Категории: Все - beneficiarios - aseguramiento - cuotas

по pilar avila 5 лет назад

1747

TIPOS DE ASEGURAMIENTO

Existen dos tipos de aseguramiento en el sistema de salud: el régimen contributivo y el régimen subsidiado. El régimen contributivo incluye a quienes tienen capacidad de pago, tales como empleados con contrato laboral, servidores públicos, trabajadores independientes, y madres comunitarias, entre otros.

TIPOS DE ASEGURAMIENTO

Categoría A $ 3200 Categoría B $ 12700 Categoría C $ 33500

El mismo plan de beneficios para los dos regímenes.

TIPOS DE ASEGURAMIENTO

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

Hace referencia a las personas con capacidad de pago entre estos: personas vinculadas a través de un contrato laboral, los servidores públicos, los trabajadores independientes, las madres comunitarias y los aprendices en etapa lectiva y productiva.

Menor a 2 SMLMV 11.50% - tope evento $237.669- tope año $ 476.167. Entre 2 y 5 SMLMV 17.30% - tope evento $952.333 - tope año $ 1.904.667. Mayor a 5 SMLMV 23% - Tope evento $1.904.667 - tope año $3.809.334.

CUOTAS MODERADORAS

Son aportes en dinero que buscan regular la utilización de los servicios de salud.

Beneficiarios

cotizantes

RÉGIMEN SUBSIDIADO

deben estar afiliadas las personas pobres o vulnerables, es decir, las personas que se encuentran clasificadas en el nivel I y II de SISBEN, y la población especial prioritaria como lo son las persona en condición de desplazamiento, población infantil a cargo del ICBF, menores desvinculados del conflicto armado, comunidad indígena, personas mayores en centros de protección, población rural migratoria, personas del programa de protección a testigos, indigentes y población gitana.
PAGOS COMPARTIDOS

CUOTAS DE RECUPERACIÓN

Son dineros que paga un usuario cuando requiere una tecnología en salud no incluida en el Plan de Beneficios. estos dineros son recaudados por las instituciones prestadoras de servicios.

Nivel 1 de SISBEN pagara el 5% y pago máximo de 1 SMMLV. Nivel 2 de SISBEN pagara el 10% y pago máximo de 2 SMMLV.

COPAGOS

Aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado, tiene como finalidad el financiamiento del SGSSS.

Deberán pagar el 10% y como valor máximo de evento $ 414058 y el valor máximo anual será de $ 828116.