Espondiloartrites são um grupo de doenças inflamatórias que afetam principalmente a coluna, ligamentos e tendões. Entre elas, a espondilite anquilosante é destacada por comprometer a coluna vertebral e articulações sacroilíacas, causando dor inflamatória.
EPIDEMIOLOGIA EA é uma das poucas condições reumatológicas que predominam em homens (3:1),
É uma doença classicamente de
jovens, entre 20 e 40 anos. Sua epidemiologia acompanha a distribuição do
HLA-B27 na população, sendo este, presente em cerca de 90% dos pacientes.
O HLA B27 (Antígeno Leucocitário Humano B27) é considerado um marcador
associado às espondiloartrites
ARTICULARES rigidez matutina, que tipicamente é reduzida pela atividade
espasmo da musculatura paravertebral. Uma postura fixa e curvada alivia dor lombar assim, a cifose é comum em pacientes sem tratamento. EXTRA-ARTICULARES Uveíte Anterior Aguda,acometendo quase metade dos pacientes em algum ponto da doença.
Fibrose Bolhosa dos Lobos
Superiores, Insuficiência Aórtica, Amiloidose Renal Doença Inflamatória Intestinal.
ESPONDILOARTRITES
Grupo de doenças inflamatórias da coluna que afetam ligamentos e tendões entre o osso e a
cartilagem articular (entesites). Espondilite anquilosante (EA), artrite reativa, artrite
psoriásica (A Ps), artrite relacionada a doenças inflamatórias intestinais como o Crohn e a
retocolite ulcerativa e as espondiloartrites indiferenciadas.
ARTRITE REATIVA: A inflamação nas articulações ocorre 3 a 6 semanas após uma
infecção geniturinária ou gastrointestinal . ARTROPATIAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS: O envolvimento articular pode ser periferico com artrite
de mãos e pés ou afetar a coluna de forma típica e semelhantes às espondiloartrites e
espondilite anquilosante. ESPONDILITE ANQUILOSANTE (EA): compromete de forma importante e
característica a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas com dor inflamatória.
ANTI-TNF
PRECAUÇÃO PARA PRESCRIÇÃO: O alto custo dessas drogas, seu uso em nível hospitalar e o
risco a infecções oportunistas permanecem como fatores limitantes para sua ampla utilização
EFEITOS COLATERAIS : Infecções, desordens gastrointestinais e reações infusionais
O TNF-α é uma citocina pró-inflamatória que desempenha papel chave na resposta imune, na
defesa contra microrganismos e no processo inflamatório. Agentes biológicos que inibem o
TNF-α são considerados eficazes na redução da atividade e no retardamento do dano estrutural
articular
LOMBALGIA INFLAMATÓRIA
Esse tipo de dor nas costas é uma forma de artrite inflamatória, que ocorre porque o sistema
imunológico está atacando por engano as articulações da coluna vertebral. Uma causa para a dor
inflamatória é a espondilite anquilosante.
Quando há uma
interrupção na maneira como os componentes das costas (coluna vertebral, músculo, discos intervertebrais e nervos) se encaixam e se movem.
CAUSAS: esforços repetitivos,
excesso de peso, pequenos traumas, condicionamento físico inadequado, erro postural,
posição não ergonômica no trabalho e osteoartrose da coluna