Mapa semántico de los aspectos de la valoración clínica de la persona
Expediente Clinico
NOM-004-SSA3-2012
Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico.
conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de otras tecnologías, mediante los cuales se hace constar en diferentes momentos del proceso de atención hospitalaria
Hoja de indicaciones medicas
Hoja de enfermería
Hoja de datos de egreso
Hojas de Trabajo Social
Resultados de estudio de gabinete realizados en el Instituto
Resultados de laboratorio realizados en el Instituto
Historia clínica y notas medicas
Precauciones universales
Técnica de higiene de manos
Tiene el objetivo de remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de flora transitoria
Medida más importante para evitar la transmisión de gérmenes perjudiciales y evitar las IASS
Realizar antes de tocar al paciente
Antes de realizar una tarea aseptica
Despues del riesgo de exposiciones a liquidos
Despues de tocar al paciente
Despues de estar en el entorno con el paciente
Alcohol gel
Una vez secas, sus manos son seguras
Frotarse con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapandolo con la mano derecha y viceversa
Frotarse el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta y viceversa
Frotarse las palmas de los dedos entre sí, entrelazando los dedos
Frotar la palma de la mano derecha con el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos
Depositar solución de alcohol gel suficiente en la palma de la mano
Se debe realizar entre 20 y 30 segundos
Agua y Jabón
Con la misma toalla cerrar el grifo
Secarnos con una toalla desinfectante
Enjuagar las manos con agua
Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo un movimiento de rotación.
Frotar con un movimiento rotatorio el pulgar izquierdo atrapándolo con la mano derecha y viceversa
Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos
Frotarse las palmas de las manos entre sí, entrelazando los dedos
Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa
Frotar las palmas de la mano entre sí
Depositar jabón suficiente en la palma de la mano
Mojarse las manos con agua
Se debe de realizar entre 40 y 60 segundos
Calzado de guantes
Uso de técnicas de aislamiento
Medidas diseñadas para evitar la propagación de infecciones o microorganismos potencialmente infecciosos
Aislamiento Protector
enfermedades como la leucemia o siguen tratamientos como la quimioterapia
Se realiza con los pacientes inmunodeprimidos
Aislamiento por Contacto
colonizaciones digestivas, respiratorias, cutáneas o de heridas por bacterias resistentes a múltiples fármacos
Pacientes que tienen enfermedades graves transmitidas por el contacto directo con el paciente o con objetos presentes en su ambiente
Aislamiento por Gotas
difteria (faríngea); la neumonía por micoplasma; la tos ferina; la parotiditis; la rubéola; la faringitis o la neumonía estreptocócicas o la escarlatina en los lactantes y niños pequeños
Se usan en pacientes que tienen enfermedades graves que se transmiten por gotas mayores de 5 µm
Aislamiento Aereo
sarampión, la varicela (incluido el zóster diseminado) y la tuberculosis
enfermedades graves que se transmiten mediante núcleos de gotículas aéreas menores de 5 µm
Precauciones Universales
Protección ocular
gafas especiales o gafas de protección cuando se realizan procedimientos que generan salpicaduras.
Mascarilla
protección completa para la cara (con los ojos, nariz y boca tapados) cuando se prevean salpicaduras de sangre o fluidos corporales en la cara.
Bata
Protegen al personal sanitario y a las visitas de entrar en contacto con material infectado, sangre o fluidos corporales
La razón principal de llevar bata es evitar que la ropa se manche durante el contacto con un paciente
Guantes
Protegen las manos cuando es probable que el profesional de enfermería maneje sustancias corporales
Lavado de manos
Residuos Peligrosos Biologico Infecciosos
aquellos materiales generados durante los servicios de atención médica que contengan agentes biológico-infecciosos y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.
Punzocortantes
tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura, de tatuaje, bisturí y estiletes de catéter.
Recipiente rigido polipropileno rojo
Residuos no anatomicos
Recipientes desechables que contengan sangre líquida.;Materiales de curación empapados, saturados o goteando sangre o fluidos corporales
Liquido
Solido
Bolsas de polietileno rojo
Patologicos
ejidos y órganos y partes que remueven o extirpan en necropsias, cirugías u otro tipo de intervención quirúrgica, y que no se encuentren en formol.
Recipiente hermetico amarillo
Bolsas de polietileno amarilla
Cultivos y cepas de agentes Biológico-Infecciosos
Cultivos con fines de diagnostico
Solidos
Bolsas de polietileno roja
Sangre y sus componentes sólo en su forma líquida
Derivados no comerciales incluyendo células progenitoras, hematopoyéticas.
Liquidos
Recipiente hermetico rojo
Calzado de Guantes Método Abierto
Después de poner el segundo guante, entrelazar los dedos de las manos enguantadas y separarlas del cuerpo por encima de la cintura hasta que comience el procedimiento
Con cuidado tirar del segundo guante sobre la mano no dominante. No dejar que los dedos y el pulgar de la mano dominante enguantada toque ninguna parte de la mano no dominante expuesta
Con la mano dominante enguantada, deslizar los dedos por debajo del puño del segundo guante
Con cuidado poner el guante sobre la mano dominante, asegurando que el puño no se enrolle de tal manera que su parte externa toque la muñeca. Asegurar que el pulgar y los dedos estén en sus sitios correctos
Con el pulgar y los dos dedos de la mano no dominante, tomar el borde del puño del guante de la mano dominante. Tocar solo la superficie interior del guante
Identificar el guante derecho y el izquierdo. Cada guante tiene un puño de aproximadamente 5 cm de ancho. Poner el guante de la mano dominante primero
Tomar el paquete interior y dejarlo sobre una superficie limpia y plana justo por encima de la altura de la cintura. Abrir el paquete, manteniendo los guantes en la superficie interna de los envoltorios
Quitar el envoltorio exterior del paquete de guantes separando con cuidado y despegando los lados
Realizar higiene de manos
Acciones Esenciales de Seguridad en el Paciente
Meta 8. Cultura de seguridad del paciente
Medir la cultura de seguridad del paciente en el ambito hospitalario, con el proposito de favorecer la toma de decisiones para la mejora continua
Meta 7. Registro de eventos adversos
Generar información sobre las cuasi fallas, eventos adversos y centinelas
Meta 6. Reducción del riesgo de daño por caídas
Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención médica del sistema nacional de salud
Meta 5. Reducción de infecciones asociadas a la atención de la salud
Programa integral de higiene de manos
Meta 4. Seguridad en los procedimientos
Tiempo fuera
Marcado quirúrgico
Meta 3. Seguridad en el proceso de medicación
Fortalecer acciones enfocadas en el almacenamiento, prescripción, transcripción, dispensación y administración de medicamentos
Meta 2. Comunicación efectiva
Escuchar-Escribir-Leer-Confirmar-Transcribir-Confirmar-Verificar
Meta1. Identificación del paciente
Nombre completo y fecha de nacimiento
Decálogo de Derechos de los Pacientes
Ser atendido cuando se inconforme con la atención médica brindada
Contar con un expediente médico
Recibir atención médica en caso de urgencia
Contar con una segunda opinión
Ser tratado con confidencialidad
Otorgar o no su consentimiento validamente informado
Decidir libremente su atención
Recibir información suficiente, veraz, clara y oportuna
Recibir trato digno y respetuoso
Recibir atención médica adecuada
Derechos humanos y aspectos éticos del paciente hospitalizado
Subtopic
