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av erika Herandez för 2 årar sedan

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Paciente masculino de 72 años de edad

Un paciente masculino de 72 años, con antecedentes de tabaquismo durante 30 años, presenta diversas complicaciones respiratorias y sistémicas. La exposición prolongada al humo ha provocado un depósito de sustancias tóxicas en las vías aéreas y un desequilibrio del estrés oxidativo, lo que resulta en respuestas inflamatorias exageradas.

Paciente masculino de
72 años de edad

Hipertenso

Esternocleido- mastoideo

Paciente masculino de 72 años de edad

Ex-fumador por 30 años

Exposición a sustancias
Niveles altos de monoxido de carbono

Formacioón de carboxihemoglobina

Reducción del oxígeno transoportado por la hemoglobina

Hipoxia tisular

Exposición prolongada al humo
Deposito de sustancias tóxicas en vías aereas

Desequilibrio del estrés oxidativo

Respuestas inflamatorias exageradas

Macrófagos

Liberación de factores quimiotáticos

Linfocitos TCD8

Inflamación crónica

Hipertrofia de glándulas submucosas bronquiales

Edema

Disminuye la luz bronquial

Aumento de la resistencia vascular pulmonar

Perdida del lecho vascular pulmonar

Vasoconstricción pulmonar

EPOC

Aire atrapado en el pulmón

Pérdida de la superfice alveolar y lecho capilar

Variación del grosor de la membrana semiimpermeable

Alteración en capacidad de difusión entre el alveolo y el capilar

Modicicacion del paso del oxígeno en la membrana

Mayor concentracioón de Co2

Menor disposición de Oxigeno en sangre

Menor aporte de oxígeno en tejidos

Menor oxigeno en mitocondría

Menor aporte de ATP en fibras de tipo l

Fatiga

Alteración en marcha

Disminución de longitud de paso

Disminución de cadencia

MARCHA

Reducción de velocidad de marcga

Pérdida de tensión en el retroceso durante la espiración

Alteración en volúmenes y capacidades

Disminucion del volumen insipratorio de reserva

Menor capciadad inspiratoria

Disminucion del voluman corriente

Disminución de la capacidad vital

Se altera la capacidad pulmonar total

Limitación para metabolizar el óxigeno

Alteracion en la ventilacion

Disminución del VO2

Aumenta volumen de reserva espiratoria

Aumenta el volumen residual

aumenta la capacidad funcional Residual

Cambios en estructuras del tórax

Hiperinsuflación en pulmoanes

Aumento de presión intratóracica

Disminución en pre carga

Disminución del volumen sistólico

Disminución del gasto cardiaco

CIRCULACIÓN

Aumento de frecuencia cardiaca

Aumento del esfiuerzo respiratorio

Aumento de tensión de musculos inspiratorios y espiratoiors

Disminuye la presión transdiafragmática

Sobre carga del trabajo muscular

Fatiga en musculo del diafragma

Aplanamiento del diafragma

Compensación con uso de musculos accesorios

Elevadores de costillas

Dorsal ancho

Serratos

Escalenos

Erector largo

Desplazamiento de este hacia inferior

Disminuye la fuerza y velocidad de contracción diafragmática

Alteración en mecánica ventilatoria

Cambio en la palanca de movimiento del diafragma

Desventaja mecánica

Disminución de la expansión torácica

Alteración en el movimiento de Asa de balde

Limitación en costillas para elevarse y rotar externamente

Adaptación de estructuras del tórax

Tórax en tonel

Hipercifosis torácica

Desplazamiento del centro de gravedad

Cambio en la alineación articular torácica

Alteración en cargas axiales

Cambios en la línea del centro de presión

Alteración del equilibrio dinámico

Alteración del equilibrio estático

BALANCE

Alteración en patrón respiratorio

Espiración prolongdad

Incremento en relación I:E

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Limitación de las costillas para moverse hacia anterior y superior

Daño en la integridad de la pared alveolar

Neutrofilos

Liberar enzima lisosómica elastansa

Destruccióm de la elastina

Dividir/cortar fibras de colágeno tipo lV

Disminuir la fuerza de los capilares pulmonres