作者：Alex S. Velasco 6 年以前
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Caso neonatal
Los problemas respiratorios en neonatos prematuros suelen estar vinculados a un desarrollo insuficiente de los pulmones y a infecciones que afectan al líquido amniótico y las membranas que lo contienen.
開啟
POSTURA INTEGRIDAD REFLEJA Hipotonia generalizada 23 Y 31 Semanas con peso al nacer igual o inferior a 1500 gr Escasa respuesta a estímulos Reflejos reducidos o ausentes Movimientos descontrolados Respiración Deglución Succión Falta de coordinación Predomina patrón extensor Superficie plana, supino Finalizan maduración en incubadora Músculos preparados para terminar el desarrollo en un medio liquido intrauterino Falta de maduración CARACTERÍSTICAS ANTROPOMETRICAS Prematuro extremo CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO CIRCULACIÓN (ARTERIAL-VENOSA-LINFÁTICA) Hemorragia interventricular Aumento de la presión intracraneana Hipervolemia transitoria Libracion de mediadores quimicos Estrés producido por hipoxia alteraciones del retorno venoso flujo sanguíneo cerebral Condiciona alteraciones de flujo circulante Esfuerzo repiratorio adicional Neumonia sugestiva congénita Signos de dificultad respiratoria A mayor medida del foco de inflamación se compromete la distensibilidad pumonar Presencia de microorganismos patógenos Genera un proceso inflamatorio del pulmón Trasmisión trasplacentaria de organismos Dan lugar a la producción de sufactante Escasa producción de neumocitos tipo ll -Se estrechan y alargan las vías aéreas
-Los bronquios terminales se convierten en bronquios respiratorios
-Crecimiento del lecho capilar Se encuentra la fase canalicular Desarrollo embrionario Síndrome de dificultad respiratoria Enfermedad de membrana Hialina Inflamación del tejido conectivo del cordón umbilical 10% del sufactante pulmonar ( compuestos) Facilita la captación de fosfolipidos Controla la secreción y captación del sufactante pulmonar Papel importante en el ensamblaje y mantenimiento de la monocapa alveolar Apoproteina Induce a la sintesis de SP-A Promueve la maduración pulmonar fetal Glucoproteina de actividad anti inflamatoria Eleva la interleukina - 6 Aparato respiratorio Cerebro Corazón Compromete al sistema Da a lugar a una lesión multiorganica Desarrolla una activación endotelial Participan en el trafico de linfocitos entre los órganos de producción maduración y tejidos Molécula de adhesión intercelular, moléculas de citoadhesion vascular (ICAM-1 , VCAM-1) E Selectina genera una regulación positiva de las moléculas de adhesión de leucositos Proceso infeccioso que origina la funicitis Infeccion del liquido amniotico y las memnrnas que lo contienen Crioamnionitis Complicaciones Patologia obstetrica Perdida de la integridad de membranas crioamnioticas Ruptura de membranas intraparto Recibe dosis de maduración pulmonar 26/08 Parto por cesárea a las 28 semanas Juan Jose Rodriguez
