作者：gabriela moreno 2 年以前
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Hematuria (R31x)
El texto describe las complejidades médicas de un paciente masculino de 21 años con una lesión medular completa que afecta los niveles torácicos T6 a T10. La lesión ha llevado a una serie de complicaciones, incluyendo parálisis total y pérdida de sensibilidad en todo el segmento medular afectado.
開啟
dependencia funcional severa de barthel 20/100 dificultad al orinar Paciente masculino alcalino acidosis infecciosa glomeulopatias cambio en el color aspecto de la orina alteraciones del tracto urinario malformaciones renales Ecografía renal y del aparato urinario descarta ITU urocultivo correlación hematuria con proceso glomerular estudio inmunológico y de complemento presencia de daño renal medición de función renal evaluación Capacidad aeróbica y resistencia 80lpm TA 99/59 - calidad de vida debilidad en la respiración generando una respiración poco profunda - capacidad pulmonar comprime el diafragma caja toracica limita debilidad muscular no hay compensación lumbar tronco pelvis inclinación antero-posterior no hay presencia de contractura limitación del movimiento no controla la postura en sedente incapacidad de realizar movimientos de forma correcta arcos de movilidad conservados cambios de alineación postural incapacidad de adoptar postura normal Rigidez Circulación Balance Desempeño muscular Integridad refleja Función motora Integridad sensorial Integridad Nervios craneales Dolor 21 años incontinencia no hay control de la orina + contracciones sin control detrusor se contrae sin control - capacidad no se relaja al llenarse vejiga neurógena refleja falta conexión con el cerebro al contraerse el detrusor con más fuerza para intentar vaciar la vejiga presiones altas hasta10 conservado por debajo de la lesión T6 parálisis total sensitivo motor T8 alodinia cicatriz T7/T11 hiperalgesia a la palpación sin función sensitiva s4-s5 Sensibilidad reflejo hiperactivo mal vaciado provoca disinergia vesico-esfinteriana puede producirse con el esfínter cerrado contracción del detrusor se altera Infección esfínter - control de la orina vaciamiento de la vejiga disfunción eliminación de la orina sacro toracolumbar daño nivel S2 yS3 medula espinal nervios periféricos se encuentra aumentada respuesta involuntaria a un estimulo alteración del arco reflejo manifiesta hiperpolarización neuronal afeccon neurofisiologica post traumatica Shock septico regeneración de los axones afectados respuesta astrocitaria tardía maduración de la cicatriz glial fase intermedia Miembro Inferior parálisis y perdida de la sensibilidad todo un segmento medular lesión medular completa trauma raquimedular T6/T10 Vejiga neurogenica Lesión Medular (G822) Hematuria (R31x)
