Insuficiencia renal

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Bibliografia

https://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/nefrologia/que-es-la-insuficiencia-renal

Archivo que la profesora envió y explicación dada en clase.

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842016000300003

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/insuficiencia-renal?dkrd=/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/falla

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kidney-failure/symptoms-causes/syc-20369048

Cuidados

Control /valoración

Control del peso

Descanso

Ejercicio

Presión arterial

Familiares y personal de enfermería

apoyar

disminuir las tensiones

cooperación de enfermería hacia la familia

prepararse para desempeñar

Cuidados en el hogar

Calidad de vida adecuada

Educación

disminuir su incertidumbre

papel de alentar

Educar al paciente y a sus familiares/ personas que convivan con el sobre su enfermedad (IRA o IR crónica)

Etc...

Medicamentos

a la hora correspondiente

Si se le hace dialisis

O hemodialisis

Recomendaciones antes de ir

Puntualidad

Días que debe asistir

Enfermedad

complicaciones

estrés

ansiedad

Amenaza de su propia imagen

Alimentacion

Consumir líquidos moderadamente

Lo que no es recomendado

Lo que puede y no puede comer

Dieta

Autocuidado

cambios en su vida cotidiana

Insuficiencia renal cronica

Tratamienro

Se trata signos y sintomas

Trasplante renal

Hemodialisis

2 horas y 30 min

Sacar la sangre del cuerpo

Filtrar

Peritoneal

10 a 12 horas

Cuando duermen

Separación de sustancias que están juntas en una misma disolución

Terapia nutricional

Consumir Proteínas

Restricción predialisis

Eliminar o controlar alimentos que tengan

Fosforo

Potasio

Sodio

Huevo

Remolacha

Alimentos procesados

enbutidos

enlatados

Gaseosas

Cuidado de la Dieta

Subtopic

Control de electrolitos

Hipocalemia

Control de equilibrio hídrico

El paciente no puede aumentar mas de 1 a 3 Kg

porque no es posible sacarle tanto liquido en un solo momento

Valorar

Gasto urinario

CC/KG/Horas

Pesar cuando no estén reteniendo líquidos

Clasificacion

V

Fallo renal completo

Diálisis

IV

Grave

III

Moderado

II

Leve

I

Daño renal con filtración glomerular normal

Análisis

orina

sangre

Pielografía intravenosa

Se inyecta un colorante

Para mirar la circulación en la parte renal

Examen radiográfico

Índice de filtración glomerular

Afectación de órganos.

Menor reabsorcion de electrolitos

Hipertrofia de las nefronas

Crecimiento excesivo y anormal

Perdida de capacidad de la filtración

Las nefronas trabajan al maximo.

Orina isotónica

Se produce orina pero no sirve

Destrucción progresiva de nefronas.

Se vuelven muy grandes pero pierden sus funciones

va a ver una hipertrofia de las nefronas

Edad adulta avanzada.

Anomalia en la estructura renal

Antecedentes familiares.

Obesidad

Fumar

Enfermedades cardiacas o cardiovasculares.

Obstrucción prolongada de las vías urinarias

Nefritis intersticial, una inflamación de los túbulos del riñón y las estructuras circundantes

Glomerulonefritis

Riñones poliquisticos

Diabetes mellitus

Locomotor

Dolores oseos

Deformaciones

Edema en pies y tobillos.

Espasmos y calambres musculares.

Neurologicos

Problemas al dormir.

Disminucion de la rapidez mental.

Alteracion

Fatiga

Apatia

Estado de desinterés y falta de motivación

Pérdida temporal y completa de la sensibilidad y del movimiento

Cardiovascular.

Dolor en el pecho.

Arritmias

HTA.

Respiratorio

Respiracion de Kussmaul

Llenar de CO2 nuestros pulmones

Respiraciones rápidas y profundas

Porque se acumula liquido en los pulmones.

Picazon constante.

Infeccioso

Diminucion de las plaquetas

Alteración de las funciones de los leucocitos

células que defienden nuestro cuerpo

Hematologicas

Reducción de hematíes en médula osea

contiene hemoglobina

se encarga de transportar el oxígeno a todas las partes del cuerpo.

Célula de color rojo de la sangre

Disminución de eritropoyetina

Trastornos Electrolitos

Alteración Ca, PO2, Mg

Hiponatremia

Disminución de sodio (Na) en plasma

Nivel elevado de potasio plasmático

Alteraciones digestivas.

Aumento BUM y CREA

Inflamación tracto gasto intestinal

Halitosis

Mal aliento

Gingivitis

inflamación y sangrado de las encías

Placa en los dientes

Perdida de apetito.

Letargia

Estado de cansancio que implica la disminución de la energía, la capacidad mental y la motivación.

Nauseas.

Vomitos.

Sistema urinario

Cambio en la cantidad de orina.

Anuria.

Proteinuria.

Poliuria.

Hematuria.

Definicion

Es irreversible

Tambien llamado

Nefropatia crónica

Destrucción progresiva e irreversible de las nefronas de ambos riñones.

Tipos

Crónica

Aguda

Insuficiencia renal aguda (IRA)

Tratamientos

Disminución medicamentos de excreción renal

Dialisis

Tratamiento médico que consiste en eliminar artificialmente las sustancias nocivas o tóxicas de la sangre, cuando los riñones no funcionan.

Con diuréticos

Eficancia ligera

Diureticos osmoticos.

Manitol

Inhibidores de la AC.

Acetazolamida

Ahorradores de K.

Triametereno

Amilorida

ESpironolactona

Media eficancia.

Diuréticos Tiazidicos.

Tiazida

Maxima eficancia.

Diuréticos del asa

Acido etacrinico

Bumetanida

Furosemida

Nutricion.

Administración de suplementos calóricos, o aminoácidos esenciales.

Restricción de alimentos ricos en potasio y fósforo

Restricción de alimentos ricos en sodio para evitar la sed y prevenir el edema,la hipertensión y la insuficiencia cardiaca congestiva.

Dieta rica en grasas y carbohidratos.

Dieta baja en proteinas.

Reposición de líquidos

Regulación de electrolitos

Hipocalcemia

Vitamina D.

Hiperfosfatemia

Fijadores de fosfato.

Hiperpotasemia

Revisar gasto urinario

Balance de liquidos

Se debe

Evitar complicaciones.

Mantener equilibrio electrolitico.

Controlar causa desencadenante.

Evolución

Fase de Recuperación

6 meses

Fase Diurética

10 dias

Fase Oligúrica

8 a 14 días

Fase Inicial agresión de la lesión

da en horas o dias

Factores de riesgo

Cáncer o tratamiento de estos

Enfermedades hepáticas

Enfermedades renales

Insuficiencia cardíaca

Diabetes

Obstrucciones en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas (enfermedad arterial periférica)

Edad avanzada

Causas

Cálculos renales

Cáncer de colon

Agrandamiento de la próstata

o cancer de esta

Cáncer de vejiga

Infeccion.

Depósitos de colesterol que obstruyen la circulación de la sangre hacia los riñones.

Coágulo de sangre en las venas y arterias dentro y alrededor de los riñones.

Los uréteres de los riñones se obstruyen y los deshechos no pueden eliminarse del cuerpo a través de la orina.

Lesión directa en los riñones.

Tienes una enfermedad que reduce el flujo normal de circulación de sangre hacia los riñones.

Hipotension

Hipovolemia

Se puede controlar hasta volver a su función normal.

Los riñones pierden de repente la capacidad de filtrar los desechos de la sangre.

Diagnostico

Urografia retrograda.

Tomografía computarizada.

Grammagrafia renal.

Ecografia renal.

Fisiopatologia

Azoemia

Presencia de nitrógeno en la sangre.

Disminuye flitracion glomerular

Acumulación de productos residuales

Mayor CREA y BUM sericos

Menor aporte de oxigeno y nutrientes

Menor fuerza de filtración

Disminución de flujo sanguíneo renal

Clasificación

IRA postrenal.

Al obstruirse la orina esta refluye hacia la pelvis y altera la función renal

TUMORES EXTRARRENALES

TRAUMATISMOS

CÁLCULOS URINARIOS

CANCER DE PROSTÁTA

HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

Es la obstrucción mecánica del tracto urinario de salida.

IRA intrarrenal.

ISQUEMIA PROLONGADA Y NEFROTOXINAS

IRA prerrenal.

Reducción del flujo sanguíneo renal, perfusion y fitracion glomerular

HIPOVOLEMIA

Signos y Síntomas

Azotemia

Aumento de BUN y CREA

Cefalea

Respiraciones Kaussmaul

HTA

Edema

Convulsiones o coma en casos severos.

Dolor o presión en el pecho o espalda.

Ritmo cardíaco irregular.

Arritmia cardiaca

Debilidad.

Náuseas.

Desorientacion.

Fatiga.

Falta de aire.

Retención de líquidos

Disminución del volumen de la orina

Oliguria

Definición

Cuando los riñones no funcionan bien, se produce una alteración en todas las funciones que le son propias y las manifestaciones tanto clínicas como analíticas, dependerán del grado de la perdida de función renal y si se trata de un problema agudo o crónico.