av Luis Estrada för 9 månader sedan
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Mer av detta
Técnicas que tienden a evitarse en la TREC
tecnicas para cambiar situaciones negativas
filosofia anticientifica
Métodos que ayudan a las personas a sentirse bien o a aliviar
Técnicas que animan a las personas a ser más crédulos
Técnicas que faciliten o incrementen la dependencia (e.g. proporcionar con frecuencia refuerzo positivo).
Técnicas emotivas
Uso del sentido del humor. Se suele pedir a los clientes que ejerciten el sentido del humor fuera de las sesiones
Ejercicios de ataque de vergüenza. Están encaminados a proporcionar a la persona la posibilidad de debatirse aquellas creencias
Auto-refuerzo y auto-castigo. Se le pide que se administre los refuerzos y los castigos
Ejercicios de metas fuera de lo corriente. Se pide a la persona que establezca objetivos que impliquen incrementar conductas de baja frecuencia
Inundación in vivo. Exponerse a estímulos que provocan niveles altos de malestar emocional y permanecer en la situación hasta que se reduzca
Tarea de toma de riesgos. Consiste en pedir al cliente que realice una tarea
Técnicas que se utilizan en la realización de trabajo para casa
tecnicas cognitivas
Biblioterapia.
Autoinstrucciones racionales.
Debatir grabaciones
Proselitismo racional
Autorregistros. Se utilizan de forma continuada como procedimiento para detectar entre sesiones las relaciones entre los ABC
Técnicas emotivas
Técnicas humorísticas
considera que muchas perturbaciones emocionales se deben al exceso de dramatismo o seriedad
Imaginación Racional Emotiva
Consiste en pedir al cliente que trate de cambiar ante una situación imaginada determinada una emoción negativa muy perturbadora
Técnicas conductuales
Entrenamiento en solución de problemas.
Entrenamiento en habilidades sociales. En general, antes de iniciar un entrenamiento en habilidades sociales
Refuerzo y castigo. El refuerzo positivo se utiliza muy poco en la TREC
Inversión del rol racional. El terapeuta adopta el rol del cliente y verbaliza
Ensayo de Conducta. El cliente señala distintas situaciones en las que se siente emocionalmente perturbado o se comporta de forma disfuncional.
Técnicas utilizadas en el transcurso de las sesiones
Las técnicas de discusión más utilizadas en la TREC son las técnicas didácticas de persuasión
metaforifco, humoristico y facial
Didáctico. El terapeuta enseña didácticamente al cliente a detectar
Socrático. El terapeuta formula al cliente preguntas abiertas destinadas a animarle a detectar y comprobar sus creencias irracionales y racionales
Apelar a consecuencias positivas. El terapeuta le enseña a extraer las consecuencias positivas que supone adoptar creencias racional
Apelar a consecuencias negativas. El terapeuta muestra al cliente las consecuencias negativas que tiene lo que está diciéndose a sí mismo
Contradicción con el valor apreciado. El terapeuta trata de resaltar creencias particulares del cliente
Análisis y evaluación empírica. Se trata de aportar evidencia empírica que avale las creencias u opiniones que se están sosteniendo.
Reducción al absurdo. Implica llevar al extremo la creencia expresada
Análisis y evaluación lógica. Consiste en enseñar al cliente a utilizar los principios de logica
. Relación con el cliente
Estilo terapéutico informal
Tener sentido del humor
Ser genuino
Empatía
Aceptación Incondicional
Estilo terapéutico
Ser flexible
No fomentar la catarsis
Saber promover cambios en la filosofía de vida
Ser didáctico
Ser verbalmente muy activo
Ser activo y directivo
Trabajar los aspectos que facilitan o son necesarios
definir nuevas creencias
Revisión y discusión durante la sesión los autorregistros
llevar a cabo nuevas creencias
Llevar a cabo el proceso de evaluación de los ABC
el cambio o el cliente plantear abordar otros problemas.
Preguntar al cliente por el problema que quiere tratar durante la sesión.
Aprender una nueva filosofía de vida
fortalecer el hábito de detectar, debatir y refutar creencias irracionales
Aprender una base de conocimiento racional
se lleva a cabo la Terapia Racional Emotiva Conductual propiamente dicha puesto que en ella se enseña y entrena una base de conocimiento racional
Insight Racional-Emotivo
Las situaciones o acontecimientos en sí mismos no son los responsables del malestar emocional, son las creencias irracionales que se activan ante cada situación.
Evaluación Racional-Emotiva
Cuando los sucesos ambientales provocan reacciones emocionales intensas o conductuales disfuncionales, se considera que la persona tiene problemas internos
Evaluación psicopatológica
En primer lugar suelen aplicarse los criterios diagnósticos estandarizados del DSM IV-R.
proceso cognitivo conductual que va dirigido al individuo.
establecer los conceptos propios de este abordaje terapéutico, tanto por razones de tipo teórico,
el estres se define como relacion del ambiente, dónde las demandas del ambiente superan los recursos para
son básicamente tres: a) evaluación, b) intervención y c) mantenimiento y generalización.
El objetivo general de la Terapia de Solución de Problemas es incrementar la habilidad del individuo para afrontar las experiencias estresantes cotidianas
consecuencia de estrategias de afrontamiento
se procede a valorar las diferentes alternativas. Es útil analizar si es posible combinar algunas opciones
se deben poner en marcha estrategias que lleven a generar numerosas soluciones para el problema.
resultados dependerán los resultados del resto de las fases de la terapia
El objetivo es establecer cuáles son las habilidades básicas de solución de problemas
es incrementar la habilidad del individuo para afrontar las experiencias estresantes cotidianas
resultados terapéuticos obtenidos es el aprendizaje de las habilidades de afrontamiento
. Fase de conceptualización
presenta la persona, ayudarle a entender su naturaleza
pretende inmunizar psicológicamente al individuo
Auto-refuerzo: Las autoinstrucciones de auto-refuerzo
Qué hacer con los errores cometidos
Reglas específicas sobre las contingencias
Centrar la atención sobre el problema
Identificación de la situación problemática:
Evaluar los resultados la ejecución
Proporcionar refuerzo y retroalimentación
Guiar la conducta
preparar al individuo
Focalizar la atención
se utilizó como procedimiento para incrementar las habilidades de autocontrol y atención en niños hiperactivos,
La programación adecuada de actividades, como ya se comento al hablar de las técnicas conductuales.
Sugerir lecturas que puedan ayudar a entender mejor las diferencias en creencias adaptativas y desadaptativas
Tecnicas para identificar creencias y técnicas de cambio de creencias
Consiste en imaginarse en un futuro mas o menos en el que ya se a consolidado
Tener presente los beneficios del cambio pueden también incrementar la motivación.
Un debate con el cliente que el cambio de esquema puede conllevar ventajas e inconvenientes
Principio de necesidades de dependencia/ deseo de protección
Forma adicional de conseguir el cambio de esquema disfuncionalesy sustituirla por ptra mas adaptativa.
Buscar argumentos que resalten la necesidad del cambio
Imaginaree como seria y como le gustaria que cambiara su vida.
Imagen positiva de su persona
Aparecen emociones intensas o patrones de pensamientos, que rememoran experiencias o sentimientos del pasado.
Cuando el cliente haya comenzado a hacer progreso en el fortalecimiento de nuevas creencias mas adaptativas
Se considera como una Extensión del ensayo conducta
Pueden llegar a considerar al que actúa que no esya siendo el mismo y que por tanto, todo es falso
Tiene apoyo en la experiencia, por lo que es fundamental realizar tareas conductuales que los permita poner a prueba algunos aspectos
Nueva forma de pensar y como consecuencia sentir y actuar
Prácticas conductas y establecer debates con el terapeuta que permita incrementar
Debe defender opiniones
Modificación de creencias al igual que en la de cualquier otro pensamiento.
Cambio de creencias negativas a positivas
Esquema positivo alternativo que permita ir evaluando la evidencia que apoya sus componentes cognitivos.
Ejemplo "soy incapaz de conseguir nada por mi mismo"
Consiste en ir mostrando al cliente como los esquemas, de patron de pensamiento o rasgos muy categoriales.
Trabajar en las distintas creencias que lo conponen comenzando por las que estan mas cerca de la situacion
Evaluación mediante cuestionarios
Cuestionarios que recogen creencias, reglas o supuestos basicos.
Permite identificar esquemas complejos que hacen referencia a patrones o conjunto de creencias que suelen crearse en la infancia
Tecnicas emotivas
Se trata de promover y rememorar situaciones asociadas a un alto contenido emocional
Otra forma de detectar estas creencias es analizar con profundidad los pensamientos asociados que se valoraron
Perspectiva historica
Analizar desde cuando se tienen los pensamientos automaticos
Creencias y esquemas que sirven de base a pensamiento negativos, conducta y mal estar emocional.
Plantear situaciones hipoteticas
Cuando se sospecha que puede haber esquemas negativos, asociados a determinadas situaciones que no se presentan habitualmente.
Planteadas hipotéticamente y analizar como es que el cliente podria responer.
Utilizar la técnica de la flecha descendente
Detectar creencias nucleares mas profundas utilizadas también en la trec.
Objeto de analisis y posterior modificación
Detectar temas comunes en los pensamientos automaticos ante distintas situaciones
Patrones similares de pensamientos, emociones o conductas ante distintas situaciones,
Ejemplo sentirse orgulloso por qué te felicitan por haber realizado un buen trabajo
Detectar los deberia y tendria
Imperativos categoricos formulados en terminos de deberia y tendria.
Uso frecuente de palabras deberia y tendria
Busqueda de reglas de inferencia del tipo si A entonces B
Detectar opiniones o expresiones del tipo "si... entonces" facilita la primera parte de la regla
Ejemplo si quedo con una chica entonces.....
Especifica que se utilizan mediante el cuestionamiento socratico y el descubrimiento guiado.
Imaginación como estrategia de coping
Imaginación de afrontamiento al visualizarse a si mismo haciendo frente a situaciones negativas
Cambio de situaciones de menos a mas amenzantes.
Imaginación positiva
Generar fantasias o imágenes positivas para reducir a tiempo las negativas
Tecnicas utiles distractivas
Repetición de metas
Para aumentar la autoeficacia percibida, se pide al paciente que repita conductas y acciones deseadas.
Incluyendo autoinstrucciones para facilitar la ejecucion.
Imaginación inducida
El paciente intente transformar una imaginación negativa
Para que valla experimentando mayor control de su imaginación.
Parada de imagen catastrofica
Ante la representación mental de imágenes catastroficas
Incluir escena o fantasia de datos positivos agradables o neutros
Imaginar metaforas
Ayuda al paciente a representar mentalmente visiones alternativas de una situación
Proyección temporal
Cuando surga imagen con alto contenido emocional, intente recordar en momentos temporales
Asi la distancia le permita alcanzar cierta objetividad.
Repetición continuada
Se recomienda que rememore y repita incesantemente la escena la escena
Hasta que reduzca la sintomatología emocional
Parada de imagenes
Cuando comience una fantasia, recuerdo o imagen que le provoque malestar emocional.
Intentar imaginar alguna escena o fantasia agradable para evitar las negativas
Tecnicas basadas en la imaginación
Trabajo fundamental en terapia cognitiva.
Se utiliza algún tipo de técnica en la que esta implicado el uso de la imaginación.
Tecnicas de conceptualización alternativa
Busca forma activa con la ayuda inicial del terapeuta.
Esta tecnica se pretende contrarrestar la tendencia a realizar interpretaciónes únicas y dificultad de encontrar solucion al problema
Tecnicas de reatribución
Modifica sesgos cognitivos internos y externos
A la hora de Explica errores o fracasos y externas, inestables y específicas para sus exitos.
Proceso de ayudar al paciente a alcanzar nuevas perspectivas que desafien sus creencias.
Series de preguntas
Se utiliza desde la fases iniciales para recoger información sobre el estado emocional del paciente a lo largo del dia.
Tiene doble utilidad. Permite obtener información detallada de lo que ocurre al paciente a lo largo de la semana y para comparar los cambios posteriores.
Ejemplo dia y hora, situaciones concretas, emociones, pensamientos automaticos, respuestas alternativas, y resultados.
Rrducir los sentimientos de culpa frecuente en los pacientes depresivos,
Se deben analizar los patrones arbitrarios e idiosincrasicos, que les hacen sentir culpables por determinados pensamientos y deseos.
Con ello se pretende buscar evidencia que permita al paciente recopilar información mas objetiva
Incapacidad del tipo "no puedo soportar tanto sufrimiento"
Ayuda a aliviar el sentimiento de tristeza, estas verbalizaciones incrementan la percepción de incapacidad y catastrofismo.
Fortaleca para soportar el sufrimiento y permite incrementar su tolerancia a la frustración y al dolor
Procurar no hablar permanentemente de los sentimientos con las personas de au alrededor
Ver tv, llamar teléfono, leer un libro, etc. Forma de distracción, Sirve para aliviar síntomas de tristeza
Modalidad sensoriales (vista, oido, gusto, tacto) manteniendo la distracción hasta reducir el malestar
Señala aspectos de la experiencia o la situación que pueda provocar cierto enfado con la vida.
Utilizada con precaución para pacientes depresivos ya que el sentimiento de enfado a veces genera sentimientos de culpa
Se utiliza con personas que no pueden llorar y necesitan hacerlo.
Se le pide al paciente. que describa el paciente todos su sentimientos negativos, el terapeuta le describe una historia parecida, el terapeuta hace role playing, el terapeuta proporciona información relacionada con sentimientos de autocompasión
Reducción de estos sintomas y sentimientos en los que hace centrarse la terapia.
Entrenamiento asertivo
Permite poner en práctica las estrategias entrenadas, para manejar situaciones de ansiedad
Incluye el decir "No" , expresar opiniones, realizar preguntas o pedir ayuda.
Control de la respiración o tecnicas de hiperventilación
Utiliza especialmente en trastorno de panico o sintomas somaticos amenazantes.
Se utiliza también cuando la relajación resulta difícil de aplicar
Exposición graduada
Situaciónes temidas o evitadas fundamental en pacientes con ansiedad.
Desensibilización sistemática en la imaginación o exposición en vivo.
Relajación
Estrategia de coping
Utiliza la relajación para poder reducir la ansiedad afrontando a la situación.
Tecnicas de control de estímulos
Son para aliviar las dificultades de sueño que suelen presentarse en los transtornos de ansiedad y depresión
Incluy reducir los estímulos que interfieren en el sueño e incrementar los que lo inducen.
Se presta una especial atención a los pensamientos automaticos de los pacientes. Sirve para ensayar la conducta a realizar.
También para que el paciente comprenda sus pensamientos sobre lo que va ocurrir no son necesariamente verdad.
Sirven, en el caso de pacientes depresivos para poner a prueba la creencia de que no pueden hacer nada.
En cada una de las tareas o actividades que realiza el paciente se le pide, que evalue una escala de 0 a 5 puntos el grado de dominio y agrado que ha experimentado en llevarlo a cabo.
se divide en 6 fases
obtener fedback
programar nuevas actividades
cuestionar y buscar evidencia
revisar registros de tareas
discutir y comentar de la sesion pasada
tiempo a revisar el estado general de la persona
principal objetivo es recoger información relevante sobre la problemática del cliente, establecer un buen rapport y explicar los fundamentos básicos de la teoría.
el resto de la sesión se dedica a cumplir los objetivos terapéuticos.
duración del tratamiento sesión limitadas.
preparar para la determinación de la terapia
articular los supuestos básicos
contrastar creencias y llevar a cabo un examen logico.
identificar pensamientos automáticos
promover la realización de conductas
entrenar al cliente en técnicas de autoriesgo
proporcionar la logica del tratamiento
por evitacion, por dependencia, pasivo agresivo, obsesivo compulsivo, paranoide,etc.
son las auto verbalizaciones, pensamientos o imágenes que aparecen ante una situación, externa o interna determinada y que son el resultado de la interacción, en el caso de la depresión.
esquemas negativos activados en los individuos depresivos les llevan a cometer una serie de errores en el procesamiento de la información o distorsiones cognitivas
- inferencia arbitraria, catastrofismo, comparación, razonamiento emocional, adivinación, etiquetado, magnificación, leer la mente, minimizacion, etc.
hace referencia a tes esquemas o patrones cognitivas que inducen al individuo a percibirse a si mismo.
