Derrame pleural izquierdo

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CASO CLINICO

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Tromboflebitis superficial vena cefálica derecha

Taponamiento de la vena cefalica

disminución de la circulación

Aumento de la presión hidrostática capilar

edema grado 1

aumento en perimetría del brazo

CARACTERISTICAS ANTROPOMÈTRICAS

Hipoxemia

Disminución en la capacidad de reclutamiento

Mesotelioma

Afectación tumoral de la pleura

Cambios en el mesotelio

Engrosamiento de la pleura parietal

fibrosis pleural

Aumento de la permeabilidad capilar

Detección de liquido exudado

Deterioro de drenaje linfático

Activación de SN simpático

Contracción miocárdica

GC

FC

Obesidad

Aumento de reabsorción renal

Agua

Na

Activaciòn de sistema renina-angiotensina-aldosterona

Secreción de angina vasopresina (hormona antidiurética)

Vasoconstricción

Retención de líquidos

en la presión de los vasos

HTA

HTA crónica no controlada

de la resistencia vascular sistémica (poscarga)

En resistencia que tiene que vencer la fibra cardiaca

dilatación auricular izquierda

poscarga

GC

fibrosis auricular

Interrupción de la continuidad de las fibras miocárdicas

Interferencia

la velocidad de conducción

Bloqueos de conducción unidireccionales

Alteración del ritmo cardiaco

Aleteo auricular

Fibrilación auricular

las aurículas no se vacían completamente

estancamiento de sangre

formación de coagulo

FC

Estímulos de estrés prófibrotico

Mecánicos

Neurohumorales

Diferenciaciación de fibroblastos cardiacos

Proliferación excesiva de fibroblastos

CIRCULACIÓN

CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA

Derrame pleural izquierdo

presión intrapleural

Compresión del pulmón izquierdo

Atelectasia basal izquierda

colapso alveolar

Alveolos ventilados

Murmullo vesicular disminuido en base izq.

perfusión

Concentración de CO2

contenido de O2 arterial

DO2=GC*CaO2

DO2 (aporte)

mezcla de sangre venosa y sangre arterial

Compliance pulmonar

Alteración Ventilación perfusión

Capacidad vital

capacidad pulmonar total

Capacidad Residual funcional

volumen corriente

Patrón restrictivo

esfuerzo respiratorio

VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO