作者：camila corredor 6 年以前
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metagrafo caso final
Un paciente de 83 años presenta múltiples problemas de salud, destacando una hernia discal cervical que afecta los segmentos C4-C7 y una deshidratación del núcleo pulposo. Estos problemas generan una obstrucción del flujo sanguíneo y disminuyen las funciones del sistema nervioso simpático.
開啟
Aumenta trabajo Cardiaco Cardiopatía dilatada modifica la marcha disnea dolor afecta la marcha alteración en la postura altera el balance perdida de vellosidades del sistema vestibular disminuyendo la información proveniente del exterior alterando el COP se deteriora el Campo Visual Baja la agudeza visual, generando oscilaciones ant-pst y lateral hacia derecha ya que el hemicuerpo derecho soporta cargas adicionales cadena cruzada posterior modifica el ROM de las articulaciones intervertebrales Hernia torácica (s 76001) Lumbalgia crónica (M545) Por ende los movimientos fisiológicos se perciben como dolorosos Disminuyendo el umbral doloroso Estimulan los receptores nociceptivos de disco intervertebral, articulaciones interapoficiarias y raíces nerviosa Atrayendo leucocitos Aumentando la permeabilidad vascular Desencadena una respuesta del sistema inmunitario Exposición de proteínas del mismo Bradicinina,prostaglandinas E2, serotonina Posteriormente se liberan mediadores quimicos Liberación de sustancias inflamatorias Enfermedad restrictiva Afectando el intercambio gaseoso Colapso alveolar (s 43011) Adquisición de bacteria Gram positiva Generando hipoxemia Genera acumulación exudado en el espacio aéreo (bronquios) Afecta el parénquima pulmonar (s 4301) inflamación pulmonar streptococcus pneumoniae Neumonía bacteriana no especificada (J16) obstruye el flujo sanguíneo Viaja hasta la arteria pulmonar (s4101) Formación del trombo Formación de conglomerados plaquetarios y fibrina Retrasa el flujo de inhibidores de factores de coagulación Acercamiento de las plaquetas al endotelio Alteración del flujo laminar Estasis sanguinea (lento) Vasodilatación (s4101) Hipercoagulabilidad hipoventilación Disminución de los volúmenes de reserva espiratoria y residual Reduce la capacidad residual funcional (CRF). Afecta Plexo braquial derecho (s 1201) Dorsal de la escápula Alteración de la función de la raíz nerviosa Pérdida de la capacidad de contracción del intestino Estreñimiento crónico(s5401) (K59.0) Disfunción intestinal Bloqueo de señales del cerebro Intestino neurogénico (K59.2) Nervio vago (s 1201) Pinzamiento del nervio ciático(M543) Plexo lumbosacro Cambios estructurales Afecta función ventricular Corazón se debilita (s4100 ) Estrechez de apertura de válvula que regula paso de sangre hacia pulmones Enfermedad congénita ? Aumentando el grosor de paredes del ventrículo (s41001) reflujo sanquineo desde tronco pulmonar a ventriculo derecho Hipertrofia concéntrica Compresión fibras medulares Ruptura del anillo fibroso (s 7600) Cambios bioquímicos Deshidratación del núcleo pulposo (s 7600) Disminuye la resistencia a cargas compresivas retracción de las cadenas cinéticas posteriores desviación cefálica izquierda inestabilidad vertebral se afecta el ROM de la articulación glenohumeral Disminuyen la abosorción de agua en el núcleo Aumento en la presión en en el plano horizontal Aumenta el movimiento de fricción vertebras adyacentes C4-C7 Disminución de proteoglicanos protrusión del núcleo pulposo (s 7600) El núcleo pulposo pierde altura ( s 7600) Aumenta el desgaste y desgarro del anillo fibroso Aumento del tamaño de la próstata (s6306) Disminución de la actividad baroreceptores Aumento de la activación del SN simpático Disminución funciones intrínsecas SN simpático Incremento del rítmo de contracción Espasmos en los músculos vejiga (s 6102 ) y próstata (s6306) Aumento niveles de norepinefrina Compresión en la uretra (s 6103 ) Disuria Poliaquiuria Inadecuadas cargas compresivas repetitivas y prolongadas sobre la columna Malos hábitos posturales cistoscopia ? QX género Alta permeabilidad de membrana celular Etanol --> efecto tóxico en el corazon Dilatación del músculo cardíaco Cardiomegalia (s4100) Consumo excesivo de alcohol Aumento del pujo y adelgazamiento del calibre del chorro urinario Hiperplasia prostática benigna (S6306) Berodual Bromuro de ipatropio Salbutamol Broncodilatadores Nebulizaciones Enfermedad obstructiva Atelectasia lóbulo medio e inferior izq (S43011) Cadena flexora y extensora de MMSd Intrínsecos de la mano (s 73022) Cubital Plexo Mientérico Edad (83años) Parestesia de MMII Estrechamiento canal intervertebral Cadena extensora del tronco Cadena cruzada anterior y posterior del tronco Cadena extensora de MMS Cadena de apertura Cadena flexora MMS Dorsal ancho 2/5 (s 7601) Toracodorsal Extensor radial (s 73002) Tríceps 2/5 (s 73002) Romboides 3/5 (s 7601) Bíceps 2/5 (s 73002) Deltoides 2/5 (s 73002) Flexor radial 3/5 (s 73002) Mediano Radial Circunflejo Musculocutáneo plexo braquial derecho Paresia inervación motora (S1201) Se afecta la inervación sensitiva producida por los nervios (s 1201) Radiculopatia (M501) N. radial N.braquial N. axilar Compresión de nervios periféricos (s 1201) Compresión y elongación del L. longitudinal posterior (s 7602) Estenosis del canal medular (M480) Heparina Desempeño o Rendimiento muscular Integridad y movilidad articular Integridad sensitiva y sensorial Ventilación y respiración Integridad de los nervios periféricos Enoxaparina 0,75 mg/kg - 40 ml Capacidad aeróbica y resistencia Anticuagulante Ampicilina sulbactam 3 gr V.I Bisacodilo 5 mg Claritromicina antibiótico Administra O2 por cánula nasal a 2L por min (inicialmente) Terapia respiratoria Foraminectomia Microdisectomia Estenosis congénita de la válvula pulmonar (Q22.1) Dehiscencia post-quirúrgica Infección quirúrgica Complicaciones Artrodesis anterior de columna cervical Qx TTO TEP ? Hernia lumbar (s 76002) Hernia discal cervical multisegmentaría C4-C7 (s12000) Topic principal
