Kategorier: Alla - лечение - профилактика - диагностика

av Чебан Андрей för 1 år sedan

81

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость, вызывая частичный или полный коллапс легкого. Существует несколько видов пневмоторакса, включая спонтанный, травматический и ятрогенный.

Пневмоторакс

Пневмоторакс

Профилактика

Профилактика рецидивов
Химический плевродез
Хирургический плевродез
Первичная профилатика
Своевременное лечение заболевания лёгких
Предотвращение травм грудной клетки
использовании тактики "протективной вентиляции лёгких" при использовании ИВЛ
Отказ от курения

Лечение

Прекращение поступления воздуха в плевральную полость
Наложение оклюзионной повязки
Расправление легкого
Хирургические методы

Оперативное вмешательство

Показания к плановой оперции

Ригидный пневмоторакс

Профессиональные и социальные показания

Подозрение на вторичный пневмоторакс

Эндометриоз-зависимый пневмоторакс

Первый эпизод пневмоторакса при выявлении булл или спаек

Двусторонний пневмоторакс

Рецидивирование

Показания к срочной и экстренной оперции

Продолжающийся сброс воздуха более 72 часов при расправленном легком

Продолжающийся сброс воздуха при невозможности расправить легкое

Напряженный пневмоторакс или неэффективность дренирования

Дренирование плевральной полости

Плевральная пункция

Консервативные методы

Динамическое наблюдение

Диагностика

Лабораторные исследования
При вторичном спонтанном пневмотораксе лабораторные анализы крови, в том числе и общий анализ, могут помочь диагностировать основную болезнь лёгких
При первичном спонтанном пневмотораксе лабораторные исследования напрямую не указывают на патологию
Инструментальные методы
Эндоскопические методы

Торакоскопия

Лучевые методы

КТ

Rg-графия

Физикальный осмотр
Ослабленное голосовое дрожание
Ослабленное дыхание
Тимпанит
Расширение межреберных промежутков
Отставание одной половины грудной клетки при дыхании

Классификация

Ятрогенный
Искусственный
Лечение туберкулеза

Введение воздуха в плевральную полость для сдавливания пораженного легкого с помощью специальных аппаратов. В доантибактериальный период ИП считался наиболее эффективным методом лечения деструктивного туберкулеза легких.

Спонтанный
По осложнениям

Ригидный

Пиомневмоторакс

Гемопневмоторакс

Напряженный

Дыхательная недостаточность

Пневмомедиастенум

Эмфизема мягких тканей

Неосложненный

По стороне

Пневмоторакс единственного легкого

Двусторонний

Односторонний

По степени коллапса легкого

Отграниченный

Тотальный

Большой

Средний

Малый

Верхушечный

По кратности образования

Рецидив

Первый эпизод

По этиологии

Вторичный

Первичный

Травматический
По механизму

Клапанный

Закрытый

Открытый