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av Sofia Reyna för 2 årar sedan

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EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

La exploración neurológica es un proceso fundamental para evaluar la función muscular y detectar posibles alteraciones. La fuerza muscular se mide utilizando la Escala de Daniels, que evalúa la capacidad del músculo para generar tensión contra una carga durante la contracción.

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

TROFISMO

Amiotrofia neurogénica
Atrofia miogénica

Amiotrofias reflejas

Pseudohipertrofia muscular

Hipertrofia verdadera

Reemplazo de la masa muscular por tejido graso

Relacionadas con las articulaciones.

simetrica con reflejos osteotendinosos DISMINUIDOS

Pérdida total de las fibras musculares.
Condiciones óptimas de nutrición, desarrollo, renovación y vida deciertos tejidos
EXPLORACIÓN

Se miden 3 cosas:

es la capacidad de las fibras para modificar su longitud y volver a su tamaño original

tamaño del músculo

que tan contraído esta el músculo

INSPECCIÓN

Tenemos que fijarnos a simple vista de la forma, relieve y si tenemos simetría. Incluso lo medimos ya sea su circunferencia.

FUERZA

ALTERACIONES
PARÁLISIS

HEMIPLEJIA

CUADRIPLEJIA

PARESIA

HEMIPARESIA

CUADRIPARESIA

MANIOBRAS
BARRE

Sujeto en decúbito prono, piernas formando ángulo recto con el muslo. Se le recomienda que las mantenga en esa posición tanto tiempo como pueda y que no se toque entre sí.

MINGAZZINI

Sujeto en decúbito supino. Se le ordena flexionar los muslos en un ángulo de 90° con relación al tronco y ambas piernas sin que se toquen las rodillas

Se pide que mantenga ambos brazos extendidos con la cara dorsal de sus manos hacia arriba, y que mantenga los ojos cerrados.

Es la capacidad de un músculo o grupo de músculos que ejercen tensión contra una carga durante la contracción muscular.
Existe una escala llamada: ESCALA DE DANIELS:

Es utilizada para medir la fuerza de los músculos en el cuerpo humano.

5

• Mov. Activo ✔✔ • Resistencia ✘ • Gravedad ✘ • Fuerza normal

• Mov. Activo ✔✔ • Resistencia moderada • Gravedad ✘

• Mov. Activo ✔ • Resistencia ✔ • Gravedad ✘

El paciente puede mover la pierna en un solo lado

• Mov. Activo ✔ • Resistencia ✔ • Gravedad ✔

Si hay contracción, pero no hay movimiento: le llamamos contracción isométrica

Ausencia de contracción

REFLEJOS

0 CRUCES: arreflexia
1 CRUZ: hiporeflexia

2 CRUCES: normal

3 CRUCES: hiperreflexia

4 CRUCES: clonus

Es una respuesta automática e involuntaria que realiza un ser vivo ante la presencia de un determinado estímulo.
REFLEJO DEL TENDÓN DE AQUILES.

Principalmente S1

REFLEJO DEL TENDÓN ROTULIANO. L2-L4

Al percutir el ligamento rotuliano con un martillo de reflejos, se provoca el reflejo rotuliano.

REFLEJO BRAQUIORRADIAL: C5-C6

Se hace golpeando en el tendón del músculo supinador largo en la parte lateral y distal del antebrazo

REFLEJO TRICIPITAL: C6- C7

Reflejo osteotendinoso que se obtiene por percusión con el martillo de reflejos sobre el tendón del músculo tricipital, dando como resultado la contracción muscular de este

REFLEJO BICIPITAL: C5-C6

Coloque el brazo del paciente a 90°, el dedo del examinador sobre el tendón.

REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR

TONO

PRUEBAS
Maniobra de Brudzinky
Maniobra de Kernig

POSITIVA: es por que hay signo de Kerning

Prueba de rebote de Stewart-Holmes

El brazo del paciente en supinación y se le pide que flexione el antebrazo sobre el brazo con el puño cerrado, mientras el examinador se pone esta fuerza. Si hay Discronometría al cese de la prueba el puño del paciente chocará contra su hombro o pecho. NOTA: no debes pegarte con el brazo en el rostro ya que si no rebota nos puede decir que puede tener un síndrome cerebelosos

Prueba de la Motilidad Pasiva (Andre Thomas)
Escala de Ashworth
CUANDO HABLAMOS DE ESTA ESCALA HABLAMOS DE LA FORMA DE EXPLORARLO, realizamos la flexión brusca del brazo. Y sirve para evaluar la Espasticidad

4

Es cuando la extremidad esta fija y no le puedo movilizar

3

Cuando puedo mover la extremidad pero durante el arco siento el incremento del tono

2

Cuando la detención del arco del movimiento se da antes de la mitad y se genera la deteccion antes de la mitad del arco del movimiento y ya después puedo volver a completar el arco.

1

Movimiento distractor y hago el movimiento brusco y se obtiene una detención del arco.

0

Movimiento brusco y completo el arco del movimiento: es lo normal

Resistencia que ejerce el músculo a la movilización pasiva del mismo. Y para explorar al paciente necesitemos que este en reposos
HIPOTONIA: un tono disminuido ATONIA: ausencia total
Ya que de forma ACTIVA seria la fuerza no el TONO
La manera de explorarlo es palpando la masa muscular y realizando estiramientos.
Nos orientan a enfermedades del sistema nerviosos periférico, cerebelo, musculo, unión neuromuscular, en las MIOPATIAS, trastorno cerebelosos

con resistencia disminuida, con pérdida del relieve muscular y en la palpación con consistencia blanda. CON MOVIMIENTOS EXAGERADOS

Aumento en la resistencia Hipertonía con menor arco de lo normal.

Espasticidad: resistencia aumentada en los extremos límites de movimiento-(Lesión vía piramidal) la de ASHWORTH

RIGIDEZ:resistencia en todas direcciones con fenómeno de la RUEDA DENTADA como en el Parkinson. (Lesión vía extrapiramidal)

PARATONÍA: con lesiones subcorticales y conforme se hace mas el movimiento se incrementa mas el tono.

SISTEMA MOTOR

¿Qué es?
Es la exploración de la motilidad voluntaria se explora evaluando aspectos del músculo