiente eléctrico por el Na
Se absorbe rápido en el duodeno y yeyuno por difusión pasiva
En el IG
La aldosterona lo potencia, reduciendo la pérdida de sodio y agua con las heces
Absorción muy completa, incluso en contra de gradiente
En el ID
Parte se mueve unto al Cl para mantener el equilibrio eléctrico
Transporte activo a través de las membranas, impulsado por ATPasas
Del 1,5L que pasan al Ig, se dejan unos 100ml en las heces
Pasa por difusión simple a través de la membrana intestinal, según la ósmosis
Tipo 7
Mucosas, ninguna pieza sólida
Tipo 6
Perdazos blandos con trozos desiguales
Tipo 5
Fáciles de expulsar
Bolas blandas con bordes definidos
Tipo 4
Como una salchicha/serpiente lisa y suave
Tipo 3
Como una salchicha pero agrietada
Tipo 2
Parecido a una salchicha pero aterronada
Tipo 1
Difíciles de expulsar
Terrones duros separados
Clasificación de las heces
Sustancias que aportan olor
Ácidos sulfhídricos
Mercaptanos
Escatol
Indol
Alimentación
Flora intestinal
Acción bacteriana
Urobilina
Estercobilina
1/4 Materia sólida
de la cual
30% productos no digeridos y sólidos de los jugos
2-3% proteínas
10-20% materia inorgánica
10-20% grasas
30% bacterias muertas
3/4 Agua
Está regulada por
Reflejos nerviosos de las células mucosas
Estimulación táctil
Tiene también muchas criptas pero CARECE de vellosidades
Apenas secretan enzimas porque predominan las células mucosas
Protege la pared (por la actividad bacteriana y el pH alcalino) y crea un medio que mantiene las heces unidas
Sobretodo hay mucha producción de moco en las 2/3 partes finales
Tiene dos esfínteres
Externo voluntario
Interno involuntario
Es el orificio de salida final del ap digestivo
En el conducto anal se cambia bruscamente de epitelio y tiene unos 4 cm de longitud hasta el ano
El recto tiene unos 12cm hasta el conducto anal
Al final forma una ampolla rectal
Sigmoide
Conecta con el recto
En forma de S
Descendente
Continúa con el sigmoide
Va desde la flexura cólica izda hasta la fosa ilíaca
Flexura esplénica
Transverso
Donde gira para ir hacia abajo
Va de flexura sólida izq a dcha
Se sujeta la diafragma por el ligamento frenicocólico
Es la porción más grande y movil
Ascendente
A la derecha de la cavidad abdominal asciende a la altura del hígado y gira a la izquierda con una flexora cólica dcha
Flexura hepática
El apéndice es un tubo en forma de gusano
Ubicada debajo de la válvula ileocecal
El ciego es la primera porción del Intestino Grueso
Se conecta con la válvula ileocecal
Lipasa intestinal
Para transformar las grasas en glicerol y AG
4 enzimas para los disacáridos
Lactasa
Isomaltasa
Maltasa
Sacarasa
Péptidas
Para convertir los peptidos en Aa
Las criptas y las vellosidades están recubiertas de un epitelio formada por dos tipos de células
Enterocitos
de las microvellosidades
Reabsorben el agua y los electrolitos finales de la digestión
de las criptas
Secretan agua y electrolitos
Células caliciformes que secretan moco protector
Ese moco protege la pared duodenal frente a la acidez de la digestión
Que se suman a la secreción de la Ampolla de Vater
Además tiene muchos iones HCO3
A esa altura hay también unas glándulas mucosas
Secretan mucho moco alcalino, en respuesta a
Hormonas gastroinestinales
La estimulación vagal
Aumenta la secreción ácida además de la de Brunner
Estímulos táctiles o irritantes en la mucosa
Casi donde inicia el ID, está la ampolla de Vater
Que es donde los jugos pancreáticos y la bilis llegan al duodeno
Células madre pluriotenciales
Células indiferenciadas, que luego se diferenciarán a uno los anteriores tipos
Células enteroendocrinas
Para controlar las funciones del ap. digestivo
Secretan hormonas polipeptídicas
Secretina
Células de Paneth
Función protectora del epitelio
Regula la microbiota intestinal
Digiere la pared de algunas bacterias
Secreta principalmente una enzima bacteriolítica, la LISOZIMA
En el fondo de las criptas
Células caliciformes
Junto con las glándulas de Brunner
Elaboran moco con glucoproteínas que protege de infecciones bacterianas o abrasiones
Enterocitos o células absortivas
Contienen microvellosidades
Cada una tiene enzimas
Que hidrolizan macromoléculas en formas asimilables por el organismo
Lactasa, maltasa, sacarasa...
Permiten gran superficie de absorción
"Borde en cepillo"
Unas 3000 por enterocito
Además tiene tejido linfoide
Va a mayor cantidad hacia el íleon, donde se constituyen placas de Peyer
Formada por pliegues circulares, vellosidades y sus criptas
La que está en contacto con los alimentos
Tiene unas glándulas
Glándulas de Brunner
Sercetan moco, con pH alcalino, para contrarrestar la acidez del quimo
Compuesto por
VL
VS
Tejido conectivo
Capa muscular propia
Permite movimientos de segmentación y peristaltismo para que avance y se mezcle
Se produce por la contracción de una parte y la relajación de la siguiente
Músculo liso
Interno
Externo
Capa serosa o peritoneo
Tiene fibras elásticas también
Recubrir la superficie de la pared intestinal
Glicocálix
En la parte externa de la membrana de la microvellosidad
Son glucoproteínas o glicolípidos
Microvellosidades intestinales
Evaginaciones de la vellosidades
Vellosidades intestinales y criptas de Lieberkuhn
Las criptas son el espacio entre vellosidades
Son evaginaciones que amplían la superficie de absorción
Pliegues circulares/válvulas de Kerckring
Son dobleces de las capas mucosa y submucosa
Longitud
Tiene 3 partes
Regulación por gastrina plásmica
Hiperestimulación
pH +3 + alimentos
Inhibe producción
Con un pH - a 3
Eleva producción
Fibras vegetales que estimulan sus células G
En presencia de alimentos
Secreción
Puede ser
Secreción ácida estimulada
Para la activación de los receptores se involucran 2 mecanismos
Entérico
Regula la liberación de sustancias mediadoras que activan a la célula oxíntica
Para que secreten
Histamina por las ECL
Acetilcolina por el nervio vago
El SNE integra la información del nervio vago con la información sensorial
Central
Los impulsos se transmiten desde del nervio vago al sistema entérico
El SNC integra la información sensorial de diferentes fuentes (sentidos, quimioreceptores...)
Secreción ácida basal
Depende de
Personas
Estrés
Sexo
Mujeres menos que hombres
Tono vagal
Cuanta mayor actividad basal + secreción
En un estómago en reposo y ayunas
la inhibición?
A través de receptores H3
Mediante retroalimentación
Las prostaglandinas y somatostatinas
Inhibiendo la adenilciclasa y el AMP cíclico
Actúan sobre las proteínas G
el estímulo?
Para que llegue como tal al estómago
Es la encargada de secretar protones al lumen gástrico
Bomba de protones
Secreta los iones H e intercambia por K
Calcio + AMP cíclico= activan proteincinasas, que
Se produce secreción ácida
Transforma a las células oxínticas
Tras la unión al primer receptor, se une a otro
Llamado segundo mensajero
Para la acetilcolina
Calcio
Para la histamina
Creadas por las proteínas G, que deriva en adenilciclasa y finalmente en el AMP
Adenosín monofosfato (AMP) cíclico
Acción antiinflamatoria
Actúa contra AINEs
Protege la mucosa gástrica
Inhibe la secreción de HCl
Produciendo moco y HCO3
Derivados de los ácidos grasos
Inhibe
Regula glucemia
Inhibiendo insulina y glucagón
Se estimula cuando hay alta acidez
Se inhibe por la acetilcolina, que favorece a la gastrina
Producida por las células G e islotes de Langerhans (páncreas)
Hormona inhibidora de la liberación de somatotropina (hormona de crecimiento)
Activa ECL para liberar histamina
Secretada por las células G
Mínima a pH 1
Máxima producción a pH 5-7
Acetilcolina
Esto favorece la secreción ácida
Actuando sobre
Las células oxínticas
Secreción directa de HCl
Para suprimir somatostatina
Las células ECL
Para liberar histamina
Se libera por el nervio vago y se une al receptor M3
Activa a las células oxínticas para la producción de HCl
Al interactuar con el H2
Se libera por las células enterocromafin like (ECL)
Estimulante más importante
Receptores a
2 inhibidores
Prostaglandina
3 estimulantes
Colecistoquinina
Para la gastrina
CCK-8
Aceltilcolina
M3
H2
Eosinofilia
Por tener muchas mitocondrias que dan la energía para secretar el ácido
Acidez del jugo gástrico
Mediante las células de Paneth
Constituido por
Placas de Peyer
Agregados linfoides muy abundantes
Células M
Y acaban en el espacio intracelular
En forma de vesículas se transportan a lo largo de la membrana
Captan antígenos mediante endocitosis
Linfocito intraepiteliales
Prostaglandinas
Se bloquean con los AINEs
Mantienen el flujo sanguíneo
Estimulan el moco y HCO3
Barrera de moco
Lo hace mediante
Bicapa lipídica
Evita entrada de H+
Flujo sanguíneo
Eliminando H+ y neutralizando
Moco + HCO3
Neutralizándo el ácido
Es un protector
Células implicadas
Enteroendocrinas
Somatostatina
Histmina
Mucosas
Principales
Oxínticas
Es una mezcla de
Secreción parietal (ácido)
Esencial para la absorción de Vit B12
Se inactivan en el duodeno por pH neutro
El H convierte el pepsinógeno inactivo en pepsina, que inicia la digestión proteica
Secreción no parietal
Electrolitos
Agua
Glándulas pilóricas
Moco
Células G
Gastrina
Regula la digestión cuando nota alimentos
Motilidad gástrica
Estimula el HCl de las células oxínticas
Células D
Somatostatina
Funciones
Regula la actividad para evitar secreción excesiva
Reduce el HCl
Inhibe la secreción de gastrina
20% del estómago
Antro
Glándulas oxínticas
Formadas por
Células enterocromafin like (ECL)
Histamina
En respuesta a la gastrina o a la estimulación del nervio vago
Células principales
Secreta
Pepsinógeno
Pasa a pepsina con el HCl
Degradan proteínas y grasas
Células parietales/OXÍNTICAS
FI
Absorción de Vit B12
HCl
Para la digestión
Producen el ambiente necesario para la digestión y absorción de vitamina B12
Células progenitoras
Se regenera cada 2-6 días
Fuente de recambio celular
Células mucosas
Secretan moco que protege a frente al HCl y pepsina
Células epiteliales
Secretan
HCO3
Mucus
Protegen
80% del estómago
Fundus
Otros órganos implicados
Vesícula biliar
Hígado
Páncreas
Gl salivales
Lengua
Son
IG
Ano
Recto
Colon sigmoide
Colon descendente
Colon transverso
Colon ascendente
Absorbe agua y forma heces
ID
Continúa en el IG
Íleon
Yeyuno
Duodeno
Muchos pliegues
Estómago
Se agita y procesa formando el quimo
Pasa al ID
Partes
Antro pilórico
Une estómago con duodeno
Cuerpo
Posee curvatura mayor y menor
Fundus o fórnix
A la izquierda del cardias
Parte más alta del estómago
Cardias
Une estómago con esófago
Se diferencia del resto del Ap digestivo por tener una capa muscular de manera oblicua
Segrega potente jugo gástrico
1,5L de capacidad
Es una bolsa muscular
Faringe y esófago
Llega al estómago
El bolo desciende por estas estructuras
Boca
Se forma el bolo
Se produce la degradación química
Los dientes trituran los alimentos y se mezclan con las secreciones salivales
Inicia la digestión
Plexos nerviosos
Capa adventicia/serosa
Capa muscular
Longitudinal
Circular
Capa submucosa
Capa mucosa
Contiene algunos esfínteres para evitar reflujo
Que se encargan de
Avanzan mediante
Peristaltismo
Contracción de una parte y la relajación de la siguiente
Gravedad
Deglución
Recibir, descomponer y absorber los alimentos y líquidos
