CAPÍTULO IIIORGANIZACIÓN Y MANEJO DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS

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RESOLUCIÓN 1995 DE 1999 CAPITULO lll ORGANIZACIÓN Y MANEJO DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS

Desglose detallado

Implementación de medidas para prevenir el uso indebido o la pérdida de información sensible

Capacitación del personal en el manejo adecuado de información confidencial

Procedimientos para solicitar y validar el acceso a las historias clínicas

Obtención del consentimiento del paciente para acceder a su historia clínica

Protección de datos personales y confidencialidad del paciente

Regulaciones sobre el acceso y divulgación de información médica

Revisión periódica de los procedimientos y políticas de manejo del archivo

Realización de auditorías internas para garantizar la integridad del archivo

Almacenamiento seguro y confidencial de las historias clínicas archivadas

Criterios para determinar la inactividad de una historia clínica

Eliminación de información obsoleta o incorrecta

Registro de nuevos diagnósticos

tratamientos o procedimientos

Registro y seguimiento de la salida de las historias clínicas

Solicitud de copias o transferencia de historias clínicas

Implementación de medidas de seguridad física y digital

Restricción de acceso solo a personal autorizado

Proceso de ingreso de la información en el archivo

Documentación necesaria para crear una historia clínica

Implementación de códigos para facilitar la búsqueda y clasificación

Uso de etiquetas identificativas en cada historia clínica

Separación por secciones (antecedentes

etc.)

tratamientos

diagnósticos

Organización por orden alfabético

numérico o cronológico

Ventajas y desventajas de cada sistema

Archivo físico vs

archivo electrónico

Facilitar la búsqueda y recuperación de información médica

Garantizar la confidencialidad y seguridad de la información

Mejora la calidad de la atención médica

Facilita el acceso a la información médica de los pacientes

Consideraciones legales y éticas en el manejo del archivo de historias clínicas

Responsabilidad y manejo de información sensible

Consentimiento informado y acceso a las historias clínicas

Cumplimiento de las leyes de privacidad y confidencialidad

Mantenimiento y actualización del archivo de historias clínicas

Auditorías y revisión periódica del archivo

Eliminación y archivo de historias clínicas inactivas

Actualización de la información en las historias clínicas

Topic principal

Procedimientos de ingreso y salida de historias clínicas

Procedimientos para la salida temporal o permanente de historias clínicas

Control de acceso y seguridad del archivo

Registro de historias clínicas nuevas

Diseño y estructura del archivo de historias clínicas

Etiquetado y codificación de las historias clínicas

Divisiones y categorías dentro del archivo

Elección del sistema de archivo adecuado

Introducción a la organización y manejo del archivo de historias clínicas

Objetivos de la organización y manejo del archivo de historias clínicas

Importancia de la organización y manejo adecuado de las historias clínicas