Manejo de la insuficiencia cardiaca

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Referencia: Belkin MN, Cifu AS, Pinney S. Manejo de la insuficiencia cardíaca. JAMA. 2022;328(13):1346–1347. doi:10.1001/jama.2022.16667

Estudiante: Andrew Jamill Hernandez Ruiz

Basados en evidencia reduzcan la mortalidad por todas las causas

Compararon dapagliflozina o empagliflozina con placebo en pacientes con IC crónica con FE reducida (4744 ptes con dapagliflozina y 3730 con empagliflozina) y mostraron una mejoría en la hospitalización por IC y muerte cardiovascular.

Se incluyó a 8.442 pacientes y mostró una mejora significativa en la mortalidad con sacubitrilo-valsartán sobre enalapril, incluida una reducción del riesgo absoluto (RRA) del 2,8 %.

Múltiples ensayos clínicos han demostrado los beneficios significativos de las nuevas terapias médicas para pacientes con IC en todo el espectro de EF.

A futuro

Manejo de la insuficiencia cardiaca

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Discusion

Las guías enfatizan las diferencias en los regímenes de tratamiento y sus niveles de evidencia asociados, dentro del contexto de la nueva definición universal de IC.

Las nuevas directrices brindan recomendaciones actualizadas de tratamiento médico para pacientes con insuficiencia cardíaca en todo el espectro de la FE.

La necesidad de una investigación científica de implementación para determinar la mejor manera de iniciar, escalar y mejorar, medicamentos benefician a los pacientes con insuficiencia cardíaca

Beneficios y daños

Los β-bloqueadores y antagonistas de mineralocorticoides.

Se espera que la sustitución de ARNI por ACEI y ARB y la adición de la terapia con inhibidores de SGLT2

Esta guía enfatiza el beneficio adicional de los inhibidores de SGLT2 y los ARNI.

Evidencias

IC con FE mejorada (FE previamente ≤ 40% con mejoría a >40%)

IC con FE conservada (FE ≥50%)

C con FE levemente reducida (EF 41%-49%)

IC con FE reducida (EF ≤40%)

Caracteristicas

Farmacéuticos, un electrofisiólogo, enfermera.

Cardiólogos generales, internistas, cardiólogos intervencionistas, cirujanos.

Estuvo compuesto por cardiólogos avanzados de IC

Objetivo

Type in your idea for preventing global warming.

Implementación para determinar la mejor manera de iniciar, escalar y cambiar

La aparición de nuevas terapias agrega matices y complejidad al cuidado de los pacientes con IC.

En pacientes adultos con diagnóstico o riesgo de insuficiencia cardíaca (IC)

Type in an argument for this idea.