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по Paola Ruco 2 лет назад

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Traumatismo raquimedular (TRM)

El traumatismo raquimedular (TRM) es una lesión grave que afecta considerablemente a los pacientes, causando altas tasas de mortalidad y morbilidad. Más del 70% de estas lesiones ocurren junto con politraumatismos, lo que incrementa la carga socioeconómica.

Traumatismo raquimedular (TRM)

Traumatismo raquimedular (TRM)

TRM) puede ser una lesión devastadora para el paciente traumático, asociándose a altas tasas de mortalidad y una morbilidad significativa. Más del 70% de las lesiones raquimedulares se acompañan de politraumatismo y la carga socioeconómica que implica una lesión medular es substancial. Por todo lo anterior, existe la necesidad de optimizar las recomendaciones de tratamiento para estos pacientes

The first division between continents was made by ancient Greek navigators, who named them 'landmass, terra firma'.

Generally classified by convention rather than any strict criteria, nowadays seven regions are regarded as continents from a geopolitical point of view.

MANEJO HOSPITALARIO

You can find on this continent:

CIRUGÍA PRECOZ: ESTABILIZACIÓN Y DESCOMPRESIÓN
CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS

The world's largest snake and the second-longest lives here.

Name this snake as well as other animals that can be found in South America.

NEUROPROTECCIÓN

The largest forest, which covers 30% of South America's total area, is famous for its biodiversity. It’s crisscrossed by thousands of rivers, including the powerful Amazon.

Name this forest as well as its type.

Metilprednisolona

potente corticosteroide sintético con gran capacidad antiinflamatoria que ha mostrado mejorar la supervivencia celular en modelos animales de lesión medular, sin embargo, su uso en pacientes con trauma raquimedular aún es controversia.

Hemodinamia

El edema medular y la alteración de la microvasculatura debido al trauma genera isquemia medular perilesional. El correcto manejo hemodinámico tiene como objetivo mejorar la perfu-sión del tejido neural en riesgo.

EVALUACIÓN NEUROLÓGICA

The world's highest uninterrupted waterfall can be found here.

Write down its name, height and the country in which you can find it.

Escala de Deficiencia de ASIA (Impairment Scale) (AIS)

integra la evaluación neurológica en una escala de clasificación simple de la gravedad de la lesión neurológica. Distingue una lesión completa (ASIA grado A) de lesiones incompletas (ASIA grado B, C, D y E).

Escala de Frankel

corresponde a una escala de gravedad de 5 puntos, ha sido ampliamente usada para determinar la gravedad de la lesión medular aguda. Los pacientes se clasi-fican según su compromiso en: Completo (grado A), solo sensi-tivo (grado B), motor inútil (grado C), motor útil (grado D) o sin déficit neurológico/recuperación completa (grado E).

IMÁGENES EN TRM

There are 12 countries that make up South America.

Name as many of you can! Don't forget about their capitals.

Resonancia Magnética (RM)

La RM, dada su capacidad para evaluar con detalle las partes blandas, es un recurso importante en casos de compromiso neurológico inexplicable, con el fin de descartar lesiones ligamentarias y cuadros de compresión medular secundario a hematoma epidural o hernia discal post traumática que requieran de cirugía descompresiva de urgencia

Tomografía Axial Computada (TAC)

La TAC con cortes axiales y reconstrucciones sagital y coronal permite ver el detalle de la lesión ósea, especial-mente la ocupación del canal raquídeo por fragmentos óseos o por traslación/rotación vertebral.

Radiografía simple

En columna toracolumbar las proyecciones AP y L permiten evaluar la alineación vertebral, identificar rotaciones o trasla-ciones vertebrales, pérdida de altura vertebral y aumento de la distancia interpedicular e interespinosa.

MANEJO PREHOSPITALARIO

North America has five time zones and it is the only continent with every type of climate.

North America was named after the explorer Amerigo Vespucci and is also known as the 'New World'.

The world's largest sugar exporter among the seven continents - Cuba - also called the 'sugar bowl of the world' is located here.

Soporte Vital Avanzado en el Trauma

There are 23 countries that make up North America.

Name as many of you can! Don't forget about their capitals.

El soporte de la vía aérea y de la perfusión (períodos breves de hipotensión han demostrado tener efectos negativos en los resultados a largo plazo).
La movilización en bloque del lesionado
Estabilización completa de la columna frente a cualquier sospecha de lesión (incluyendo collar cervical, tabla espinal e inmovilizadores laterales).

PRESENTADO POR

LESDY ZORAYA CHARA C
PAOLA ANDREA RUCO LASSO

TOMADO DE

https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2017/rmn175e.pdf
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-S0716864020300754

El traumatismo raquimedular es un evento devastador con consecuencias físicas, emocionales y económicas para pacientes, familias y sociedad. La atención especializada oportuna ha reducido la mortalidad, sin embargo, la recuperación neurológica a largo plazo sigue siendo limitada

FISIOPATOLOGÍA DEL TRAUMA RAQUIMEDULAR

Asia is the world's largest continent of the seven continents in size, as it covers one-third of the earth's surface.

It includes 50 countries, and it is the most populated continent, 60% of the total population of the Earth lives here.

Tipos de Shock

The only man-made structure that can be seen from space is located here.

Name this construction and add other facts about it.

Shock Neurogénico (SN).

se caracteriza por bradicardia e hipotensión provocadas por un efecto parasimpático sin contraposición (por daño de los tractos simpáticos a nivel cervical o torácico alto).

Shock Espinal (SE).

pérdida completa de la función motora y sensitiva por debajo del nivel de la lesión, acompañada de la pérdida de los reflejos tendíneos profundos y esfinterianos.

Actualmente existe un modelo que explica el SE en cuatro etapas

La cuarta fase y final

se desarrolla entre el primer mes y el año, destacándose la espasticidad e hiperreflexia de los reflejos tendíneos profundos y cutáneos. Durante esta fase, el crecimiento de las sinapsis continúa mediado por mecanismos somáticos.

La tercera etapa

puede durar hasta un mes, manifestándose por la presencia de hiperre-flexia junto a la reaparición de los reflejos tendíneos profundos (crecimiento de las sinapsis axonales).

La segunda etapa

La segunda etapa ocurre entre el primer y tercer día posterior a la lesión, con una recuperación inicial de los reflejos cutáneos (ej. bulbo-cavernoso) producto de la sensibilización por denervación junto con la regulación positiva de los receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA).

La primera etapa

corresponde a las primeras 24 hrs después del trauma y se caracteriza por la ausencia de los reflejos tendíneos profundos y cutáneos (aunque estos últimos pueden comenzar a recuperarse durante esta etapa), como resultado de la pérdida de excitabilidad supra-espinal.

Lesión secundaria

Asia houses the highest point on earth.
Name this summit and write down how tall it is.

La pérdida de la barrera hemato-espinal permite el paso de citoquinas, péptidos vasoactivos y células inflamatorias que juntos contribuyen a generar edema y un estado pro-inflamatorio.
La lesión vascular local provoca hemorragia e isquemia progresiva. La ruptura de neuronas asociada a la incapacidad de la glía de recaptar glutamato promueven la muerte celular.
es el resultado de fenómenos locales de isquemia, inflamación, hiper-excitabilidad neuronal y generación de radicales libres, lo que finalmente lleva a mayor muerte neuronal
Lesión primaria

Name as many as you can out of the 48 countries located in Asia.

Write down the capitals too.

os fragmentos de hueso desplazados y/o la inestabi-lidad resultante, provocan a su vez fuerzas que pueden generar una disrupción inmediata del tejido neural o vascular.

En esta etapa, la magnitud de la lesión de la médula espinal se relaciona con el nivel de energía involucrado.

TRM puede ser una lesión devastadora para el paciente traumático, asociándose a altas tasas de mortalidad y una morbilidad significativa. Más del 70% de las lesiones raquimedulares se acompañan de politraumatismo y la carga socioeconómica que implica una lesión medular es substancial. Por todo lo anterior, existe la necesidad de optimizar las recomendaciones de tratamiento para estos pacientes.

Europe is separated from Asia by the Ural mountains and the Caspian Sea.

It is surrounded by water on three sides: Mediterranean Sea in the south, Atlantic Ocean in the west, and the Arctic Ocean in the north.

Three-fourth of the world's potatoes grow in Europe.