∙ Patellaluxation

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stud. med.

...

Heilberufe

Komplikationen

Hämarthros

+

persistierend

Falls ein Hämarthros besteht, dann muss dieser punktiert werden.

Punktion

Rezidivrate ist hoch

Therapie

Arthroskopie nur bei V.a. Begleitverletzungen

konservativ:

danach:

Kniegelenksorthese

einige Tage:

Ruhigstellung

Reposition

Diagnostik

vor dem 4. LJ

>>

Sonografie

MRT

Röntgen:

ggf.

Ganzbeinaufnahmen stehend (a.-p.)

Patella-defilé-Aufnahme (tangentiale Aufnahme des Retropatellargelenkes in 30°, 60° und 90° Flexion)

Patella tangential (bei 30° Flexion)

z. B.

[31W] Patellaluxation und Reposition - kleine Abscherung aus der medialen Facette. Typische Kontusion auch an der Anschlagstelle am lateralen Femurkondylus.

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Patellaluxation_und_Reposition_-_kleine_Abscherung_aus_der_medialen_Facette_31W_-_CR_-_001.jpg

Hellerhoff, CC BY-SA 4.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0>, via Wikimedia Commons

Kniegelenk beidseits in 2 Ebenen

Symptomatik

Funktionseinschränkung

Schmerzen

Anamnese

Wenn dies wiederholt auftritt, haben die Patienten mit der Zeit immer weniger Schmerzen.

tut weh!

Ist das schonmal passiert?

Passiert das von alleine?

Die Kniescheibe ist rausgesprungen.

spontane Reposition

... und danach gleich wieder reingesprungen.

Einteilung

nach medial

meist:

nach lateral

Ätiologie

[C2 ⁠Buchwissen!] Ein Ungleichgewicht stabilisierender Kräfte, die auf die Patella wirken, begünstigt eine Patellaluxation.

RF:

Genu valgum:

Q-Winkel:

je größer, umso größer das Risiko einer Luxation

Winkel zwischen der Achse der Patellarsehne und der Zugrichtung des M. quadriceps femoris

angeborene Valgus(fehlstellung) im Kniegelenk

traumatisch / Trauma:

Eine Patellfraktur in der Vorgeschichte erhöht das Risiko einer Patellaluxation.

Eine Patellafraktur kann eine Ursache für das Auftreten einer Patellaluxation sein.

Eine Patellaluxation kann gleichzeitig mit einer Patellafraktur auftreten/bestehen.

Anpralltrauma

Definition

Ausrenkung

... der Kniescheibe

Luxation

... der Patella

Terminologie

Ausrenkung der Kniescheibe

=

Luxation der Patella

Patellaluxation

die ...