VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS O INFERIORES
REFERENCE: Asenjo, C. A., & Pinto, R. A. (2017). CARACTERÍSTICAS ANÁTOMO-FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO DURANTE LA INFANCIA. Revista Médica Clínica Las Condes, 28(1), 7–19. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.01.002
ALVÉOLOS
Tipos de Neucitos
Tipo II
Posee en su superficie libremicrovellosidades, a través de las cuales secretan un liquido alveolar que posee una sustancia llamada surfactante formada esta por fosfolípidos y lipoproteínas que actúa como un detergente que reduce la tensión superficial del liquido alveolar y debido a esto los alveolos no se colapsaran
Tipo I
Células epiteliales escamosas sencillas que tapizan la cara interna del alveolo separadas por un Neumocito tipo II
Se lleva a cabo el intercambio gaseoso
Recibe todo el volumen/minuto del corazón derecho a través de la circulación proveniente de la arteria pulmonar
Corresponde a diminutas celdas o casillas en racimo (diámetro de 300 micras)
Última porción del árbol bronquial.
PULMONES
Proviene del plexo pulmonar anterior y posterior
Cada pulmón posee
Bordes
Son anterior delgado, posterior grueso y redondeado, un borde inferior
Cara Inferior o Base
Que descansa sobre el musculo diafragma
Vértice Pulmonar
Sobresale de 1,5 a 2,5 cm por arriba de la clavícula, se encuentra cubierto por la cúpula pleural
Cara Interna (Hilio)
Es parte del pulmón (Orificio) por donde entra y sale el conjunto de vasos sanguíneos, nervios y conductos llamados Pedículo
Cara Externa
En contacto con la pared torácica (Costillas) es convexa
Atelectasia
Neumotórax
Derrame Pleural
Paquipleuritis
Pleuritis
Neumonia
Pulmón Derecho
Posee 3 lóbulos
Separadas por dos cisuras, una oblicua y una horizontal
Medio
Pulmon Izquierdo
Posee una lengüeta que se desprende de la parte anterior del lóbulo superior y es llamada torácico
Los lóbulos se dividen en lobulillos. Hacia cada lobulillo va a parar un bronquiolo esta se divide en cavidades llamadas vesículas pulmonares
Posee dos lóbulos
Inferior
Superior
Posee un vértice o ápex, una base, cara interna (pared o hilio pulmonar), cara externa, lóbulos, y una membrana que lo cubre llamada pleura formada por 2 laminas
entre las dos existe un espacio virtual llamado espacio pleural que tiene una presión negativa y posee una mínima cantidad de liquido que va a permitir que ambas pleuras se deslicen, no se peguen y no se rocen entre si durante la respiración
Pleura Parietal
Se pega a la pared torácica
Tapiza a la pared torácica y al mediastino, a las regiones:
Cervical ( cupural preural) que cubre el vértice del pulmón respectivo
Mediastínica
Diafragmática
Costal
Pleura Visceral
Se pega íntimamente al pulmón
Víscera
Cubre al pulmón en toda su extensión excepto a nivel del hilio pulmonar, es insensible al dolor
Son blandos, esponjosos, ligeros muy elásticos, flotan en el agua.
12 cm de ancho en la base
3 cm de ancho en el vértice
Mide 18 a 20 cm de longitud
Capacidad
En ambos pulmones 5000 ml (5 litros) de aire
Rosado en los niños, y grises moteados en los adultos
Dos, el izquierdo y el derecho
Tiene forma de un semicono o de un triangulo cono con la base hacia abajo y la punta hacia arriba
Situación
Situado en parte anterior, lateral y posterior del tórax
LARINGE
Simpático
Vasomotilidad
Espinal
Motilidad
Glosofaríngeo
Sensibilidad
Lleva el aire hacia la laringe y los alimentos hacia el esófago por medio de la deglución
2.5 cm en la mujer
3.5 cm en el hombre
3.5 cm de ancho en la mujer en sentido anteroposterior
4.5 cm de ancho en el hombre y 4 cm de longitud
Mide 5 cm de longitud
Numero
Uno
Tiene forma de un embudo o pirámide triangular invertida
Va de arriba hacia abajo
Regiones
Subglótica
Se observan los cartílagos aritenoides, corniculados o de Santorini y Cuneiformes o de Wrisberg a través de la mucosa.
Glótica
Esta formada por:
Glotis
Endidura anteroposterior que se localiza entre el borde libre de las cuerdas vocales inferiores y la cara interna de los cartílagos aritenoides.
Ventrículo Laríngeo
Cuerdas Vocales
2 Inferiores o Verdaderas
Son gruesas y prismáticas triangulares forradas por el musculo tiroaritenoideo, un ligamento y mucosa: son móviles
2 Superiores o Falsas
Son laminas aplanadas, delgadas forradas por ligamentos y mucosa.
Supraglótica
Se encuentra un cartílago en forma de lengua, móvil, llamado epiglotis que posee la forma de una raqueta y cubre la entrada de la laringe para evitar que los alimentos ingresen a ella.
Músculos
Intrínsecos
M. Cricoaritenoideo lateral y posterior (Tensor de las cuerdas vocales inferiores)
M. Tiroaritenoideo (Tensor de las cuerdas vocales Inferiores)
M. Aritenoepiglotico
M Aritenoideo transverso y oblicuo ( Constrictor de la glotis)
M. Cricotiroideo
Extrínsecos
M. Tirohioideo
Abscesos Retrofaríngeos
Faringitis Granulosa
Faringitis
nueve cartílagos articulados unidos por músculos y membranas
Pares: aritenoides–corniculados–cuneiformes.
Cuneiformes
Son dos pequeñas piezas alargadas que se encuentran en los ligamentos que unen el cartilago aritenoides con la epiglotis
Epiglotis : Ligamento aritenoepiglotico
Corniculados
Son dos nódulos pequeños que se articulan en el vértice del cartílago aritenoides
Aritenoides
Poseen forma de una pirámide triangular, se articulan por su base en el cartílago cricoides y giran sobre este.
Impares: epiglotis–cricoides–tiroides
y la subglotis en la zona más inferior
la glotis propiamente tal en la zona media (cuerdas vocales verdaderas)
la epiglotis en la zona superior (cuerdas vocales falsas)
Se encuentra a continuación de la faringe, hacia adelante. Es la porción mas prominente de la parte anterior y posterior del cuello
TRÁQUEA
Estructura
Internamente esta recubierta por una mucosa secretora debido a la gran cantidad de glándulas que posee y cubierto por cilios vibrátiles que la mantienen libre de polvo y bacterias por medio de la tos.
Conducto fibromuscular, flexible y elástico formado por 15 a 20 anillos cartilaginosos en forma de c, unidos por un musculo liso, con su parte posterior abierta hacia el esofago
Tamaño
3 cm de ancho
Mide 12 cm de longitud
Color
Blanco por fuera y rosado por dentro debido a su mucosa
Una sola tráquea
Forma
De un tubo alargado formado por anillos anchos
Dirección
Va de arriba hacia abajo, ocupando las regiones del cuello y la torácica (Desde VI vertebra cervical hasta V dorsal)
Se encuentra en la parte anterior y central del cuello y llega hacia el tórax en la region del mediastino superior
Función
Conduce el aire hacia los bronquios es un órgano importante para preservar la vida debido a que en el podemos realizar la denominada traqueostomía que se la realiza de dos a tres traveces de dedos por encima de la horquilla del hueso esternón
Vascularización
Provienen de la arterias tiroideas, timicas y bronquial izquierda, las venas desembocan en las venas esofágicas y tiroideas
Tumores de la Laringe
Traqueotomía
Traqueítis
Nervios
Nacen del neumogástrico y del simpático
BRONQUIOS
Enfermedades
Bronquiectasia
Tumores Bronquiales
Bronquiolitis
Bronquitis Crónica
Bronquitis Aguda
Tipos de Bronquio
Conductos o Conductillos
Bronquiolos Respiratorios
Cubiertos por el musculo liso, de Reissessen que al contraerse o relajarse, lo cierra y abre respectivamente
Bronquiolos Terminales
Bronquiolos de Primero, Segundo y Tercer Orden
Bronquios Primarios
Principal o pulmonares derecho e izquiero se dividen en:
Bronquios Terciarios
Segméntales o segmentarios que van a cada uno de los segmentos de los pulmones 10 al derecho y 9 al izquierdo. Estos bronquios forman
Bronquios Secundarios: Lobares o lobulares que penetran en cada lóbulo de los pulmones 3 al derecho y 2 al izquierdo
Se encuentran en la parte anterior y central del tórax
Solo los bronquios poseen cartílago y los bronquiolos mantienen abierto su lumen en base a fibras elásticas y musculares
El bronquio principal derecho es corto y casi vertical que mide aproximadamente 2 cm. En cambio, el bronquio izquierdo es casi horizontal y mas largo (5cm aprox).
cuya función es conducir el aire a través del pulmón hasta los alveolos
Conductos tubulares formados por anillos fibrocartilaginosos completos
