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Uso de ferula digital

Disminuye el uso

Disminución síntesis de proteínas

Disminuye área transversal del músculo

Disminución de lípidos

Aumenta glucolisis

Por lo que es ahora la fuente de energía

Favorece fibras tipo II

Detrimento fibras I

Altera propiedades biomecánicas del musculo

Perdida de resistencia y producción de fuerza

Esfuerzo de tensión

Cargas iguales u opuestas se aplican alejándose

En plano perpendicular a la carga aplicada

Sobrepasa Modulo de Young (E)

Límite elástico

La deformación (cambio) no retorna a su estado original después de que las cargas aplicadas se retiran

Sufre deformación plástica (R)

Configuración permanente del hueso

Hueso cortical soporta mayor esfuerzo, menor deformación

Deformación excede 1,5 a 2%

Hueso esponjoso gran capacidad para almacenar energía

Fragmento de hueso se desprende del hueso principal

Por tracción de un tejido que está adherido a él

La mayor energía almacenada no puede disiparse con rapidez suficiente por una sola línea

Fractura avulsiva en base de falange media 3er dedo mano izquierda

Velocidad la cual se le aplica y retira la fuerza

Velocidad de carga elevada

Afecta componente viscoelástico del hueso

Base de falange media

Cóncava

Dos carillas someras

Separadas por una cresta central

Falange distal pierde capacidad para deslizarse de manera eficiente sobre la falange proximal durante la flexión

Dificultad para dirigir movimientos de flexión

Dificultad para dirigir movimientos de flexión y extensión

Rango de Movimiento

Dificultad en capacidad compleja de patrones de función prensil de mano

Sostener y manipular

No hay sinergia de los músculos de I, II y III dedo

Trípode dinámico

Prensa terminolateral

Afecta prensa y pinzas

Incomodidad en trabajo de tintura

Desenroscar y alistar

Vida laboral

Rodeada por una capsula

Reforzada con ligamentos colaterales radial y cubital

Oponen resistencia a la hiperextensión

Flexión activa la base cóncava de la falange media rueda

Se desliza en dirección palmar por la tracción de los músculos flexores extrínsecos de los dedos

El lado dorsal ayuda a dirigir y estabilizar

Arco longitudinal de la mano

Sigue la forma general de radio II y III

pilar de este arco que conecta al los arcos

Arco Traverso distal

Cabeza tercer metacarpiano Elemento central

Arco Traverso proximal

Hueso grande Elemento central

Estabilidad pasiva de la mano

Afecta movilidad

Vainas fibrosas

Mantienen tendones cerca al hueso

Tendón del flexor superficial de los dedos

Se inserta en la falange medial

Tensión no se general de manera adecuada en el tendón

Afecta polea A2 y A3 de flexión

Desempeño muscular

Cabeza falange proximal

Convexa

Dos cóndilos redondos

Separados por un surco central somero

Afecta articulación interfalángica proximal

Bisagra bicondílea

Huesos rodeados por membrana fibrosa

Periostio

En capa externa pasan fibras nerviosas

Liberan mediadores que pueden activar o sensibilizar

Luego de etapa inicial

Lesión mecánica en las fibras nerviosas

Sensoriales o simpáticas que inervan el hueso

Brote ectópico de fibras nerviosas sensoriales/simpáticas

Hiperinervación de la médula, el hueso mineralizado y el periostio

Recuperación ósea inefectiva aumenta los niveles de NGF

Origen de alteración intrínseca (estructural)

Dolor

Accidente de tráfico

Paciente 33 años