作者：luz del socoro 5 年以前
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caso ejercicio 2
Disrupción venosa y arterial
Perdida de continuidad tisular
Z89.612 - Ausencia adquirida de pierna izquierda por encima de rodilla
disminución de la base de sustentación
Autocuidado y
vida domestica
Indice de Barthel
puntuación de 45
Edema en el muñon
Disminución de la bomba muscular
Aumento del liquido interticial
Patron flexor
ROM
Tálamo
Corteza somatosensorial primaria
Dolor fantasma
Interpretación errónea de información en áreas posteriores
Traslación de información a una zona adyacente del humunculo
Presencia de la reprsentación cortical del miembro amputado
Circulación
Movilidad y locomoción
Temor a caídas
Integridad sensorial
Características antropométricas
Parestesias
Disminución del peso corporal
< Esterognosia
Disminución de la circuferencia
Sensaciones somestesicas alteradas
MMII
Áreas 1-2-3 Brodmann
Generalizada
Postura
Depresión leve
Funciones mentales
Postura cifotica
Ventilación y respiración
Disminuye V/D
El Inventario de Depresión de Beck-II - Puntuación de 22
Cadena Cruzadas
posteriores
Cadena EXT
tronco
Disminución O2 a nivel circulatorio
Alargadas
Disminuye V/Q
Alteración emocional y en la motivación
Comunidad, sociedad
y vida cívica
Puntuación de 2 en Activities of daily living (ADL) scale
Cambios de actitud
< ventilación alveolar
Perdida de control personal
> capacidad residual
Asistencia en traslaciones
Capacidad aeróbica y resistencia
>CO2 en el alveolo
>FR
< del volumen corriente
Respiración superficial
< movimiento m. intercostales
< movimiento diafragmático
Decubito supino
Estimulo nociceptivo
Integridad de Nervios craneales y periféricos
Dolor
Síndrome de miembro fantasma
Reorganización cortical
Remodelación topográfica a nivel parietal
Alteración aferente
Hiperexcitabilidad central
Sensibilidad central
Descarga anormal de estímulos al GRD
Presenta potenciales a largo plazo
Desporalización continua
Descarga ectopica
Hiperexcitabilidad de axones intactos
Sensibilidad periférica
Disminución de la densiddad osea
>Reabsorción osea
Perdida del Ca+
Alteración del equilibrio de Ca+
> Reabsorcion del Ca+
< actividad muscular
Balance
Desplazamiento
CoM hacia la derecha
Disminución de la concentración
Elevación de hemipelvis IZQ
Inclinación del tronco
hacia el MI DER
Descenso de hemipelvis DER
Aumenta la distribución
de la carga en MI derecho
Glucógeno
Fósforo
Cambios de la actividad enzimática
MMSS
Espalda
Músculos posturales antigravitatorios
< fuerza muscular
Fatiga muscular
Sarcopenia
> dependencia del metabolismo anaeróbico
< capacidad oxidativa mitocondrial
Atrofia de las fibras musculares tipo 1
Alteraciones metabólicas
Desempeño muscular
Músculos más fuertes
Músculos abductores no
pierden su origen ni inserción
Desventaja mecánica
Integridad tegumentaria
Cicatriz contracturada
Disminuye la degradación de proteínas
Aumento matriz extra celular
Reemplazo por colágeno tipo II
Aumento síntesis de colágeno tipo III
Aumento síntesis de citoquinas fibrogénicas
Aumenta contracción de la herida
Aumento de la activación de la expresión de los canales de NA*
Aumento angeogénesis
Suatancia P
Aumento repitelización
AMPA/kainato
Aumento Fibroplasia
NMDA
Aumento de los receptores
Neuroma
Terminaciones amplias y desorganizadas de las fibras A y C
Fenómeno de agregación plaquetaria
Regeneración axonal
Cascada de coagulación exagerada
Canal TRPV1
Factor de crecimiento nervioso
Degeneración Walleriana
sección del nervio
Incrementa la
inestabilidad
Muñón se encuentra
en abducción
Posicionar el fémur
pto normal
Se necesita generar
más fuerza
El brazo de palanca
disminuye un 70%
Especialmente el
aductor mayor
Pierde la inserción de
los músculos aductores
Disminución de la
longitud del fémur
Síndrome de desacondicionamiento
Cierre del muñon
Inmovilización en cama > 24 hr
Alteración alineación
anatómica del fémur
Catorce días
Limpieza para disminuir contaminación por partículas (tierra, heces,tornillos, etc)
Muñon abierto con colgajo
Proceso quirúrgico
Compromete la continuidad
MI izquierdo en contacto
Arranca los tejidos (Oseo, muscular y tegumentario)
Aumento de la magnitud y velocidad de la energía
Explosión
Mina antipersonal
Amputación transfemoral (S78.1)
