CATARATA

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CLASIFICACION:

Catarata traumática

Catarata tóxica

corticoides, hierro, cobre, mercurio

Catarata complicada

uveítis, desprendimiento de retina, tumor

Catarata osmótica

Catarata en enfermedad ósea

disostosis cráneo-facial.

Catarata dermatológica

dermatitis atópica, displasia ectodérmica anhidrótica. Síndrome de Rothmund y Werner

Catarata Metabólica

DIABETICA se pueden presentar dos tipos de cataratas:

CATARATA DIABETICA VERDADERA

Son cambios subcapsulares extensos y bilaterales que progresan en forma rápida y ocurren en personas jóvenes (snow flake cataract). La catarata diabética tendría su origen en la alteración del metabolismo hídrico del cristalino.

CAMBIOS DE TIPO SENIL

Los cambios de tipo senil no se diferencian de los cambios que se producen con la edad, sólo que ocurren más frecuentemente y en forma más precoz en los diabéticos.

Catarata Senil

La catarata del adulto relacionada con la edad ocurre después de los 30 a 40 años y es, generalmente, progresiva.

SUPCASULAR

Se puede asociar a diabetes o al uso de corticoides. Alteraciones subcapsulares anteriores o posteriores se pueden asociar con trauma, inflamación o irradiación. Estas cataratas se ven en pacientes más jóvenes ya que este grupo etario está expuesto a los factores de riesgo ya mencionados. Si la opacidad subcapsular compromete el área pupilar, la visión puede disminuir dramáticamente. La visión de cerca puede estar afectada precozmente debido a la miosis y acomodación que acompaña la lectura, también puede presentar deslumbramiento

CORTICAL

Puede ocurrir en forma aislada o en asociación con esclerosis nuclear. Comienza como vacuolas y progresa en la formación de hendiduras transparentes entre las lamelas corticales. Estas hendiduras se opacifican y se expanden por la imbibición de agua. Las cataratas corticales determinan una disminución variable de la agudeza visual y de la sensibilidad de contraste. Los síntomas típicos incluyen el deslumbramiento que produce un foco de luz potente. Estos síntomas son más intensos en la noche.

NUECLEAR

El núcleo se pone duro (esclerótico) y aumenta en pigmentación. Estos cambios iniciales puede que no sean fácilmente reconocidos, pero se manifiestan en una miopización en la refracción. Estas cataratas determinan mejor visión de cerca que de lejos. Los pacientes pueden presentar diplopía debido al efecto prismático del núcleo esclerótico. Cuando esta catarata se hace avanzada puede disminuir la función fotópica de la retina.

Catarata Evolutiva

Varios tipos de catarata son esencialmente de desarrollo. Están compuestas por pequeñas y limitadas opacidades que son de carácter estacionario y no progresivas y que, por lo tanto, no requieren tratamiento.

Catarata congénita

Se refiere a opacidades del lente que están presentes al momento de nacer.

INFECCIOSA

METABOLICA

GENETICA

Opacidad en el cristalino. Esta opacificación puede ser parcial o total.

CATARATA

•Ecografia ocular. •Prueba sensibilidad al contraste. •chequeo oftalmologico completo. •Topografia.

•PAQUIMETRIA •RECUENTRO DE CELULAS ENDOTELIALES. •TOPOGRAGIA •BIOMETRIA •INTERFERROMETRIA.

Además de la edad, los estudios epidemiológicos han identificado otros factores de riesgo: •Historia familiar •Diabetes Mellitus •Hipertensión arterial •Tabaquismo •Nutricionales (Obesidad) •Miopía progresiva •Exposición a radiación ultravioleta •Uso de corticoides •Trauma ocular.

Hay dos tipos.

Quirurgico

el tratamiento definitivo de la catarata es quirúrgico, en el cual se extirpa el cristalino mediante diversas técnicas (intracapsular, extracapsular o facoemulsificación

Medico

ningún tratamiento médico ha demostrado ser eficaz en retardar, prevenir o revertir la catarata

•Opacificación a nivel pupilar. •La pupila se ve blanca (Leucocoria), la cual se puede visualizar con una linterna de bolsillo colocándola frontal y lateral al ojo afectado. •Disminución de la agudeza visual o visión borrosa •Disminución de la sensibilidad al contraste, algunos colores se aprecian opacos. •Deslumbramiento o resplandores al conducir o leer. •Cambios miópicos, la receta de los anteojos cambia continuamente. •Necesidad de más luz para leer. •Diplopía monocular. •Visión deficiente en la noche, sobre todo al manejar, causada por los efectos de las luces brillantes (encandilamiento). •Problemas con el brillo de lámparas o luz solar. •Halos alrededor de las luces.

Es la causa más importante de ceguera en el mundo. 17 millones de personas son ciegos por esta causa. Entre un 12% y un 50% de las personas sobre 65 años de edad tienen catarata (catarata senil). Aumenta con la edad. En la mayoría de los estudios es más frecuente en las mujeres. La catarata se presenta con mayor frecuencia en aquellas áreas en que la exposición a la luz es más intensa y prolongada y por lo tanto, se asocia a la radiación ultravioleta También se han relacionado factores de tipo nutricional: Dietas deficientes en riboflavina, fenilalanina, histidina y triptófano.