capacidad vital (11)
requerimiento soporte de O2 bajo flujo, 1L/min
deficiencia en la ventilación, respiración y el intercambio gaseoso
riesgo atelectasia
viscosidad sanguínea (11)
11. Ibarra J, L., Fernández M. J., Aguas E. V., Pozo A. F., Antillanca, B., Quidequeo, D. G. Efectos del reposo prolongado en adultos mayores hospitalizados. An. Fac. med. [Internet]. 2017; 78( 4 ): 439-444. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832017000400013&lng=es. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i4.14268.
retorno venoso (11)
estasis del flujo sanguíneo (11)
riesgo de trombos (11)
9. Rivera-Ordoñez, A. Dolor Agudo Postoperatorio. Revista Mexicana de Anestesiología. 2016; 39 (1). https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2016/cmas161bg.pdf
sensibilización central (9)
liberación mantenida de neurotransmisores, en la sinapsis del asta posterior, de neurotransmisores (9)
Gliutamato (9)
se une a receptor NMDA (9)
umbral de excitación
Sustancia P (9)
actúan en receptores
rápidos
AMPA (9)
despolarización de la neurona (9)
lentos NK1 (9)
la permeabilidad de canales iónicos (9)
liberación de sustancias algógenas (9)
estimulación nociceptiva
mantenida sobre las neuronas del asta posterior (9)
Integridad tegumentaria
8. Nordin, M. Bases biomecánicas del sistema musculoesquelético. Wolters Kluwer. 4a ed. 2011.
Tiempo en cama
7. López-Bago Ana, González Reyes Rafael Eduardo, Ruíz Santana José Eduardo, Rivera Jiménez Jesús. Inmunidad e inflamación en el proceso quirúrgico. Rev. Fac. Med. (Méx.) [revista en la Internet]. 2018 Ago [citado 2022 Feb 11] ; 61( 4 ): 7-15. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000400007&lng=es.
6. Lal G, Clark OH. Thyroid, Parathyroid, and Adrenal. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Kao LS, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz's Principles of Surgery, 11e. McGraw Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2576§ionid=216210608
5. Arezzo A, Bullano A, Cochetti G, Cirocchi R, Randolph J, Mearini E, Evangelista A, Ciccone G, Bonjer H, Morino M. Transperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy for adrenal tumours in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 12. Art. No.: CD011668. DOI: 10.1002/14651858.CD011668.pub2
diámetro de la masa suprarrenal > 4 cm
activación sensibilización los nociceptores (9).
Dolor
Analgesia
lesión directa sobre las fibras
nerviosas (9)
proceso inflamatorio
Infiltración de células inflamatorias (neutrófilos, monocitos, eosinófilos, linfocitos, basófilos, plaquetas) (7)
Activación mediadores químicos (7)
Bradiquinina (7)
Hisamina (7)
permeabilidad capilar (7)
líquido celular en el espacio extravascular (7)
Edema
Circulación
Suprarrenalectomía total unilateral (derecha) por laparoscopia
Anestesia general
Mareo
Nauseas
Inapetencia
Sonda vesical
corte lateral transabdominal (6)
Corte del peritoneo (5)
exposición de la glándula suprarrenal (5).
Extirpación de glándula suprarrenal derecha
Cauterización
Heridas quirúrgicas
Dificulta relajación muscular (4)
4. Else T, y Hammer G.D. Trastornos de la corteza suprarrenal. Hammer G.D., & McPhee S.J.(Eds.), Fisiopatología de la enfermedad, 7e. McGraw Hill. 2015. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1584§ionid=10305823
3. Ares J, Goicoechea Diezandino M, Gorostidi M. Nefrología al día. Hiperaldosteronismo primario. 2021. https://www.nefrologiaaldia.org/406
Osteoporosis
riesgo de fracturas
Disimuye síntesis de hormona liberadora de corticotropina (CRH) y ACTH (2)
Reabosrción renal de calcio (2).
Absorción de calcio (2)
Formación ósea (2).
Resorción ósea (2).
Catabolismo de musculoesquelético por efecto de glucocorticoides (2).
Debilidad y atrofia muscular (2).
actividad física
Desempeño muscular
2. Gutierrez, J., Latorre, G. y Campuzano, G. Síndrome de Cushing. Medicina y Laboratorio. 2009; 15 (9-10). https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2009/myl099-10b.pdf
hiperaldosteronismo primario
retención de Na+, por lo general sin edema, y disminución de K+ (4)
Contracción muscular débil o disminuida (4)
Favorece contracturas y calambres (4)
células acidófilas (2)
fuente de mineralcorticoides
equilibrio entre minerales y líquidos en el organismo (2)
aldosterona principal componente (2)
regulada por
hormona adrenocorticotrofina (ACTH)
angiotensina II (2)
eliminación de potasio e hidrogeniones en el túbulo renal distal (3).
la reabsorción de sodio y agua (3)
exposición prolongada a altos niveles de cortisol u otro glucocorticoide
síndrome de Cushing (2)
No asociado a la hormona adernocorticotrópica (ACTH) o independiente de ACTH (2).
producción autónoma de cortisol por parte de células adrenales (2).
Glándulas suprarrenales
conformación suprarrenal
Médula
Cápsula
Corteza
Reticular
Fascicular
Glomerular
presencia de adenoma (1)
1. Betancourt. V de la C. Tumores suprarrenales. Revisión bibliográfica. Acta Médica del Centro. 2014; 8 (1). https://www.medigraphic.com/pdfs/medicadelcentro/mec-2014/mec141u.pdf
10. Alfonso, J. Action of physiotherapists in deconditioning in intensive care units. Referencias: Alfonso, J. Action of physiotherapists in deconditioning in intensive care units. REV. COL. REH. 2017; 16(2). 82-89. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/09/914131/accioneslilacsfisios.pdf#:~:text=El%20desacondicionamiento%20f%C3%ADsico%20es%20una,de%20Cuidado%20Intensivo%20(UCI).
Referencias
secreción autónoma aldosterona (1,5)
Desacondicionamiento físico 24-48 hrs postoperatorio
actividad simpática
actividades parasimpáticas
patrón restrictivo
debilidad y aplanamiento diafragmático (11)
mecanismo de la tos (11)
eficacia de la tos (11)
del espacio muerto (11)
de zonas que no realizan intercambio
hipomovilidad en articulaciones costoesternales (11)
compromiso de la musculatura intercostal (11)
volumen corriente alrededor del 32% (11)
descarga de peso en bípedo
cargas mecánicas (11)
proceso de remodelado óseo (11)
diuresis
Factores periféricos
capilarización (11)
flujo sanguíneo muscular (11)
Vo2máx (11)
de la capacidad aeróbica
Disminución de masa muscular aprox. 4.7%/día (8)
Características antropométricas
Filamentos de actina y miosina (8)
contracción muscular (8)
musculatura del CORE (11)
contenido no contráctil del tejido, incluyendo el colágeno
fibras de tipo I (11)
Fuerza muscular
estabilidad de tronco
equilibrio
deficiencia en balance
Alteración para realizar traslados
Deficiencia en función motora
atrofia
músculos antigravitatorios (11)
Longitud de fibras musculares (8)
Retracciones musculares leves a moderadas (8)
de la flexibilidad
Alteración del ROM
degración de proteínas (8)
factores cardíacos
10-20% del Volumen plasmático (11)
tolerancia ortostática (11)
precarga (11)
volumen sistólico (11)
tono vagal (11)
sensibilidad de receptores B-adrenérgicos (11)
respuesta de la norepinefrina (11)
frecuencia cardíaca (11)
gasto cardíaco (11)
Deterioro metabólico y sistemático del organismo, cuyas causas son la inmovilidad, el desuso y el reposo prolongado prescrito o inevitable (10)
