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по Luisa Fernanda 1 года назад

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TRAUMA DENTOALVEOLAR

Los traumas dentoalveolares son comunes en diferentes etapas de la vida y tienen múltiples etiologías, incluyendo caídas, juegos, deportes y comportamientos violentos. En la etapa escolar, estos traumas pueden deberse a juegos de socialización y prácticas deportivas, mientras que en la adolescencia, los deportes de contacto y el comportamiento violento son factores predominantes.

TRAUMA DENTOALVEOLAR

TRAUMA DENTOALVEOLAR

CLASIFICACIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

INJURIA DE TEJIDOS PERIODONTAL
Frecuencia de 62.7% en dentición temporal

AVULCIÓN

Desplazamiento completo del diente de su alveolo

HALLAZGO RADIOGRÁFICO Periapical para descartar intrusión o lesiones concomitans

EPIDEMIOLOGÍA: 7 - 13% Principalmente en incisivo central superior

LUXACIÓN LATERAL

Desplazamiento en dirección diferente a la axial

TRATAMIENTO: Si no hay interferencia oclusal el diente es reposicionado

HALLAZGO RADIOGRÁFICO: Incrementto de ligamento periodontal hacia apical

DIAGNÓSTICO: Desplazamiento coronal con fractura de la pared del alveolo

LUXACIÓN INTRUSIVA

TRATAMIENTO: Encaminado a proteger el germés del permanente El diente intruido puede reerupcionar de 1 a 3 meses Existe riego de infección

HALLAZGO RADIOGRÁFICO Rx periapical y lateral extraoral

DIAGNÓSTICO: Desplazamiento dentro de su proceso alveolar

LUXACIÓN EXTRUSIVA:

Avulsión parcial del diente de su alveolo en su eje axial

TRATAMIENTO:

Extrusión menos a 3mm se reposiciona y se feruliza 1 semana Control: 1 semana, 2, 6 , 12 meses

Se basa en: Grado de desplazamiento Movilidad Formación radicular Habilidad de cooperar

HALLAZGO RADIOGRÁFICO: Ensanchamiento de espacio periodontal

DIAGNÓSTICO: Clínicamente extruido movilidad y despelazamiento del alveolo

SUBLUXACIÓN:

Movilidad sin desplazamiento

TRATAMIENTO: Observación, control clínico indicación de higiene oral

DIAGNÓSTICO: Sensibilidad a la percusión y masticación Sangrado por surco gingival

CONCUSIÓN

Sin desplazamiento ni movilidad

TRATAMIENTO: Contol clínico y radiográfico a los 3 meses

DIAGNÓSTICO: No ocasiona sangrado, sensibilidad aumentada

INJURIA DE TEJIDOS BLANDOS
Se presentan en la mucosa oral y labial Determinar extensión, contaminación y cuerpos extraños

CONTUSIÓN

Golpe por impacto de un romo acompañado de rompimiento de mucosa y causa hemorragía

ABRASIÓN

Herida superficial producida por fricción de la mucosa

LACERACIÓN

Herida leve o profunda resultando de una desgarro por objeto agudo

INJURIA DE TEJIDOS DUROS
FRACTURA RADICULAR

Compromete cemento dentina y pulpa

DIAGNÓSTICO: Diente extruido por desplazamiento

FRACTURA CORONORADICULAR COMPLICADA

Compromete la pulpa

DIAGNÓSTICO Fractura por debajo de margen gingival con dirección oblicua por denajo del cuello

FRACTURA CORONORADICULAR NO COMPLICADA

No compromete la pulpa

TRATAMIENTO: Exodoncia

DIAGNÓSTICO Fractura por debajo de margen gingival Dolor leve

FRACTURA CORONAL COMPLICADA

Involucra corona esmalte, dentina y pulpa

TRATAMIENTO: - Si la pulpa esta vital, exposición del tamano cabeza de alfiler - No mas de 2 horas: Pulpotomía -No cumple ninguna condición: Tto conductos -Restauración: Forma plástica o corona de acero -Proximo a exfoliar: Exodoncía

DIAGNÓSTICO: Poca frecuencia en dentición temporal

FRACTURA ESMALTE Y DENTINA

Pulpa intacta dolor a cambios térmicos

TRATAMIENTO: Recubrimiento pulpar Resina

PRONÓSTICO: 1 A 6% necrosis pulpar

PATOLOGÍA: Se exponen túbulos dentinalesque pueden ocasionar alteraciones pulpares por migración bacteriana

DIAGNÓSTICO: Sintomatología de acuerdo a la cantida de dentina expuesta

FRACTURA DEL ESMALTE

Fractura con perdida de sustancia (solo esmalte)

TRATAMIENTO: Pulir superficiesrugosas restauración y control de 3 a 4 semanas

DIAGNÓSTICO: Perdida de esmalte dental

INFRACCIÓN DEL ESMALTE

Fractura incompleta del esmalte vertical u horizontal sin perdida de sustancia dental

TRATAMIENTO: No requiere Adhesivo si hay sensibilidad

PATOLOGÍA: Lineas oscuras paralelas a la varilla del esmalte sensibilidad a cambios térmicos

DIAGNÓSTICO: Se ve cuando se dirige rayo de luz (Línea de fractura)

Subtopic

MANEJO Y VALORACIÓN

MANEJO EN EL CONSULORIO
Cooperación del paciente Localizacíon Examen de Rx Reportar en historia clínica Fecha, nombre

EXAMEN RADIGRÁFICO

Lateral extraoral

Coronales

Periapicales

EXAMEN INTRAORAL

Evaluar tejido blandos Presencia de hematomas

ASPECTOS A TENER EN CUENTA

Integridad de corona Presencia de fracturas Cambio de color Integridad de arco dentario

EXAMEN EXTRAORAL

HISTORIA CLÍNICA

Adecuada anamnesis Vacunación de tetano Fecha, hora, alergías Indagar sintomas

¿Cúando? ¿Cómo? ¿Dónde?

MANEJO INICIAL
Acompañante información Determinar diente Limpiar la zona

Topic principal

ETIOLOGÍA

ADOLESCENCIA (11 - 18 AÑOS)
Deportes de contacto, comportamiento violento
ESCOLAR (5 - 12 AÑOS)
Caidas, juegos de socialización, practicas deportivas
EDAD PREESCOLAR (0 - 4 AÑOS)
Incidencia de 2 y 3 años Correr, montar bicicleta juegos de contacto Reflejos de defensa

FACTORES PREDISPONENTES

Drogadicción
Dentogénesis imperfecta
Retardo mental Síndrome convulsivo paralisis cerebral autismo
Sobre mordida horizontal aumentada o ausencia de selle labial

EPIDEMIOLOGÍA

Los mas involucrados son los incisivos y el TD más frecuente son luxaciones
5% causas nuevas por año de paxientes con TD
30% 1 a 7 años presentan historia de TD