作者:Alessia Alfano 6 年以前
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MODIFICAZIONI DEGENERATIVE DELLO SCHELETRO SI VERIFICANO DOPO PERIODI RELATIVAMENTE BREVI DI INATTIVITA' ; L'OSSO SI RICOSTITUIRA' RAPIDAMENTE QUANDO VERRA' NUOVAMENTE SOTTOPOSTO AL CARICO NORMALE
OSSIFICAZIONE ENDOCONDRALE-> OSSO SOSTITUISCE UN MODELLO CARTILAGINEO PRESENTE
IL DIAMETRO DEI UN OSSO AUMENTA PER CRESCITA PER APPOSIZIONE SULLA SUPERFICIE ESTERNA ;LE CELLULE OSTEOPROGENITRICI DELLO STRATO INTERNO DEL PERIOSTIO SI DIFFERENZIANO IN OSTEOBLASTI E CONTRIBUISCONO ALLA CRESCITA DELLA MATRICE OSSEA SULLA SUPERFICIE ESTERNA .QUESTO PROCESSO AGGIUNGE STRATI DI LAMELLE CONCENTRICHE ALLA SUPERFICIE ESTERNA DELL'OSSO . CON IL TEMPO LE LAMELLE PIU' PROFONDE VERRANNO RICICLATE E RIMPIAZZATE CON GLI OSTEONI TIPICI DELL'OSSO COMPATTO .
SVILUPPO E ACCRESCIMENTO DELL'OSSO
LA CARTILAGINE SI ESPANDE ATTRAVERSO LA CRESCITA INTERSTIZIALE E PER APPOSIZIONE , I CONDROCITI IN PROSSIMITA' DEL CENTRO DELLA DIAFISI AUMENTANO NOTEVOLMENTE DI DIMENSIONI. LA MATRICE E' RIDOTTA AD UNA SERIE DI PICCOLE STRUTTURE CHE COMINCERANNO POI A CALCIFICARE . PRIVATI DEI NUTRIMENTI I CONDROCITI MUOIONO E SI DISINTEGRANO LASCIANDO CAVITA' NELLA CARTILAGINE
VASI SANGUIGNI SI FORMANO INTORNO ALLE ESTREMITA' DELLA CARTILAGINE E LE CELLULE DEL PERICONDRIO SI DIFFERENZIANO IN OSTEOBLASTI . PERICONDRIO SI TRASFORMA IN PERIOSTIO ,E LO STRATO OSTEOGENICO INTERNO PRODUCE RAPIDAMENTE UN COLLARE OSSEO ,OVVERO UN SOTTILE STRATO DI OSSO INTORNO ALLA DIAFISI CARTILAGINEA
LA VASCOLARIZZAZIONE DEL PERIOSTIO AUMENTA MENTRE CAPILLARI ED OSTEOBLASTI MIGRANO AL CENTRO DELLA CARTILAGINE ,INVADENDO GLI SPAZI LIBERI LASCIATI DAI CONDROCITI DISINTEGRATI . MATRICE CARTILAGINEA VIENE DISTRUTTA E GLI OSTEOBLASTI PRENDONO IL POSTO DELL'OSSO SPUGNOSO . L'OSSIFICAZIONE PROCEDE DAL CENTRO PRIMARIO DI OSSIFICAZIONE DELLA DIAFISI VERSO L'ESTREMITA' DEL MODELLO CARTILAGINEO
DIAMETRO PICCOLO ,INTERA DIAFISI RIEMPITA DA OSSO SPUGNOSO , MA CON AUMENTO DELLE DIMENSIONI GLI OSTEOCLASTI ERODONO LA PARTE CENTRALE E CREANO LA CAVITA' MIDOLLARE . LA DIAFISI SI ASSOTTIGLIA E GLI OSTEOBLASTI INVADONO LA CARTILAGINE DELLE METAFISI PRODUCENDO OSSO COLONNARE -> SI HA AUMENTO DEL DIAMETRO E ACCRESCIMENTO IN LUNGHEZZA
CAPILLARI ED OSTEOBLASTI MIGRANO NELL'EPIFISI CREANDO UN CENTRO SECONDARIO DI OSSIFICAZIONE . IL MOMENTO DELLA COMPARSA DEI CENTRI SECONDARI ; I CENTRI SECONDARI DI OSSIFICAZIONE POSSONO ESSERE PRESENTI ALLA NASCITA ED ENTRAMBE LE ESTREMITA' DELL'OMERO ,DEL FEMORE E DELLA TIBIA ,MA LE ESTREMITA' DI ALCUNE OSSA DURANTE L'INFANZIA RIMANGONO CARTILAGINEE
LE EPIFISI SONO RIEMPITE DA OSSO SPUGNOSO ; A LIVELLO DELLA METAFISI ,LA CARTILAGINE EPIFISARIA ,O DISCO EPIFISARIO ,SEPARA L'EPIFISI DALLA DIAFISI . GLI OSTEOBLASTI INVADONO IL VERSANTE DIAFISIARIO DELLA CARTILAGINE TRASFORMANDOLA IN OSSO E CON LO STESSO RITMO VIENE PRODOTTA CARTILAGINE EPIFISARIA ATTRAVERSO CRESCITA INTERSTIZIALE . QUESTA ESPANSIONE SPINGE L'EPIFISI LONTANO DALLA DIAFISI DETERMINANDO L'INCREMENTO DI LUNGHEZZA DELL'OSSO .
MATURANDO,LA VELOCITA' DI CRESCITA DELLA CARTILAGINE DIMINUISCE ,MENTRE AUMENTA L'ATTIVITA' DEGLI OSTEOBLASTI . IL DISCO EPIFISARIO DIVIENE SEMPRE PIU' SOTTILE FINO A SCOMPARIRE . QUESTO EVENTO E' DETTO SALDATURA EPIFISARIA . (LINEA EPIFISARIA) .SOTTILE CAPPUCCIO DEL MODELLO CARTILAGINEO ORIGINARIO RESTA ESPOSTO VERSO LA CAVITA' ARTICOLARE COME CARTILAGINE ARTICOLARE CHE PREVIENE IL DANNO CHE DERIVEREBBE DAL CONTATTO TRA SUPERFICI OSSEE NELL'ARTICOLAZIONE
FORMAZIONE VASI SANGUIGNI E LINFATICI
TESSUTO OSSEO MOLTO VASCOLARIZZATO E LE OSSA DELLO SCHELETRO HANNO UN'AMPIA RETE VASCOLARE . IN UN TIPICO OSSO LUNGO , SI SVILUPPANO QUATTRO PRINCIPALI GRUPPI DI VASI SANGUIGNI
ARTERIE E VENE NUTRITIZIE -> SI FORMANO QUANDO I VASI INVADONO IL MODELLO CARTILAGINEO ,ALL'INIZIO DELL'OSSIFICAZIONE ENCOCONDRALE
VASI SANGUIGNI E FIBRE COLLAGENE DEL PERIOSTIO VENGONO PROGRESSIVAMENTE INCORPORATI NELLA MATRICE DELL'OSSO ,E QUANDO QUESTO AVVIENE IL PROCESSO DI CRESCITA PER APPOSIZIONE DELL'OSSO RISULTA PIU' COMPLESSO .
VASI METAFISARI-> VASI CHE VASCOLARIZZANO LA SUPERFICIE INTERNA DI CIASCUN DISCO EPIFISARIO ,NEL PUNTO IN CUI L'OSSO SI SOSTITUISCE ALLA CARTILAGINE
VASI EPIFISARI -> ESTREMITA' EPIFISARIE DELLE OSSA LUNGHE CONTENGONO SPESSO NUMEROSI FORAMI PIU' PICCOLI ;VASCOLARIZZANO GLI OSTEONI E LE CAVITA' MIDOLLARI DELLE EPIFISI
VASI PERIOSTALI -> VASI SANGUIGNI CHE PROVENGONO DAL PERIOSTIO RESTANO ALL'INTERNO DELLA SUPERIFICIE DELL'OSSO IN VIA DI SVILUPPO ;QUESTI VASI FORNISCONO SANGUE AGLI OSTEONI SUPERFICIALI DELLA DIAFISI .DURANTE L'OSSIFICAZIONE ENCONDRALE ,RAMI DI VASI PERIOSTALI PENETRANO ANCHE NELLE EPIFISI ,FORNENDO SANGUE AI CENTRI SECONDARI DI OSSIFICAZIONE . PERIOSTIO CONTIENE INOLTRE AMPIA RETE DI VASI LINFATICI
SALDATURA EPIFISIARIA -> ALLA MATURITA' LA CRESCITA OSSEA SI FERMA A CAUSA DI UN EVENTO DETTO SALDATURA EPIFISIARIA . LA PRECEDENTE SEDE DELLA CARTILAGINE PUO' ESSERE INDIVIDUATA ATTRAVERSO LA LINEA EPIFISARIA CHE RIMANE QUANDO L'ACCRESCIMENTO TERMINA.
FORMAZIONE DI ARTI ED ALTRE OSSA CHE SOPPORTANO IL PESO CORPOREO COME QUELLE DELLA COLONNA VERTEBRALE
OSSIFICAZIONE MEMBRANOSA-> OSSO CHE SI SVILUPPA DAL MESENCHIMA O DAL TESSUTO CONNETTIVO FIBROSO
FORMAZIONE DI OSSA COME CLAVICOLA, ,MANDIBOLA E OSSA PIATTE DELLA FACCIA E DEL CRANIO
DIFFERENZIAMENTO DEGLI OSTEOBLASTI NEL MESENCHIMA -> TESSUTO MESENCHIMALE DIVENTA ALTAMENTE VASCOLARIZZATO ,MENTRE LE CELLULE MESENCHIMALI SI AGGREGANO ,SI INGRANDISCONO E SI DIFFERENZIANO IN OSTEOBLASTI,CHE SI RAGGRUPPANO E COMINCIANO A SECERNERE I COMPONENTI ORGANICI DELLA MATRICE .L'OSTEOIDE VIENE POI MINERALIZZATO ATTRAVERSO LA CRISTALLIZZAZIONE DI SALI DI CALCIO . LA SEDE IN CUI AVVIENE L'OSSIFICAZIONE E' CHIAMATO CENTRO DI OSSIFICAZIONE .
FORMAZIONE DELLE SPICOLE OSSEE -> OSTEOBLASTI CIRCONDATI DALL'OSTEOIDE SI DIFFERENZIANO IN OSTEOCITI (CELLULE INTRAPPOLATE IN MINUSCOLI SPAZI CHIAMATI LACUNE) .L'OSSO IN VIA DI SVILUPPO CRESCE VERSO L'ESTERNO RISPETTO AL CENTRO DI OSSIFICAZIONE ,IN PICCOLE LAMELLE DETTE SPICOLE
INTRAPPOLAMENTO DEI VASI SANGUIGNI -> ACCRESCIMENTO OSSEO E' UN PROCESSO ATTIVO ; GLI OSTEOBLASTI RICHIEDONO OSSIGENO E NUTRIMENTO ,CHE VENGONO FORNITI DAI VASI SANGUIGNI CHE SI RAMIFICANO TRA LE SPICOLE ,PERMETTENDO UN AUMENTO DELLA VELOCITA' DI CRESCITA DELL'OSSO . QUANDO LE SPICOLE SI CONNETTONO TRA LORO ,INTRAPPOLANO NELL'OSSO I VASI SANGUIGNI .
FORMAZIONE DELL'OSSO SPUGNOSO -> LA DEPOSIZIONE CONTINUA DI OSSO DA PARTE DEGLI OSTEOBLASTI DETERMINA LA FORMAZIONE DI UNA PIASTRA OSSEA CHE E' ATTRAVERSATA DAI VASI SANGUIGNI . NEL MOMENTO IN CUI LE PIASTRE ADIACENTI SI FONDONO INSIEME , LA STRUTTURA OSSEA DIVENTA SEMPRE PIU' COMPLESSA
E ORMONALI : 1)GHIANDOLE PARATIROIDI CHE RILASCIANO IL PARATORMONE CHE STIMOLA L'ATTIVITA' DEGLI OSTEOCLASTI E DEGLI OSTEOBLASTI ED INCREMENTA LA VELOCITA' DI ASSORBIMENTO DEL CALCIO A LIVELLO DELL'INTESTINO TENUE E RIDUCE LA VELOCITA' DI ELIMINAZIONE DEL CALCIO ATTRAVERSO LE URINE . PER ATTIVARE IL PARATORMONE ABBIAMO BISOGNO DEL CALCITRIOLO PRODOTTO DAI RENI 2)CELLULE C PRODUCONO NEL BAMBINO E IN GRAVIDANZA LA CALCITONINA ,CHE INIBISCE GLI OSTEOCLASTI E AUMENTA LA QUANTITA' DI CALCIO ELIMINATO ATTRAVERSO LE URINE 3) L'ORMONE DELLA CRESCITA E LA TIROXINA STIMOLANO LA CRESCITA OSSEA ; QUESTI ORMONI MANTENGONO UNA NORMALE ATTIVITA' A LIVELLO DEL DISCO EPIFISARIO FINO ALLA PUBERTA' 4)ALLA PUBERTA' LA CRESCITA OSSEA ACCELERA ;ESTROGENI E TESTOSTERONI STIMOLANO GLI OSTEOBLASTI A PRODURRE OSSO PIU' VELOCEMENTE RISPETTO ALL'ESPANSIONE DELLA CARTILAGINE EPIFISARIA . IL DISCO EPIFISARIO SI ASSOTIGLIA E SI OSSIFICA . LA CONTINUA PRODUZIONE DI QUESTI ORMONI PERMETTE DI MANTENERE COSTANTE LA MASSA OSSEA NELL'ADULTO
FIBRE PERFORANTI O DI SHARPEY -> FIBRE COLLAGENE DEI TENDINI E DEL PERIOSTIO SUPERFICIALE CHE SI TROVANO DENTRO AL TESSUTO OSSEO
ARTICOLAZIONI SINOVIALI -> IL PERIOSTIO CONTINUA CON LA CAPSULA ARTICOLARE CHE RACCHIUDE IL COMPLESSO ARTICOLARE . LE FIBRE DELL'OSSO SONO INTRECCIATE ANCHE CON LE FIBRE DEI TENDINI CHE SI INSERISCONO SULL'OSSO ,MAN MANO CHE CRESCE LE FIBRE TENDINEE VENGONO CEMENTATE DENTRO LE LAMELLE SUPERFICIALI DEGLI OSTEOBLASTI DELLO STRATO CELLULARE DEL PERIOSTIO
L'OSSO SPUGNOSO NON E' COSI' MASSICCIO COME L'OSSO COMPATTO , MA E' IN GRADO DI SOPPORTARE SOLLECITAZIONI PROVENIENTI CONTEMPORANEAMENTE DA DIVERSE DIREZIONI . EPIFISI DEL FEMORE SONO RIEMPITE DA OSSO SPUGNOSO E L'ALLINEAMENTO DELLE TRABECOLE AL SUO INTERNO LE ORIENTA LUNGO LE LINEE DI SOLLECITAZIONE ,MA CON AMPIE INTERSEZIONI .
L'OSSO COMPATTO E' PIU' SPESSO NELLE REGIONI SOTTOPOSTE A SOLLECITAZIONI CHE PROVENGONO DA UN NUMERO LIMITATO DI DIREZIONI . L'OSSO COMPATTO DELLA CORTICALE CIRCONDA LA CAVITA' MIDOLLARE .L'OSSO HA DUE EPIFISI ,SEPARATE DA UNA DIAFISI TUBULARE . TRA DIAFISI ED EPIFISI SI TROVA UNA ZONA RISTRETTA CHIAMATA METAFISI .
LE LAMELLE DI CIASCUN OSTEONE SONO CHIAMATE LAMELLE CONCENTRICHE E SONO CILINDRICHE E ALLINEATE PARALLELAMENTE ALL'ASSE LONGITUDINALE DELL'OSSO . LE LAMELLE CONCENTRICHE FORMANO UNA SERIE DI ANELLI CONCENTRICI DISPONENDOSI A BULBO DI CIPOLLA ATTORNO AL CANALE CENTRALE
LAMELLE CIRCONFERENZIALI -> PRESENTE SULLA SUPERFICIE INTERNA ED ESTERNA DELL'OSSO
LAMELLE INTERSTIZIALI -> RIEMPONO GLI SPAZI TRA GLI OSTEONI ,POSSONO ESSERE STATE PRODOTTE DURANTE LA CRESCITA DELL'OSSO O POSSONO RAPPRESENTARE RESIDUI DI OSTEONI I CUI COMPONENTI DELLA MATRICE SONO STATI RICICLATI DAGLI OSTEOCLASTI NEL CORSO DEL PROCESSO DI RIPARAZIONE O RIMODELLAMENTO OSSEO
LE FIBRE DI COLLAGENE SI SPIRALIZZANO LUNGO L'ASSE DI OGNI LAMELLA E LE VARIAZIONI DI DIREZIONE DELLE SPIRALI NELLE LAMELLE ADIACENTI RINFORZANO L'OSTEONE . I CANALICOLI CONNETTONO LE LACUNE DI UN OSTEONE E FORMANO UNA RETE RAMIFICATA CHE RAGGIUNGE IL CANALE CENTRALE
ALTRI CANALI CONOSCIUTI COME CANALI PERFORANTI O CANALI DI VOLKMANN SI ESTENDONO CON ANDAMENTO APPROSSIMATIVAMENTE PERPENDICOLARE ALLA SUPERFICIE
I CANALI CENTRALI SONO PARALLELI ALLA SUPERFICIE DELL'OSSO E CONTENGONO UNO O PIU' VASI SANGUIGNI CHE VASCOLARIZZANO L'OSTEONE