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RIESGO DE TANSMISION DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LA CLINICA DENTAL

5. TUBERCULOSIS

Ciertos procedimientos dentales como las preparaciones cavitarias con instrumental rotatorio, especialmente a alta velocidad, generan aerosoles detectables en el aire ambiental

La transmisión de la tuberculosis en las instalaciones sanitarias es un hecho conocido. La magnitud de este riesgo depende del tipo de instalación sanitaria, de la población atendida, del tipo de intervención sanitaria que se lleva a cabo y de la categoría del personal sanitario

La vía de transmisión de la tuberculosis es aérea, por inhalación de partículas procedentes de las secreciones respiratorias que contienen bacilos tuberculosos

6. INFECCIONES RESPIRATORIAS

Se ha observado también una correlación positiva entre la incidencia de ciertas enfermedades respiratorias en pacientes, como el resfriado común, la gripe, y la salud del personal que los atiende

Muchos de los organismos responsables de infecciones del tracto respiratorio se han detectado en los aerosoles dentales

ENCEFALOPATIAS ESPONGIFORMES TRANSMISIBLES

Son un grupo de enfermedades que afectan al hombre y a algunos animales. Anatomopatológicamente, se caracterizan por la formación de vacuolas microscópicas en la substancia gris del cerebro que le dan un aspecto característico de esponja. Afectan al sistema nervioso central y dan signos y síntomas neurológicos. Se transmiten por vía oral y parenteral y tienen un periodo de incubación muy largo

4. VIH

*Se transmite por vía parenteral. La fuente principal de infección es la sangre y sus derivados de aquellos individuos que son seropositivos. *El virus también se encuentra en otros fluidos orgánicos y entre ellos la saliva, aunque con poca concentración y por tanto la transmisión vía secreciones orales se considera poco relevante. *La magnitud del riesgo de transmisión de VIH al personal sanitario en general y en concreto al personal dental puede ser examinada de diferentes maneras:

En estudios prospectivos de personal sanitario que ha sufrido una exposición laboral

en estudios de seroconversiones documentadas o probables en trabajadores sanitarios después de una exposición laboral

En estudios de seroprevalencia del HIV en personal sanitario

3. HEPATITIS VIRICAS

Enfermedades inflamatorias del hígado que son causadas principalmente por virus, algunas de ellas se pueden transmitir en la practica profesional y tienen una morbilidad y mortalidad significativas

HEPATITIS D

*Se transmite parenteralmente por vía percutánea o permucosa y la mayoría de los casos están documentados en drogadictos y hemofílicos que han recibido hemoderivados *Las intervenciones sanitarias destinadas a evitar la transmisión del VHB, en especial la vacunación de la hepatitis B, son la mejor estrategia preventiva frente a la transmisión del virus de la hepatitis D

HEPATITIS C

*Causa enfermedad hepática que puede cursar clínicamente o hacerlo de modo inaparente. Un 70–80% de los pacientes no presentan sintomatología y por tanto desconocen que padecen o han padecido la enfermedad

HEPATITIS B

*Es la causa más importante de hepatitis aguda y crónica *La gran mayoría de las infecciones agudas se resuelven espontáneamente y no dejan secuelas, algunas infecciones agudas se cronifican y dan lugar a hepatopatías crónicas. *En el personal sanitario es aconsejable practicar una analítica a los dos meses de completar la vacunación para determinar la adecuación de la respuesta inmunologica

HEPATITIS A

*Causada por un virus ARN, virus de la hepatitis A (VHA) *Se transmite a través de alimentos y aguas contaminadas con residuos fecales. *Mecanismo de transmisión es oro–fecal predominantemente y se ha observado su presencia en sangre de individuos infectados *Enfermedad que suele tener un curso benigno y no evoluciona a la cronicidad

2. Cadena de infección

Una puerta de entrada que permita a este microorganismo ponerse en contacto con el huésped

El microorganismo patógeno debe estar en cantidad y virulencia suficientes para poder causar infección.

huésped susceptible que es quien va a ser infectado.

1.Mecanismos de transmisión de agentes microbianos en la practica profesional

Transmisión aérea a través de microgotas que se generan al hablar, toser o en el acto quirúrgico y que contienen sangre o secreciones contaminadas

Salpicaduras de sangre, saliva o secreciones nasorespiratorias directamente a la piel o las mucosa

Contacto indirecto con instrumentos, superficies y equipos dentales contaminados

Contacto directo con lesiones, sangre, fluidos orales y secreciones nasorespiratorias contaminadas