VASCULITIS NO INFECCIOSAS

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VASCULITIS NO INFECCIOSAS

Granulomatosis con polivasculitis

anricuerpos antilinfocitos B

antagonistas del TNF

ciclofosfamida

coticoesteroides

menos frecuente

mialgias, neuritis, exantemas, fiebre

incluye

enfermedad renal

ulceras mucosas

sinusitis cronica

neumonitis

hombres de 40 años aprox.

triada

glomerulonefritis focal necrosante

granulomas necrosantes agudos

ANCA-PR3

Indica act. patologica

95%

hipersensibilidad

Linfocitos T

Polivasculitis microscopica

signos y sintomas

debilidad muscular

hemorragia intestinal

proteinuria

hematuria

hemoptisis

vasculitis leucocitoclastica

fragmentados

infiltrantes

segmentos de necrosis fibrinoide de la media

se asocia a ANCA-MPO

respuesta de anticuerpos frente a antigenos

proteinas

tumorales

heterologas

farmacos

misma antigüedad en un paciente

arteriolas

venulas

capilares

Enfermedad de Kawasaki

Características clínicas

acido acetilsalicilico

inmunoglobulina intravenosa

no tratados

secuelas cardiovasculares

ectasia arterial coronaria

arteritis coronaria

hipertrofia de ganglios linfaticos cervicales

edema

manos

pies

formacion de ampollas

boca

conjuntiva

eritema

planta de los pies

palmas de las manos

Morfología

engrosamiento obstructivo de la intima

infiltrado inflamatorio transmural denso

presente en

Japon

autolimitada en

niños

lactantes

enfermedad aguda febril

Panarteritis nudosa

neuritis periferica

mialgias difusas

heces sangrientas

dolor abdominal

hipertension

adultos jovenes

fase avanzada

engrosamiento de la pared del vaso a la adventicia

fase aguda

acompañado de

trombosis luminal

necrosis fibrinoide

inflamación necrosante transmural

infiltrado de

celulas mononucleares

eosinofilos

neutrofilos

enfermedad de causa desconocida

vasculitis sistemica

afecta vasos

viscerales

renales

arterias musculares

intermedio

pequeño

Arteritis de Takayasu

Caracteristicas clinica

sintomas

progresivos

pulsos superiores debiles

alteraciones neurologicas

trastornos oculares

ceguera completa

hemorragia retiniana

disminucion de la presion arterial

iniciales

Morforlogia

inflamacion granulomatosa

necrosis parcheada a la media

celulas gigantes

infiltrados mononucleares

adventicia

engrosamiento irregular

pared vascular

afecta

arterias coronarias de renales

arteria pulmonar

cayado aortico

¿Que es?

en personas

vasculitis granulomatosa

grandes

Sindrome de Chug Strauss

infiltrado eosinofilo

tejidos

vasos

eosinofilia periferica

granulomas necrosantes extravasculares

Cuadro clinico

infiltrados pulmonares

rinitis

asma

frente a estímulos alérgicos inocuos

posible consecuencia de hiperreactividad

afecta pequeños vasos

vasculitis necrosante

Tromboangitis obliterante

Caracteristicas clinicas

abandono del tabaco

mejora reacciones posteriores

signos y sintonas

flebitis nodular superficial

dolor en el dorso del pie

pared infiltrada de leucocitos

trombo con microabscesos

rodeados de inflamación granulosa

con neutrofilos

vasos con trastorno de vasodilatacion

toxicidad CE idiosincrasia

componentes de tabaco

¿Que´es?

arterias

tibiales y mediales

tamaño

medianas

pequeñas

inflamacion segmentaria, necrosante, aguda y cronica

Arterias de células gigantes

caracteristicas clinicas

tratamiento

tx anti- TNF

corticoesteroides

diagnostico

confimacion histologica

biopsia

negativa

no descarta dx

síntomas

oculares

59% de los pacientes

dolor facial

perdida de peso

fatiga

fiebre

infrecuente en >50 años

Morfologia

75%

Celulas gigantes multinucleadas

Infiltrado

macrofagos

linfocitos

CD8

CD4

fragmentacion de la lamina elastica

inflamación granulomatosa

engrosamiento de la intima

Patogenia

contribuyen

anticuerpos anti-CE

citocinas proinflamtorias

una respuesta mediada por linfocitos T

¿Qué es?

forma mas frecuente de vasculitis

Europa

EE.UU

inflamación crónica

arterias grandes