tipos de fracturas
3.- Morfologia
POR IMPACTACION
ES COMÚN EN LA COLUMNA VERTEBRAL.
OCURRE COMUNMENTE EN UNA ARTICULACION O EN EL CUELLO HUMERAL O FEMORAL
SE PRODUCE CUANDO EL HUESO FALLA EN LA COMPRESION.
POR AVULSION
PUEDEN SER EL RESULTADO DE UNA CONTRACCION MUSCULAR EXPLOSIVA, DEJANDO COMO CONSECUENCIA UNA ATRACCION DE LA CONGRUENCIA ARTICULAR.
SON PRODUCIDAS CERCA DE UNA ARTICULACION
SON CAUSADAS POR LA TRACCION DE LIGAMENTOS, TENDONES O INTERSECCIONES CAPSULARES.
ESPIROIDEAS
LA TORSION SE PRODUCE EN EL LADO MAS DEBIL DEL HUESO.
SON CAUSADAS POR FUERZAS INDIRECTAS DE ROTACION.
PUEDEN SER
MULTIFRAGMENTARIAS
SIMPLES
TRANSVERSAS Y OBLICUAS
A MAYOR ENERGIA MAYOR CANTIDAD O NUMERO DE FRAGMENTOS DE HUESO.
SON CONSECUENCIA DE UNA FUERZA DE FLEXION RESULTANTE DE UN GOLPE DIRECTO DE UN OBJETO EN MOVIMIENTO O PORQUE EL HUESO ES QUIEN GOLPEA UN OBJETO MUY DURO O RESISTENTE
PUEDEN SER:
SEGMENTARIA
EN FORMA DE LAS DE MARIPOSA
OBLICUAS
4.- Localizacion
DIAFISIARIA
NO SUELEN TENER ESTABILIDAD O SER INESTABLES.
COMUNMENTE LOS FRAGMENTOS ÓSEOS EXPERIMENTAN DESPLAZAMIENTOS.
SE PRODUCE EN ZONAS NO BIEN IRRIGADAS ANGUINEAMENTE.
METAFISIARIA
CASI SIEMPRE VIENE ACOMPAÑADO POR UNA LESION DIRECTA EN LOS VASOS SANGUINEOS ADYACENTES.
SON DE DIFICIL REDICCION E INESTABLES
LOS FRAGMENTOS OSEOS SUFREN AMPLIOS DESPLAZAMIENTOS TRACCIONARIOS POR FUERZAS DISTRACTORAS DE MASA MUSCULAR INSERTADAS EN ELLOS.
SON FRACTURAS DE CONSOLIDACION RAPIDA.
5.- Gravedad
LUXOFRACTURAS
LA REDUCCION CERRADA SUELE SER BASTANTE DIFICIL Y EL INTENTO PUEDE PROVOCAR DESPLAZAMIENTO.
LA REDUCCION ABIERTA Y LA ESTABILIZACION DE FRACTURAS A MENUDO SON NECESARIAS
PUEDE REQUERIR TRATAMIENTO QUIRURGICO SI HAY PRESENCIA DE COMPROMISO NEUROVASCULAR.
LAS PROBABILIDADES DE UNA COMPLICACION NEUROVASCULAR ES MUY ALTA
SUELE SER DE TRATAMIENTO DIFICIL.
ES UNA COMBINACION ENTRE FRACTURA Y LUXACION DE LA ARTICULACION ABYACENTE.
CONMINUTAS
SI NO SANAN TODOS LOS PEDAZOS DEL HUESO, LOS SOBRANTES MUEREN, LO QUE PRODUCE UNA NECROSIS, ESTO LLEVA A UNA IFECCIÓN.
ALTO RIESGO DE LESIONES Y COMPLICACION, INCLUIDAS LA FALTA DE UNION O RETARDO EN LA CONSOLIDACION
LESION DE ALTA ENERGIA QUE CAUSA DIVISION DEL HUESO EN MULTIPLES FRAGMENTOS
INTRAARTICULARES
ES IMPORTANTE MANTENER LA LINEA DE LA ARTICULACIÓN, YA QUE LA INCONGRUENCIA ARTICULAR POSTERIOR PREDISPONE A UNA ARTRITIS POSTRAUMATICA.
REQUIEREN REDUCCION Y FIJACION QUIRURGICA SI EXISTE UN DESPLAZAMIENTO MARCADO.
IRRUMPE LAS SUPERFICIES ARTICULARES, LO QUE PODRIA LLEVAR A UNA ARTROSIS.
Subtopic
ABIERTAS
SUELEN VENIR ACOMPAÑADAS DE HEMORRAGIAS.
EL COMPROMISO NEUROVASCULAR ES IMPORTANTE Y CASI SIEMPRE REQUIERE TRATAMIENTO DE FORMA IMEDIATA Y URGENTE.
SON ESPECIALES POR EL ALTO RIESGO Y POTENCIAL DE INFECCION.
APARTE DE UNA RUPTURA ÓSEA, HAY RUPTURA DE LOS OTROS TEJIJOS QUE LO RODEAN.
CERRADAS
LA CARACTERISTICA CERRADA NO SIGNIFICA QUE NO TENGA COMPLICACIONES.
ES CONSIDERADA UNA DE LAS FORMAS MAS FACILES DE LESION, PERO AU ASI DEBE DER SER TRATADA.
TIPO DE FRACTURA EN LA QUE NO SE VE AFECTADA NINGUN OTRO TEJIDO (PIEL, MUSCULOS O VASOS SANGUINEOS).
2.- Desplazamiento
POR TRASLACION
EL DESPLAZAMIENTO ES DEFICINIDO EN TERMINOS DE POSICION DEL FRAGMENTO DISTAL
TRACCION POSTERIOR
TRACCION POSTEROLATERAL
TRACCION LATERAL
SE PRODUCE CUANDO LAS SUPERFICIES SE HAN DESPLAZADO UNA SOBRE LA OTRA
POR ROTACION
EN LA EE.II LA DEFORMIDAD ROTACIONAL HACE QUE EL PIE SE PONGA EN UNA POSICION INCOMODA.
SI UNA DEFORMIDAD ROTACIONAL NO ES CORREGIDA PASA A SER DE INCAPACIDAD
LA FUERZA APLICADA SOBRE UN HUESO TIENDE A HACERLO GIRAR SOBRE SU PROPIO EJE
LA ROTACION PUEDE SER
INTERNA
EXTERNA
POR ANGULACION
SE DESCRIBE EN REFERENCIA AL VÉRTICE DE LA FRACTURA
ESTE PUEDE SER
EXTENSIÓN
FLEXIÓN
VALGO
VARO
UNA SUPERFICIE DEL HUESO SUFRE TENSIÓN Y L OTRA COMPRESIÓN.
DEFORMACIÓN QUE SUFRE UN HUESO CUANDO DOS FUERZAS EN DIRECCION PARALELA Y DEL MISMO SENTIDO QUE ACTÚAN CADA UNA EN UN EXTREMO DEL HUESO.
LONGITUDINAL
ESTAS FRACTURAS REQUIEREN REDUCCION POR MANIPULACION O TRACCIÓN.
LA TRACCIÓN EN EXCESI DA COMO RESULTADO UNA DEFORMIDAD OPUESTA LLAMADA "DISTRACCION"
EL ACORTAMIENTO DE LA FRACTURA PUEDE IR ACOMPAÑADO DE UN ACORTAMIENTO DE LOS VASOS SANGUINEOS ABYACENTES, LO QUE PROVOCA UN COMPROMISO VASCULAR
1.- Etiologia
por fatiga o estres
son el producto de una aplicacion constante de fuerzas normales a un hueso normal en repetidas ocaciones
esta fractura es tipicamente lineal e imcompleta.
frecuentemente ocurren despues de un cambio en su nivel o rango de actividad
por insuficiencia
son el resultado de la osteoporosis y del deterioro de la microarquitetura de los huesos.
los lugares mas comunes en los que son producidas son:
columna vertebral
hombro proximal
muñeca
cadera
patologicas
son producidas por una fuerza normal aplicada a un hueso anormal o que esta enfermo o dañado.
la pataologia o enfermedad que causa la debilidad puede estar ubicada en el hueso o ser general en todo el cuerpo
son causadas por poca violencia o energia.
traumáticas
son provocadas por una fuerza anormal que se aplica en un hueso normal, porducida por menismos externos.
mecanismo indirecto: se producen a distancia del lugar del traumatismo por la concentracion de fuerzas de dicho punto.
mecanismo directo: se producen en el lugar de impacto de la fuerza responsable de la lesion.
