Modelo de control motor
Según algunos autores (Polonio y Kielhofner) se emplean cuatro enfoques con orígenes, conceptos y técnicas similares para el tratamiento de personas con lesiones cerebrales que producen dificultades en el movimiento
-Enfoque de desarrollo neurológico Bobath. -Enfoque de Brunstrom o terapéutica del movimiento -Enfoque de estimulación sensorial y de Rood -Enfoque de facilitación neuromuscular propioceptiva y de Kabat.
Estos enfoques buscan explicar la discapacidad motora y especificar las estrategias de intervención que apuntan a mejorar el control motor y se centran en los problemas motores y aparecen a causa del daño del SNC
Este modelo está concebido para ser utilizado en todo tipo de alteracion del SNC.
Sus objetivos son:
Lograr un equilibrio, inhibición y facilitación.
La organización postural adecuada y la recuperación del movimiento normal
La restauración del tono muscular normal
Teorías y tecnológia
Tratamiendo del neurodesarrollo de Bobath
facilita la adquisición de patrones normales motores según el grado de desarrollo de cada niño. la postura y movimiento, tales como: bebés de alto riesgo, pacientes con déficit de atención e hiperactividad, pacien- tes con secuelas de accidentes vasculares cerebrales, sín- drome de Down entre otras
Facilitación neuromuscular propioceptiva
es un método de ejercicio basado en los principios de la anatomía funcional y la neurofisiología. Emplea la aferencia propioceptiva, cutánea, auditiva para producir una mejora funcional del eferente motor y puede ser un elemento en el proceso para aumentar la fuerza, flexibilidad y grado de movilidad
enfoque de Brunnstrom
se basa en la facilitación del movimiento del paciente con lesión del sistema nervioso central a través de las sinergias musculares. Es decir, el movimiento coordinado de ciertos músculos que actúan unidos para un objetivo de movimiento concreto.
-El enfoque de rood
Mediante un manejo adecuado de estímulos
sensoriales se consigue una mejor respuesta muscular
debida a una normalización del tono, por medio de una
evocación controlada de respuestas motoras reflejas;
estímulos basados en el desarrollo sensomotor y
graduados para lograr una respuesta motriz refleja que
nos lleve a un nivel mayor de control, guiado hacia la
realización de actividades o propósitos significativos
a la edad, tratando de crear a nivel subcortial una
respuesta o patrón motor correcto.
Existen conocimientos interdisciplinarios que explican cómo influyen los daños cerebrales en el control motor.
Estudio de la causa y la naturaleza del movimiento resultan escenciales para la práctica médica. Los métodos específicos habitualmente empleados en neurorehabilitacion pueden determinar la causa y la naturaleza del movimiento, por esta razón el modelo de neurorehabilitacion se constituye en la base teórica de la práctica médica.
Existen varios factores que, siendo significativos desde el punto de vista de la neurorehabilitacion, influyen en los procesos de aprendizaje motor, cómo las instrucciones verbales, características y variabilidad de la práctica, participación activa y motivación del individuo, la transferencia positiva/negativa del aprendizaje, el control postural, la memoria y la retroalimentación.
Tienen como objeto:
El aprendizaje de nuevas destrezas
La readquisicion de habilidades perdidas
El mantenimiento de las habilidades existentes
Este modelo proviene del desarrollo de la neurofisiología y está basada en los principios del control motor, de la facilitación neuromuscular y de la integración sensorial.
Describe una concepción particular del sistema nervioso central.
- Una parte de nuestros movimientos voluntarios son automáticos y por ello ajenos a nuestra conciencia
- Las respuestas motoras conducen a la agrupación de las contracciones de los músculos según esquemas coordinados de acción: no se puede superponer el movimiento normal a un tono muscular anormal.
-El SNC funciona de modo jerarquizado, con un desarrollo cefalo-caudal y en dirección proximo-distal
-El SNC coordina la información sensitiva y motora, provocando respuestas adaptativas
