TRAUMA CRANEOENCEFALICO LEVE

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Caida desde 5mts aprox.

POLITRAUMATISMO

Trauma de torax cerrado

Contusion pulmonar izq.

apalstamiento de los capilares

dificultad para respirar

Dolor Nociceptivo

Modifica el patron ventilatorio

aumenta la presion toracoabdominal

Modificacion de la postura

Aumento de la cifosis torácica

POSTURA

modifica cadenas musculares

CMP alargada

CMA acortada

Flexion de tronco

reduce la expansion toracica

disminuye la ventaja mecánica del diafragma

Disminuye el volumen de oxigeno inspirado

disminuye el oxigeno disponible para la contraccion muscular activa

DESEMPEÑO MUSCULAR

CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA

Trastorno pulmonar restrictivo

Intrapulmonar

Alteracion de la relacion V/Q

VENTILACION RESPIRACION E INTERCAMBIO GASEOSO

Aumento de la FR

Fractura en pelvis

perdida de la continuidad del tejido oseo

Rama iliopubica

Rama isquipubica

DOLOR NOCICEPTIVO

Disminuyendo el soporte de cargas durante la marcha

modifica la postura

marcha antalgica

afecta las variables

Espaciales

disminuye la longitud de zancada

aumenta la base de sustentacion

dismnuye la longitud de paso

temporales

disminuye la fase de balanceo

disminuye la cadencia de paso

Aumenta la fase de apoyo

Aumenta el tiempo de paso

aumenta el tiempo de zancada

Hombre 40 años

Lesiones encefálicas

Lesión focal

Fractura de la base del craneo

Lesion de pequeños vasosos sanguineos

entre el espacio subaracnoideo

Hemorragia subaracnoidea basal (I60)

Liberacion de citoquinas

Vasoconstriciion secuandaria como mecanismo regulatorio

distension estructural

Aumento de la PIC

Disminucion de la PPC

posibles periodos de hipoxia cerebral

disminuye el mecanismo oxidativo de la funcion cerebral

Disminuir la produccion de acetilcolina

va a haber una alteración del ciclo sueño-vigilia, la atención, el aprendizaje y la memoria

Delirium Hiperactivo

FUNCIONES MENTALES

Alteracion de area de asociacion parieto-temporo-accipital

comprensión del lenguaje limitada

Procesamiento visual ineficiente

reflejos pupilares disminuidos

BALANCE

disminuye la sensacion espacial del cuerpo

perdida de conocimiento < 10 min

Instaurar la sedacion

uso de benzodiacepinas

potencian el efecto de receptor GABA

la subestimulacion de receptores GABA por privacion de benzodiacepinas

Daño del hueso temporal

Fractura la porcion timpanica del hueso temporal derecho

Filtración de sangre hasta el oído medio

Lesiones craneanas

Fractura del arco zigomatico izquierdo

Fractura de techo y pared medial de oribita bilateral

roompimiento intrrasvasculartoio

Filtrara la sangre hacia la cavidad periorbital

equimosis periorbitaria bilateral

Fractura de la pared anterior del seno frontal izquierdo

Fractura de cuerpo y ala mayor del esfenoides bilateral

Ruptura de vasoso sanguineos que irrigan las fosas nasales

generando un aumento del sangrado

epistaxis masiva

mayor cantidad de sangre en la via aerea

generando obstruccion de la via aerea

Dificultando el patrón ventilarorio