MEDICAMENTOS GASTROINTESTINALES
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Antiespasmódicos
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RAM'S: Estreñimiento.
Retención urinaria.
Midriasis y visión borrosa.
Xerostomía.
Mareos.
Náuseas y vómitos.
Somnolencia.
Nerviosismo.
PRINCIPALES FÁRMACOS: Mebeverina.
Bromuro de otilonio.
Citrato de alverina.
Bromuro de pinaverio.
Maleato de trimebutina.
ANTICOLINERGICOS: Este grupo de medicamentos bloquean la acción de la acetilcolina en los receptores muscarínicos en:
Sistema nervioso entérico
Células musculares lisas
Resulta en la ↓ de las contracciones del músculo liso y motilidad. FARMACOS: Butilbromuro de hioscina Hioscina Hiosciamina Levofloxacina Dicicloverina Butilescopolamina Trimebutina Bromuro de cimetropio
RELAJANTES DIRECTOS DEL MUSCULO LISO: Producen una relajación del músculo liso y ↓ en la motilidad FARMACOS: Mebeverina Agentes derivados de la papaverina)
MECANISMO DE ACCIÓN: Acción bloqueante sobre receptores colinérgicos muscarínicos y acción directa sobre el músculo liso, fundamentalmente por modulación de la entrada/salida de calcio de las células musculares lisas.
Antidiarreicos
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RAM'S: sedación, mareos, cefalalgia, somnolencia, letargia, inquietud, depresión euforia, malestar, confusión, entumecimiento de extremidades.
PRINCIPALES FÁRMACOS: Loperamida Subsalicilato de bismuto
AGONISTAS OPIODES: Inhiben el peristaltismo → ↑ tiempo de tránsito colónico → ↑ absorción de agua fecal
↓ Secreción del líquido epitelial y electrolitos. FARMACOS: Loperamida
Difenoxilato
ADSORBENTES: Los adsorbentes recubren el tracto gastrointestinal → permiten la unión y eliminación de:
Patógenos infecciosos
Toxinas. FARMACOS: Subsalicilato de bismuto
Caolín
Pectina
MECANISMO DE ACCIÓN:Actúan mediante un proceso físico de adsorción, captando las toxinas bacterianas presentes en el lumen intestinal, evitando así su acción nociva sobre la mucosa.
Antiulcerosos
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RAM'S: mareos, somnolencia, cefalalgia, vértigo. GI: estreñimiento, náuseas, malestar epigástrico, diarrea, vómito, flatulencia, boca seca, indigestión. Otros: dolor de espalda, rash, prurito.
PRINCIPALES FÁRMACOS: Lansoprazol
Omeprazol
Pantoprazol
Esomeprazol
Rabeprazol
ANTIÁCIDOS:Los antiácidos son sales alcalinas que se usan para elevar el PH existente en la cavidad gástrica neutralizando el ácido. FÁRMACOS: Hidróxido de magnesio,Bicarbonato sódico.
ANTIHISTAMÍNICOS:Bloquean los receptores H1, previenen la contracción del músculo bronquial, inhiben la vasodilatación inducida por histamina. FÁRMACOS:Ranitidina,Nizatidina
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES:Inactivación irreversible de la H+K+trifosfatasa de adenosina (ATP asa) gástrica, enzima encargada de la producción de ácido clorhídrico. FÁRMACOS: Sucralfato,Misoprostol,Sales de bismuto.
MECANISMO DE ACCIÓN:Inhiben la producción de ácido por competencia reversible de la unión de histamina a los receptores H2 de la membrana basolateral de las células parietales.
Antieméticos
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RAM'S:Cefalea
Fatiga
Malestar
Estreñimiento
Aumento de las aminotransferasas séricas
Prolongación del intervalo QT
Síndrome serotoninérgico
PRINCIPALES FÁRMACOS:
Metoclopramida, domperidona y ondansetrón-Ondansetrón
Dolasetrón
Palonosetrón
Granisetrón
SUBGRUPOS:
BENZODIACEPINAS: Agonista del receptor GABA (inhibición de la excitabilidad neuronal)
Posible depresión del área del postrema. FARMACOS:Lorazepam
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINA:Antagonistas del receptor 5-HT3
Bloquean los receptores periféricos de serotonina de los nervios aferentes espinales y vagales intestinales
Bloquean los receptores centrales de serotonina en el área del postrema y el centro del vómito. FÁRMACOS: Ondansetrón
Dolasetrón
Palonosetrón
Granisetrón
ANTIHISTAMÍNICOS:Antagonistas del receptor H1
Inhiben los receptores H1 en el área del postrema y el núcleo vestibular
Antihistamínicos de 1ra generación:
Bloquean los receptores muscarínicos en el núcleo vestibular y la zona gatillo quimiorreceptora
Cruzan la barrera hematoencefálica, provocando sedación.
La prometazina también inhibe los receptores D2. FÁRMACOS:Ciclizina
Difenhidramina
Doxilamina
Meclizina
Prometazina
MECANISMO DE ACCIÓN:Antagonistas del receptor 5-HT3
Bloquean los receptores periféricos de serotonina de los nervios aferentes espinales y vagales intestinales
Bloquean los receptores centrales de serotonina en el área del postrema y el centro del vómito.
