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Ortopedia: aspectos fisiológicos y genotípicos para tener en cuenta

SENTADO OBSERVAR CLÍNICAMENTE

• La clase III es una condición autosómica dominante genéticamente, la intersección se debe hacer a muy temprana edad.

Suturas circunmaxilares son 4 Sutura frontomaxilar. Sutura cigomático- temporal. Sutura cigomático- maxilar. Sutura pterigo- palatina

Antes de la menarquia, ese último año, hay más segregación de hormonas de crecimiento, sobre todo en la noche

Niñas entre 11 a 12 años son los últimos años para interceptar

El maxilar lleva la batuta en el crecimiento orofacial

8 mm se puede contraer un maxilar, usando mascara facial.

si la diferencia entre la cúspide y surco es de 1 mm hacia adelante, se considera clase I

observar la relación molar. Clase I, II, III

caninos superiores erupcionan hay empuje mesial de los laterales y los diastemas cierran, y el frenillo sube la inserción, momento en el cual podemos diagnosticar un frenillo labial insertado

frenillo labia en la papila, tener claro que cuando no tenemos caninos permanentes en boca NO podemos diagnosticar un frenillo labial

La postura, problemas respiratorios en vías altas, se obliga a respirar por la boca, o es paciente asmático y muestran una curvatura cervical disminuida llamada dorlosis y cabeza adelantada

OBSERVAR ROSTRO

competencia labial forzada: mentón grande (hipertonosidad)

competencia labial existe cuando de forma natural y cómodamente puede cerrar los labios

Observar los espacios primates en la dentición primaria. Si existen nos indican que existe lugar para la dentición permanente

Lo normal es que las niñas tengan perfil recto entre los 12 y 13 años.

niñas hasta que le suceda la menarquia, hasta ese momento tiene el crecimiento acelerado

un paciente clase II (respirador oral, obstrucción vía aérea) a temprana edad, a futuro va a ser clase III

menores de 6 años con perfil convexo a futuro es clase I

los niños menores de 5 años con perfil recto hay que prestarles atención, porque a futuro son pacientes posiblemente clase III

todos los menores de 5 años pueden tener perfil convexo

HABLAR CON EL PACIENTE

se debe derivar al especialista (otorrino)

trastorno del lenguaje, disglosia, dislalia, remitir al fonoaudiólogo (ejemplo siseo)

deglución atípica, el paciente hace muecas y debe abrir y cerrar la boca para poder deglutir, empuje lingual

paciente respirador oral: existe incompetencia labial, puede tener cornetes hipertróficos o sea obstrucción en vías aéreas

se hacen preguntas normales y se observa: respiración, fonación y deglución