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av Nicolas Rojas Galvis för 9 månader sedan

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Johanna

Una paciente de 20 años sufrió una caída que resultó en una lesión compleja en el hombro, afectando varias estructuras musculares y articulares. La lesión provocó una cascada inflamatoria que involucró la activación de nociceptores y la estimulación de enzimas y células inflamatorias.

Johanna

Desalineamiento

Postura

Topic flotante

Sobrecargas en tejidos reclutados

Fatiga

Bloqueos largos
MMSS Izquierdo
Tronco
Bloqueos cortos
Dificultad para la generación de fuerza

Ley Frank Starlin

Desempeño muscular

MMSS derecho

Biceps

Pectoral

Deltoides

Trapecio

Inicia cascada inflamatoria

Genera un ciclo de reparació incompleta

Estimulación nociceptores
Estimulación mécanica

Kinesiofobia

Inmovilización MMSS

Formación de adherencias en la cápsula articular

Disminución de los rangos de movimiento

ROM

Cambio de propiedades biomecanicas del tejido
Inflamación crónica

Inestabilidad complejo del hombro

Somete al tejido a cargas

Reclutamiento de fuerzas

Vías miofasciales

Compensación y distribución de cargas
Alteral tensegridad

Cambios torques y palancas

Cambios en el comportamiento postural

Músculos sinergistas

Necesidad de apoyo biomecánico

Cambios compensatorios de la musculatura

Alteración de la relación entre segmentos

Mecanismo de lesión

Cizalla

Esguince de hombro

Ligamentos acromioclaviculares

Coracoclavicular
Coracoacromial
Acromioclavicular
Ruptura de las fibras

Cascada inflamatoria

Activan neutrofilos

Despliegan fagocitos y enzimas proinflamatorias

Limpiar la zona

Monocitos

Se desarrollan como macrofagos

Macrofagos M1

Estimulan proceso de proliferación

Finalizada la fase inflamatoria y proliferativa

Tejido provisional

Propiedades biomecanicas disminuidas

Microtraumas en el tejido provisional

Aumentan riesgo de ruptura

Fenotipo proinflamación

Proveen defensa inmunológica

Estimulación de nociceptores

Estimulación química

Enzimas y celulas inflamatorias
Dolor

No realiza rehabilitación

No respeta tiempos de cicatrización

Interrumpe fase proliferativa

Retoma actividades vida diaria

Johanna

Sufrió una caida

20 años

Paciente femenina