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av natalia Duran för 2 årar sedan

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Paciente Femenina de 26 años

Una mujer de 26 años presenta una serie de condiciones médicas y neurológicas que afectan su movilidad y postura. Las alteraciones incluyen una alineación inadecuada del centro de masa que provoca oscilaciones laterales y problemas de balance.

Paciente Femenina de 26 años

Topic flotante

hiperexcitabilidad del reflejo de estiramiento

Espasticidad

Postura

Promueven adelanto no patologico de la cabeza y hombros

Alteración de integración sensoriomotora

Alteración de la actividad correctiva eferente de areas corticales bilaterales

Alteración en los limites de estabilidad

Imposibilidad de desplazar el centro de masa sin generar compensaciones

Alteracion de los ajustes posturales anticipatorios

Nula reacción ante perturbaciones
Mayor riesgo de caida

Sinergia flexora de extremidad superior derecha

Dedos aducidos

Muñeca en Flexión

Supinación de antebrazo

Hombro abducido- Rotación interna

Escapula Elevada y retraida

Hiperactividad de la M. Flexores

Flexión de codo

Sinergia extensora de extremidad inferior derecha ( Espasticidad)

Dinámico

Hipoxia y muerte neuronal area cortical frontal

corteza motora primaria

Disfunción de la via piramidal
Alteración de la via corticoespinal lateral

Anulación de la intención del movimiento voluntario

Disminución de fuerza global hemicuerpo derecho ( debilidad)

Hemiparesia Fascio braquio crural

Desempeño Muscular

Cuidado personal y vida doméstica

Aumento del relejo miotatico

Reflejo de babinski

Integridad Reflleja

Función reducida de la inhibición pos sinaptica

Hiperexcitabilidad

Deshinibición de las vias descendentes del tronco del encefalo

Alteración de la via corticoespinal ventral

Tobillo

Hiperactividad de los M Plantiflexores ( tricecp sural)

Minima actvidad de M. dorsiflexores ( Tibial anterior)

Rodilla

Hiperactividad de la contracción concenrtrica del cuadriceps durante todas las fases de la marcha

Hiperextensión de rodilla
Metodo de compensación

Flexion de tronco

alinear la fuerza de reaccion del suelo y centro de gravedad

Acortamineto de la linea frontal superficial

Alargamiento de la linea extensora superficial

manteniemiento de esta postura

Hipoactividad de los M. Isquiotibales

Alteración de las variables temporo espaciales

MARCHA

ESPACIALES

- longitud de zancada
- longitud de paso

TEMPORALES

- velocidad
- aceleración
- cadencia
- periodo de balanceo de la extremidad derecha
+ periodo de soporte en la extremidad izquierda
Distribución de CM hacia la extremidad izquierda( no paretica )

Disminución de la fuerza de reacción (F) de la extremidad paretica

Subtopic

Mayor inclinación de peso sobre la extremidad izquierda

Ascenso de la espina iliaca anterosuperior izquierda

Menor soporte sobre la extremidad derecha

Disociación de la triada del equilibrio ( vestibular. visual)

Alteracion de la alineación del CM en la base de sustentación

mayor oscilaciones laterales

BALANCE

Cadera

Hipoactividad del M.Iliopsoas

Disminución de flexión de cadera durante la fase de contacto inicial balanceo
Circunduccion la fase de balanceo

Mayor trabajo de la actividad M. Cuadrado lumbar- gluteo medio extremidad izquierda

Marcha Hemiplejica o circunducción

Fallo en la interacción de los ajustes posturales durante los movimientos voluntarios

Anulación de la inhibición reciproca

Pequeños Infartos lacunares

Corona radiada

Alteración de la información que desciende desde la corteza motora primaria

Son causados por la oclusión de pequeñas ramas penetrantes profundas de los vasos cerebrales del círculo de Willis

Ambos hemisferios cerebelosos

Aferencias
Eferencias

Talamico derecho

Lesión en el nucleo ventral posterolateral
Alteración de la sensibilidad superficial y profunda

Alteración del reconocimiento de la posición y movimeinto de las articulaciones en el espacio

Exageración o disminución de una estimulación tactil normal y estimulación dolorosa.

Integridad sensorial

Alteración del sistema somatosensorial

HTA

Epilepsia Focal

Descargas excesivas y desordenadas de neuronas cerebrales delimitadas en una zona particular del cerebro

Deficit del factor XI

Trastorno hereditario de la coagulación, caracterizado por una reducción del factor XI que resulta en síntomas hemorrágicos moderados despues de un trauma o cirugía.

Antecedentes

Activa fisicamente

Paciente Femenina de 26 años

Lupus eritematoso sistemico

Complejos antigeno- anticuerpo infiltran en la pared vascular
Vasculitis

Engrosamiento o hipertrofia del músculo liso del vaso sanguineo

Estrechamiento en la luz de arterias perforantes que irrigan areas subcorticales del cerebro

Estrechamiento en la luz de la arteria cerebral media izquierda

Disminución del aporte sanguineo (O2)

Arteria cerebelosa postero inferior

Arterias Tálamico perforantes